Tiež nechápe, prečo v autobuse, keď zrazu sú všetky sedadlá obsadené, nemôže niekde sedieť. Pre ňu existuje túžba a jej uskutočnenie, takže môže ľahko vyliezť na kolená niekomu neznámemu.
Poďte dnu! - Dvere Ľvovského bytu otvára mladá usmievavá žena s čiernymi kučerami roztrúsenými po pleciach.
Toto je Olya. Olya vychováva dieťa s autizmom.
Z miestnosti vyzerá tenké, tmavovlasé dievča. Rozopínajúc si bundu, zachytím jeho zvedavý pohľad.
Ahoj! - Zdravím Galinku.
Dievča na mňa zamáva a zmizne v miestnosti. Mama Olya sa zaväzuje vykonať prehliadku bytu: takmer v každej miestnosti je niekto z Galiných kresieb. Niektoré kresby na samotných stenách, na niektorých miestach zostali iba odreté stopy.
V miestnosti Galininho brata bolo v ráme zavesené červené jablko nakreslené ceruzkami.
Prekreslila to. Existuje malá ukážka, - ukazuje Olyu do rohu výkresu, kde je umiestnený malý prototyp obrázka.
V Galinke to dopadlo podobne. Iba mierne odlišné: s ostrým uhlom na pravej strane.
Koľko rokov má Gali?
- No, musíš sa ho opýtať, - odpovedá Olya.
Aby sme to zistili, vojdeme do obývačky. Dievčatko leží na gauči s vystretými kolenami. V jej rukách je malá tabuľa s plastelínovým ihriskom. Všetko je vytvarované do najmenších detailov: je dokonca úžasné, ako presne sa jej na tejto miniatúrnej platforme podarilo a ako vnikne naklonená hojdačka z tenkých „lán“.
Prvýkrát sa nemôžem dostať do Galinkinho sveta; dievča na otázku o svojom veku nereaguje.
Je to opäť nevyhnutné, - hovorí mi Olya. - Povedz mi, koľko máš rokov? "Roky," opakuje dievča potichu niekoľkokrát a pozerá sa teraz na nás, teraz na svoju umelo vytvorenú platformu.
Echolalia, - vysvetľuje Olya. - Toto je opakovanie slov alebo fráz iných ľudí, typické pre autistov.
Koľko máš rokov? Kde...
- ... Deväť, - dokončí dievča slovo.
Zatiaľ čo Olya pripravuje kávu, Galinka zo žltého plastelínu vyrezáva niečo veľmi maličké. Niečo, čo sa stratí v jej tenkých prstoch. Usmieva sa a z času na čas pozrie na stenu.
Babe! Dieťa! - Vyzýva niečo iba pre seba a pre seba. Smeje sa.
Zdá sa, že pre svoje mini ihrisko vyrezáva malé dieťa.
Na rozhovor ma Olya zavolá do kuchyne a povie, že s Gal nie je všetko možné. Koniec koncov, v skutočnosti chápe viac, ako by sme si mysleli, a neskôr je toto všetko veľmi znepokojené. To, čo dieťa s autizmom prežíva, môžu ostatní len hádať. Galina nevie, ako vyjadriť svoj vnútorný svet slovami.
Predtým, ako sa Galia narodila, som niekde počula slovo „autizmus“, ale nestretla som sa s ním, nemala som takých známych, “začína svoje rozprávanie Olya. - Stalo sa, že som vďaka Gala zmenil nielen svoje povolanie, ale aj celkovo život. Išiel som študovať za psychológa. Myslel som si, že to nejako pomôže lepšie pochopiť moje dieťa. Ale vzdelanie mi pomohlo rýchlejšie ako ona.
Olya má v rukách šálku horúcej kávy a za chrbtom, v okne - premenlivé ľvovské počasie - sa točí sneh.
Galinka vbehne do kuchyne.
Vytiahnite prst z úst, prosím. Čo chceš?
- Hm ... - Galya prijíma prst z úst, ale neodpovedá.
- Hovor, - Olya pokojne pozrie na svoju dcéru. "Musím povedať," vysvetľuje mi.
Dievča mlčí, otočí sa a beží späť do obývacej izby.
Kde sme to ukončili? Ó áno. Chodila som na psychológiu, teraz pracujem s deťmi so špeciálnymi potrebami a ich rodičmi.
Rodičia si rýchlo všimli, že Galya je trochu iná. Toto je ich druhé dieťa, takže rozdiel bol zrejmý: dievča sa nepozeralo do očí, nereagovalo na meno, bolo vo svojom vlastnom svete.
"Skontrolovali sme sluch, všetko bolo v poriadku. Fyziologický vývoj bol normálny," vymenúva žena. "Mysleli sme si: pominie to, prerastie to, je to niečo zvláštne, iné."
Potom rodičia prostredníctvom publikácií na internete našli v Galinkách príznaky autizmu. Išli sme k lekárovi do Ľvova - narazili sme na ženu zo sovietskych čias.
"Doniesol som Galyu, hovorím: nereaguje na meno, nežiada o ruky, je v sebe. Lekár bez toho, aby vstal zo stoličky, zakričal na celú kanceláriu" Gaaal! Gaaal! "- Oľja sa snaží presne povedať, ako sovietska žena kričala.
Galya potom samozrejme nereagovala, hrala sa s hračkami, ani nezdvihla hlavu. A Olya počula od lekára, že autisti tak nevyzerajú, a práve spustila Galyu.
"Len rozumiete, títo starší lekári nerozumejú! A oni ani nechcú," hovorí mi Olya a v jej hlase znie rozhorčenie. "Teraz je tu more informácií, nebol by som urazená touto ženou, ak mi to hovorila asi 20 rokov. Ale ak som ja, moja matka bez lekárskeho vzdelania, našla potrebné informácie na internete, pochopila som to podľa znakov, že lekári musia nejako držať prst na pulz? “
Olya hladko priloží prsty ľavej ruky na pravé zápästie: „Nemajú,“ konštatuje žena sklamane.
Olya potom opustila nemocnicu v slzách, ale hovorí, že to nie je to najhoršie, čo počula. Priatelia Olya povedali hroznému lekárovi: „Prečo potrebuješ také dieťa? Obráť ju,“ alebo „zrod nové“.
Predpoklad autizmu v Gali sa potvrdil: najskôr v jednej z charitatívnych nadácií, neskôr v ľvovskom rehabilitačnom centre „Dzherelo“.
Rozumieť bez slov
Na otázku, ako Olya chápe svoje dieťa, žena pripúšťa, že nie je stopercentne úspešná. Vždy sa nájde niečo neznáme.„Vidím, že niekedy má také smutné myšlienky,“ žena sa na chvíľu odmlčí, „že si môže sadnúť a začať plakať.“ Olya stíši hlas a pozrela na dvere. Obavy, Galya nie je nablízku: „A nedokáže to vysvetliť ...“
Ale vo všeobecnosti je teraz dievča v oveľa lepšom kontakte s ľuďmi ako predtým.
„Predtým bolo skutočne nemožné sa k nej dostať. Ležala ... Teraz niečo ukážem,“ ponáhľa sa Olya a rýchlo sa vracia, dokončuje vety za pochodu, - ... nechala si obľúbenú deku, vláčila ju okolo dom s ňou, roztiahnite ju - a tak ležala s prstom v ústach. A nebolo možné ju nijako rozptýliť: ani hudba, ani hračky, ani vyberanie. Nič pre ňu nebolo zaujímavé. “
Žena ukazuje fotografiu, kde veľmi malá Galya leží na podlahe a má pravé líce pritlačené k deke, vyzerá pokojne a pozorne. Rovno do objektívu. Z diaľky vášho sveta.
"A potom, o desiatej večer, sa v byte začalo skákať. Na posteli, - pokračuje príbeh Olya. - Taká nekontrolovateľná hyperaktivita. S výkrikmi a smiechom. Niekedy až do tretej rána. Mala takú rutinu. To bolo naozaj ťažké. ““
Teraz sa všetko zmenilo: Galya sa otočí k matke a sama začne komunikáciu. Ak niečo potrebuje, pýta sa. Zriedkavo, pretože je to ťažké, provokuje hry s jeho bratom. Dievča robí túto jednu vec trochu iným spôsobom: vezme jeho veci a hodí ich na zem.
"Môj brat môže na odpoveď zakričať! A ona sa smeje a tiká, - Olya robí posledné slovo dlhé a hravé, usmieva sa. - Všeobecne miluje, keď niekto prejavuje emócie. Navyše nezáleží na tom, čo je dôležité. Hlavná vec je mať ich. ““
Galiho sociálny kruh je vo všeobecnosti malý: jej rodina a deti ako ona so špeciálnymi potrebami nie sú nevyhnutne autistické. Raz týždenne dievča navštevuje rehabilitačné stredisko"Dzherelo" a štyri dni - komplexná škola pre deti so závažnými poruchami reči.
Škola má jediný štátny experimentálny projekt pre deti s autizmom na Ukrajine. Tam študujú podľa osobitného individuálneho programu.
Autisti majú problémy s vnímaním: zle chápu hranice svojho vlastného tela, často príliš alebo nedostatočne citliví na pachy, zvuky alebo svetlo. Chýba im senzácia ich tela.
"Ty a ja sa môžeme oprieť o stôl a cítiť jeho hranice, - Olya položí lakte na povrch. - Cítime podlahu pod nohami. A autisti sú v týchto medziach zle orientovaní, takže často lezú do škatúľ alebo hľadajú malú miestnosť, kde by bolo možné cítiť vaše telo a zároveň by sa skryli pred týmto chaotickým a strašným svetom. “
Na korekciu senzorických porúch Galinky jej matka vedie špeciálnu sekvenciu - postup rôznych masáží a stimulácie rúk.
Olya ma vedie do Galininej malej miestnosti: na jednej strane je posteľ, na ktorú je do strán zatlačená šatník, prelepená farebnými nálepkami, písací stôl, police a obrubník - naopak, sú pokryté vzdelávacími potrebami. Medzi všetkými existuje veľa nástrojov na rozvoj motorických schopností a vnemov. Galiho mama mi ukazuje špeciálne jarné prstene.
"Daj mi prst. Čo? Masaaaj!" - Olya posúva krúžok od základne po okraj jej prsta. Postup sa zdá byť šteklivý, ale nemôžeme vedieť, čo si o ňom myslí Galya.
Na poličkách v izbe svojej dcéry Olya nájde niekoľko ďalších prístrojov, väčšinou špicatých a pichľavých, ktoré majú naučiť dieťa cítiť svet okolo seba. Je to všetko pre prsty a ruky. Na telo existujú špeciálne fľaše a valčeky.
Olya vezme zo stola mierne drsnú bielu rukavicu: "Ak si ju prejdeš po ruke, je to pre nich nepríjemné, pretože majú citlivosť na dotyk. Ostatné deti, naopak, nie sú dostatočne citlivé."
V Galinke vizuálna precitlivenosť. Preto keď vstúpi do obchodu, na chvíľu zavrie oči dlaňami, kým si na svetlo zvykne.
„A môže prísť za tebou, aby ovoňala," varuje Olya. „To neznamená, že cítiš nepríjemný zápach, chce sa len cítiť lepšie."
Dievča opäť vbehne do miestnosti a drží košík s koláčikmi a sladkosťami.
Cukríky? Povedzte „Chcem nejaké cukríky,“ trvá na tom Olya.
Galya nevýrazne opakuje slová svojej matky. Olya znova: „Povedz„ chcem “.
Cukríky! - pokračuje dievča. - Chcem cukrík, - po druhýkrát sebavedome vysloví požiadavku Galinka.
Ber to, - hovorí zmierlivo Olya. - Jesť. „Povedal som - mám to“ - to je tiež motivácia.
Pýta sa ťa to?
No ona sa nielen pýta. Chce ma počuť ... Hovorí „zlatíčko“ a toto slovo opakujem. To je tiež taká vlastnosť autizmu.
Všetci autisti sú vizuálni. Informácie sú vnímané a ukladané do pamäti iba na obrázkoch. Preto je jediný spôsob, ako sa môžu naučiť najjednoduchšie kombinácie akcií.
Olya hovorí, že spôsob myslenia autistov je podobný ako pri vyhľadávaní súborov v počítači. V práci funguje celý vizuálny štruktúrovaný systém.
„Aby sme pochopili slovo„ pastier “, musíme ho iba počuť, však? - Olya náš spôsob myslenia postupne prekladá do roviny autistického sveta. - Musia prejsť celým radom postupného vnímania: otvorte priečinok.“ psy ", nájdite súbor" pastier "a uvidíte ju tam Foto".
Chce to čas, a preto autisti myslia dlhšie. Niekedy musia opakovať otázku alebo žiadosť niekoľkokrát.
Galinin nočný stolík má tucet prázdnych súborov pripevnených v dvoch zvislých radoch. Kedysi existoval celý fotopríbeh, ktorý dievčaťu pomáhal vykonávať každodenné činnosti.
„Existoval plán. Na posteli bola fotografia, na ktorej sa Galya obliekla a natiahla pančucháče, - Olya ukazuje na prvý priečinok. - Tu - Galya sedí za stolom s tanierom, jedáva, tu - ako chodí k škôlka. Potom supermarket alebo hojdačka, - Olya nakreslí slová z histórie prázdnych šanónov - a tu posteľ spí. “
Galya teraz nevyžaduje denný plán. Len v neštandardných prípadoch mama zverejní nejaký ten fotonávod.
Všeobecne platí, že deti s autizmom milujú mať všetko naplánované. Chcú vedieť, čo bude ďalej, boja sa zmien. Výlet a jednoduchá prezliekanie na zimu ich môžu zastrašiť.
„Raz sme mali veľmi veľké problémy opustiť dom. - Olya opäť stíšila hlas a pozrela sa na dvere. - Ozvalo sa vyčíňanie, krik, slzy, celý mokrý som odišiel z domu, pretože som musel dieťa prinútiť, aby si ho obliekalo. . “
Autizmus má celé spektrum. Olya vysvetľuje, ako je to na príklade pravítka, a nakreslí mierku s rukami vo vzduchu. Niekto môže byť na samom začiatku s extrémne nízkymi komunikačnými schopnosťami a sociálnou izoláciou, niekto na druhom konci s dobrými schopnosťami, zachovanou inteligenciou, ale blízko k socializácii.
Mierne formy autizmu sa korigujú a tieto deti môžu počas dospievania žiť samy. Pôjdu študovať, pracovať.
Väčšina však bude potrebovať celý život pomoc a starostlivosť.
"Problém je predovšetkým v sociálnej komunikácii," hovorí Olya o vyhliadkach autistov v spoločnosti. - Naše deti môžu byť geniálne v niektorých konkrétnych odvetviach a zároveň nie sú schopné ísť do obchodu, kúpiť buchtu a spočítať zmena, pretože tu prebieha komunikácia s predávajúcim, ktorá vyvoláva obavy a obavy. “
Rodičia autistických detí chcú byť predovšetkým prijatí do spoločnosti, aby pochopili, že autizmus nie je duševná choroba alebo mentálna retardácia.
"Toto je holistická hlboká porucha vývoja nervového systému. Toto je vývojová porucha. - Olya poznamenáva posledné slovo. - To znamená, že dieťa funguje inak."
Olya považuje obraz nešťastnej matky a nebohého dieťaťa s autizmom za dlho irelevantný. Hovorí: musíme tieto stereotypy prelomiť. Najprv to prelomiť vysvetlením, že tieto deti nie sú „chudobné“, ale jednoducho trochu iné. Nie je dôvod očakávať od nich niečo hrozné, ale stojí za to zaobchádzať s porozumením a láskou.
"My, všetci obyčajní ľudia, chceme byť prijatí, však? K nám s láskou, s úctou ... Potom je to pre nás dobré, môžeme sa realizovať," zdá sa, že Olya opäť buduje most medzi týmito dvoma svetmi. Iba toto všetko potrebujú oveľa viac ako my.
A ak autisti dostanú toto prijatie, porozumenie a lásku, úctu a objatie, bude sa im ľahšie prejavovať ich sklon a talent. Ak sa ale dieťa bojí sveta okolo seba, potom nebude nič ukazovať ani realizovať. Musíte mať dôveru vo svet a v ľudí. Ako si získaš dôveru? Povedomie! „
Aj keď hlavnou emóciou u detí s autizmom je úzkosť, je nepravdepodobné, že by sa zľakli pokusov o komunikáciu. Olya má iba jednu radu - nehovoriť o autistoch v tretej osobe: "Ak sa chcete niečo opýtať, opýtajte sa priamo, nie prostredníctvom svojej matky. Povedzte:" Chceš nejaký cukrík? „- Pretože je to prejav úcty a sú veľmi vďační, keď sú takí.“
Súhlasíme s fotografovaním. Zatiaľ čo si Olya maľuje pery, Galinka úzkostlivo pozerá na svoju matku a odvádza pozornosť od tabletu.
Dnes nikam nejdeme. Budeme doma, - upokojuje dievča Olya.
Gali má na tablete karikatúry. Vyberá si ich sama. Hlavne o deti.
Dcéra, odmietni to.
Hudba v miestnosti okamžite klesá. Olya sa spokojne usmieva: „Predtým sa o takom niečom mohlo iba snívať.“
Mama nesie ružovú obálku a vytiahne dve polovice čokoládového vajíčka. Vo vnútri každého je biely kúsok konštruktéra. Už len jeho vyzdvihnutie chápem, že v skutočnosti je to plastelína. A dokonca aj obal, ktorý vyzerá celkom autenticky, vyrobený dievčaťom.
Keď s nami Galya preskúmala svoje výrobky, pomáha jej matke vložiť ich späť do obálky.
Olya volá svoju dcéru, aby si sadla na pohovku, a opakuje jej: „Teta, kamera, úsmev.“
A teraz sa dievča usmeje. Vyzerá pokojne a pozorne. Rovno do objektívu. Z diaľky vášho sveta.
Skôr ako začnete hovoriť o opravná práca, je potrebné urobiť rezerváciu: keďže v našej praxi sú deti s „klasickým autizmom“ zriedkavé, musíme často komunikovať
Tabuľka 7.
Porovnávacie charakteristiky vývoja detí v norme a v autizme Vek Porovnávacie parametre Normálny vývoj Vývoj v autizme 2 roky Prejav
Hra Má dostatočnú slovnú zásobu, kladie jednoduché otázky Vzhľad epizód podobných spoločnej hre (napríklad „dobehnite“)
Hrá s hračkami, napája slovník bábiky menej ako 15 slov
Nie je tu túžba po spoločných herných činnostiach. Preferuje samotu Použije hračky neobvyklým spôsobom Zgoda Speech
Interakcia s rovesníkmi a dospelými
Hra aktívne využíva slovné spojenia
Učí sa komunikovať s rovesníkmi, rád pomáha dospelým
Vlastní symbolickú hru (napríklad auto je možné vymeniť za kocky). Kombinácie slov sa používajú zriedka
Nedovolí iným deťom, aby ho navštívili. Nie je majiteľom symbolickej hry pre 4 roky
Interakcia s rovesníkmi a dospelými Play Môže udržať konverzáciu a pridávať nové informácie
Rozdeľuje úlohy rovesníkom 8 hier
Hrajte v hry na hrdinov pomocou pantomímy a imaginárnych predmetov (napríklad nalievanie čaju z imaginárnej čajovej kanvice pre bábiku) Môže tvorivo vytvárať niekoľko kombinácií 2 - 3 slov
Nerozumiem pravidlám hry
Používa položky iba na určený účel. Ak sa hrá s bábikami, správa sa ako vodca.
byť s deťmi, ktoré majú iba určité autistické vlastnosti, potom si o nich povieme v budúcnosti. Povieme vám o niektorých technikách práce s týmito deťmi. Tieto techniky boli v praxi odskúšané a poskytujú dobré výsledky. Samozrejme, každé stretnutie s autistickým dieťaťom je skutočne jedinečné. Ak však poznáte všeobecné vzorce vývoja autistických detí a máte v prasiatku „sadu“ techník práce s nimi, vždy v nich nájdete kľúč, a to aj v tých najťažších a nepredvídateľných prípadoch.
V prvom rade, tak ako pri práci s bežnými deťmi, aj tu je potrebné „nasledovať dieťa“, byť flexibilní pri koncipovaní a priebehu každej hodiny. Okrem toho musíte byť dôslední, konať postupne, bez toho, aby ste vynucovali udalosti, a pamätajte: práca s autistickým dieťaťom je chúlostivá až delikátna záležitosť, ktorá si vyžaduje citeľnú časovú náročnosť. Podľa K. Saliba, kolegu psychoterapeuta V. Oaklendera, musí dospelý v prvom rade preukázať flexibilitu, aby dosiahol pri práci s takýmto dieťaťom pozitívne výsledky. Nemusíte ho nútiť, aby urobil to, čo ste si naplánovali, je lepšie riadiť sa jeho záujmami a ašpiráciami. Takto popisuje V. Oaklander prípad z praxe tohto psychológa: „Sean (5 rokov) stál pred zrkadlom v plnej výške, nevenoval pozornosť výzvam na spolupráci na hádanke. Potom k nemu sama vyšla, bez slova si sadla za zrkadlo a začala sledovať, ako on, skúmajúc sa v zrkadle, cíti jeho tvár. Pochopila, že skutočne uvažuje o sebe. Zrazu si všimol, že jej odraz bol aj v zrkadle. To ho prekvapilo a potešilo. Do 20 minút K.
Saliba nevyslovil ani slovo, ani jeden povel. Potom začala pomenovať časti jeho tváre, keď na ne ukázal, pozrel sa do zrkadla, ale keď dosiahol na ústa, nič nepovedal. S očakávaním sa na ňu pozrel do zrkadla a potom zakričal: „Ústa!“ “(1997, s. 283). Používanie tejto metódy vám umožňuje naučiť veľa detí.
Nápravná práca s akýmkoľvek dieťaťom, a ešte viac s autistickým dieťaťom, bude úspešnejšia, ak ju bude vykonávať komplexne skupina odborníkov: psychiater, neuropatológ, psychológ, logopéd, hudobný pracovník a rodičia. Ale iba pod jednou podmienkou: práca špecialistov a rodičov by sa mala riadiť rovnakým programom.
Vedieť, aké lieky a na aký účel sú dieťaťu predpísané, môžu ho učitelia a psychológovia spolu s rodičmi cielene pozorovať a informovať lekára o pozitívnych alebo negatívnych zmenách v správaní dieťaťa, aby v prípade potreby upravil priebeh jeho liečby. liečby.
Pedagógovia a psychológovia spolupracujú na dosiahnutí spoločného cieľa: pomôcť dieťaťu prispôsobiť sa škôlke alebo škole. Spoločne rozvíjajú individuálny program rozvoja dieťaťa. Učiteľ stanoví konkrétne výchovné úlohy a psychológ, ktorý sa opiera o všeobecné vzorce vývoja autistických detí, pomáha pri riešení vznikajúcich problémov. V rámci pozorovania dieťaťa môže pedagóg alebo učiteľ konzultovať so psychológom vznikajúce problémy. Napríklad: „Ako pomôcť dieťaťu zbaviť sa obáv?“, „Ako reagovať na učiteľa na výbuchy agresie a agresie?“
Dieťa navštevujúce vzdelávaciu inštitúciu je väčšinou u učiteľa. Preto je osobitne dôležitá rola pedagóga a učiteľa pri formovaní komunikačných schopností autistického dieťaťa s dospelými a rovesníkmi. Aby sme dieťaťu skutočne pomohli, musíme si myslieť, že všetci pracujeme ďaleko od beznádejného podnikania. Diagnózu neodstránime, ale môžeme urobiť veľa: porozumieť dieťaťu, prijať ho také, aké je, a s prihliadnutím na jeho vlastnosti mu pomôcť prispôsobiť sa svetu.
GD Cherepanova, defektológka v Doverie PPMS Centre v Lomonosove, má bohaté skúsenosti s prácou s autistickými deťmi, a preto verí v potrebu takýchto nápravných opatrení. Niektorí z jeho žiakov, ktorí prešli dlhým kurzom korekcie, úspešne študujú na všeobecnovzdelávacích školách. Získavajú nielen schopnosť učiť sa, ale je tiež veľmi dôležité komunikovať s učiteľmi a rovesníkmi. Niektorým deťom sa darí dosahovať vynikajúce akademické úspechy. Sú medzi nimi dokonca vynikajúci študenti, čo znamená, že deti boli schopné nadviazať kontakt s učiteľmi a ukázať svoje vedomosti v učebni. Samozrejme, aby ste dosiahli taký úspech, musíte byť trpezliví a cieľavedomí a pracovať s deťmi každý deň. Táto práca môže pokračovať viac ako jeden rok. Dospelí sa musia naučiť nezúfať z bezprostredných neúspechov a sklamaní a radovať sa z najmenšieho, zdanlivo nepodstatného úspechu.
Hlavnou úlohou učiteľa je zapojiť dieťa do samostatných a spoločných aktivít. Na tento účel je potrebné pri práci s ním uplatniť čo najviac rôznych foriem interakcie obohacujúcich jeho emocionálne a intelektuálne prežívanie.
Aby sme pochopili, kde začať s nápravnými prácami, je potrebné určiť smer vedúci: rozvoj reči; zručnosti v sociálnej interakcii; predstavivosť. Voľba smeru bude zase závisieť od potrieb konkrétneho dieťaťa. V jednom prípade je potrebné v prvom rade naučiť ho samoobslužným schopnostiam, v druhom - znížiť hladinu úzkosti, pracovať na odstránení obáv, nadviazať primárny kontakt, vytvoriť pozitívnu emočnú klímu a príjemnú psychologickú atmosféru pre triedy. V počiatočných fázach práce je pre učiteľa často dôležitejšie formovať túžbu dieťaťa učiť sa, ako dosiahnuť asimiláciu vzdelávacieho materiálu.
Autistické deti vidia zmysel akejkoľvek činnosti, iba ak je jasne naprogramovaná: deti musia vedieť, čo treba urobiť skôr, aký postup majú vykonať, ako dokončiť. Napríklad na hodine telesnej výchovy nerozumejú, prečo a ako dlho potrebujú behať v kruhu. Ich aktivity však budú mať väčší zmysel, ak bude na podlahe v hale rozložených niekoľko hračiek a dieťa dostane konkrétnu úlohu: zakaždým, keď prebehne okolo hračiek, jednu z nich vezme a hodí do koša. Keď sa zhromaždia všetky predmety, prechádzajte od behu k kroku a po absolvovaní ďalšieho kruhu si sadnite na lavičku. Dieťa teda uvidí plán svojich činov a stane sa pokojnejším. Tento druh zmysluplnosti sa musí dosiahnuť v každom zadaní. Dieťa by malo vždy vedieť, prečo vykoná ten alebo onen čin.
Na tento účel je možné v miestnosti, kde je autistické dieťa, umiestniť takzvané operačné karty, na ktorých je vyznačená jasná postupnosť akcií vo forme symbolov. Na skrinke teda možno nakresliť schému odrážajúcu požadovanú postupnosť akcií dieťaťa pri príprave na prechádzku.
Príkladom takýchto kariet sú napríklad pokyny na zbieranie hračiek zo série Kinder Surprise. Predstavujeme varianty takýchto príručiek, ktoré zostavili učitelia materských škôl v Petrohrade pre organizovanie rôznych druhov aktivít a plnenie denného režimu (obr. 7, 8).
Autistické deti radi skladajú puzzle a skladačky. Sú pre nich prístupné a zrozumiteľné. Pri práci podľa schémy deti vidia konečný výsledok, ktorý treba dosiahnuť.
Deti so sociálnym postihnutím radi zbierajú, a preto môžu a mali by byť zapojené do triedenia vecí. Môžu sa stať neoceniteľnými pomocníkmi pedagóga, v tých prípadoch, keď napríklad potrebujete naaranžovať ceruzky podľa farby, kocky podľa veľkosti, nastrihať šablóny do tvaru. V škole môžete takéto deti zapojiť do tvorby a triedenia herbárov, zbierok kameňov, mušlí, fotografií. Robia dobrú prácu pri udržiavaní
Ryža. 7, operačná karta „obed“
denné záznamy o pozorovaniach zvierat v živom kúte (nie však v prvých fázach práce).
Autistické dieťa zle vie o svojom tele. Môže mať narušenú priestorovú orientáciu. Preto je užitočné umiestniť do skupinovej miestnosti niekoľko zrkadiel na úrovni očí dieťaťa. Opatrovateľ alebo učiteľ môže z času na čas upozorniť dieťa na jeho reflexiu. Táto technika, ktorá už bola opísaná vyššie, poskytuje pozitívne výsledky.
M. Andryusha je na druhom stupni základnej školy. Mal šťastie: učiteľ sa mu snaží porozumieť a podporuje najmenšiu iniciatívu na nadviazanie kontaktov s ostatnými. Andryusha dokonca niekedy recituje básne naspamäť, hoci jednu za druhou. Známky za písomnú prácu sa v zásade vkladajú do triedneho denníka. Chlapec sa už naučil sedieť za stolom počas celej hodiny a vykonávať niektoré úlohy učiteľa. Ale pri zvuku zvončeka do výklenku sa Andrej striasol a začal slabo a prenikavo plakať. Je to pochopiteľné: absolútne neznesie, keď sa ho dotkne jeden z jeho rovesníkov, a tomu sa nedá vyhnúť prestávkou. Desaťminútová prestávka sa pre Andryushu aj učiteľa zmenila na nočnú moru.
Ale dnes to bolo úplne iné. Učiteľ, hneď ako začal Andrej plakať, vzal ho k zrkadlu. Chlapec ďalej plakal, ale nie tak hlasno. Najprv iba uvažoval o svojom odraze, ale potom, keď videl, ako mu po líci steká slza, sa jej dotkol, pozrel sa na mokrý prst, oprášil ďalšiu slzu a potom si vymyslel hru pre seba: akonáhle sa objavila ďalšia kvapka na tvári ho krúživými pohybmi zdvihol a rozmazal mi ho po líci. „Honba za slzami“ pokračovala počas celej zmeny. A do konca prestávky sa chlapec dokonca cez slzy usmial. Pokojne išiel na hodinu. Odvtedy Andriusha, keď zaznel zvonček na vybranie, neplakala, ale postavila sa k zrkadlu. Učiteľ, ktorý vycítil možnosti použitia „magického skla“, počas prestávok uskutočňoval javiskové nápravné práce. O niekoľko týždňov neskôr bolo dieťa pripravené komunikovať s učiteľom a dokončiť úlohy bez pomoci zrkadla.
Cvičenie, ktoré sa úspešne používa v materských školách, pomôže autistickému dieťaťu lepšie porozumieť jeho telu: položením dieťaťa na veľký list papiera učiteľ alebo deti zo skupiny nakreslia obrys jeho tela a potom spoločne pomenujú jednotlivé časti telo a kusy oblečenia nahlas, namaľte tento obrys.
Na rozvoj hmatového, vizuálno-hmatového, kinestetického vnímania môžete použiť hry ako „Magic Bag“, „Guess the Object“. Je užitočné vyzvať deti, aby hlavolamy hmatali so zavretými očami (namiesto hlavolamov môžete použiť rámčeky „Montessori Frames“).
V prvých fázach práce s autistickými deťmi sa odporúča ponúkať im hry s prísnym sledom akcií a jasnými pravidlami, a nie hry na hrdinov, kde sa vyžaduje dialógová reč. Na upevnenie zručností by sa každá hra mala hrať viac ako tucetkrát, potom sa môže stať akýmsi rituálom, ktorý majú deti tejto kategórie tak radi. Počas hry musí dospelý človek neustále formulovať svoje činy a činy dieťaťa, zreteľne označovať slovami všetko, čo sa s nimi stane. Učiteľa by zároveň nemalo odradiť to, že dieťa nejaví najmenší záujem o slová. Nie je potrebné zúfať: opakované opakovanie tej istej hry, rovnaké slová prinesú ovocie - dieťa sa bude môcť zapojiť do všeobecnej činnosti.
Danya sa nechcela zúčastniť skupinovej hry. Spravidla stál vedľa detí a ľahostajne ich sledoval. A potom jedného dňa, keď sme hrali s chalanmi hru „Tiger Hunt“, prišla k nám Danya o niečo bližšie ako obvykle. A potom, nečakane pre všetkých, rezolútne stál v kruhu. Keď ho vodič „chytil“, chlapec potichu vyšiel z kruhu a pripravil sa na „jazdu“, ako to robili deti pred ním. A po niekoľkých sekundách Danya začala počítať nahlas do desať! Boli prvé za niekoľko mesiacov pobytu dieťaťa v materská škola slová, ktoré vyslovil v prítomnosti detí i dospelých. Až do tohto významného dňa sme s ním boli nútení komunikovať pomocou kariet a značiek.
Aby sa dieťaťu pomohlo orientovať sa na pracovisku, je vhodné urobiť na stole alebo pracovnom stole značky: nakreslite obrysy zošita alebo listu, pravítka, pera. Potom si ľahšie zvykne na svoj stôl a pochopí, čo sa od neho vyžaduje.
Ak dieťa pracuje v receptoch, môžete mu šípkami naznačiť smer pohybu ruky. Autistické deti sa vyzývajú, aby zadávali grafické úlohy, ktoré sa musia naučiť a dokončiť nejaký detail objektu, a nie ho nakresliť úplne.
Na zvýšenie motivácie dieťaťa k učeniu a na vyvolanie potreby dialógu si s ním môže dospelý počas vyučovania so svojím súhlasom vymieňať úlohy. Nechajte dieťa, aby sa pokúsilo vysvetliť „nudnému“ dospelému, ako má robiť konkrétnu úlohu. V takom prípade pocíti jeho význam (Ja - aký veľký!), Bude rozumieť účelu svojho konania (aby dospelý „porozumel“ vysvetleniam a urobil všetko správne), uvedomí si, že iba pomocou reči môžete nadviazať kontakt s partner.
Autistické dieťa niekedy potrebuje pri organizovaní akcie fyzickú pomoc: dospelý doslova „pracuje“ s rukami dieťaťa, píše alebo s ním kreslí a drží jednu ceruzku.
Pamätajte, že fyzický kontakt a relaxačné cvičenia pomôžu znížiť hladinu úzkosti dieťaťa. Preto budú niektoré z relaxačných hier, ktoré odporúčame v kapitole „Úzkostlivé deti“, užitočné aj pri práci s autistickými deťmi. Na tento účel možno použiť aj prstové hry.
Autistické deti ťažko zvládajú akýkoľvek nový typ činnosti, vždy sa však snažia robiť všetko dobre, preto je potrebné v prvých fázach práce vyberať úlohy, ktoré určite zvládnu. Vaša pomoc a vaša pochvala pomôžu vybudovať úspech a sebadôveru vášho dieťaťa. Aj keď sa odpoveď na vaše slová neprejavuje navonok, benevolentný tón a slová povzbudenia vytvoria pozitívnu emocionálnu atmosféru, ktorá pomôže v priebehu času zefektívniť vašu interakciu s dieťaťom.
Autistické deti sa vyznačujú duševnou sýtosťou, rýchlo sa fyzicky vyčerpajú, preto potrebujú individuálny pracovný rytmus, častejšie prepínanie z jedného druhu činnosti na druhý. Učiteľ Základná škola, ktorý pracoval s autistickým dieťaťom doma, poznamenal, že môže bez vyrušovania vykonávať jeden druh činnosti najviac 10 minút, aj keď je to samozrejme veľmi individuálne. V materskej škole sa tento problém dá ľahko vyriešiť: dieťa nemusí byť preťažované úlohami, ktoré sú nad jeho sily. A v škole by mal učiteľ premýšľať a vopred napísať jednotlivé úlohy na kartičky, ktoré dá dieťaťu pri najmenšom náznaku únavy alebo nespokojnosti z jeho strany.
Na zlepšenie priestorovej a časovej orientácie autistického dieťaťa je potrebná trpezlivá práca učiteľa. Môžete vytvoriť plán pre skupinu, triedu alebo celú školu s uvedením umiestnenia predmetov; usporiadajte si denný režim pomocou symbolov a obrázkov. Nestačí však iba zostaviť a zavesiť schémy, je potrebné s nimi „cestovať“ čo najčastejšie s dieťaťom, rozpoznávať a pomenovávať predmety (v prvých fázach, ak dieťa nechce opakovať mená, vychovávateľ alebo učiteľ to môže urobiť sám).
Ako bolo uvedené vyššie, deti s autizmom sa vyznačujú bezcieľnymi monotónnymi pohybmi a hojdaním. Môžete ich odvrátiť od stereotypného rytmu pomocou emocionálne bohatých rytmických hier a tanečných pohybov.
Pravidelné cvičenie pomôže znížiť pohybové poruchy.
Ak dieťa neakceptuje pokyny a pravidlá, ktoré mu ponúkate, v žiadnom prípade ich nenúťte. Lepšie sa bližšie pozrieť na to, čo a ako to chce robiť sám, hrať sa s ním, robiť to, čo ho zaujíma. Pomôže to nadviazať kontakt s dieťaťom.
Psychológovia odporúčajú autistickým deťom študovať cudzie jazyky. Možno kvôli tomu, že pri ich štúdiu učitelia používajú veľké množstvo schémy a algoritmy, je pre deti jednoduchšie asimilovať vzdelávací materiál.
Griši pred niekoľkými rokmi diagnostikovali autizmus. Okrem toho má vážne mentálne postihnutie. Grisha rada študuje angličtinu. Zároveň sa s ním komunikuje v jeho rodnom, ruskom jazyku veľmi ťažko. Sotva dokáže odpovedať na otázku, ktorá mu bola adresovaná v monoslabičkách, a nemá potrebu sám viesť dialóg. Grisha sa však so záujmom učí cudzí jazyk. Za pár mesiacov si osvojil algoritmus na zostavovanie jednoduchých fráz. Rád ich hovorí nahlas. A na štúdiách ho láka aj skutočnosť, že o jeho úspechy začali prejavovať záujem a úprimný obdiv blízki ľudia.
To mu zjavne umožnilo, aby sa konečne cítil úspešný a významný pre svoje okolie.
U autistických detí je potrebné venovať sa fyzickým cvičením, pretože tieto činnosti im pomáhajú lepšie cítiť svoje telo, prispievajú k lepšej koordinácii pohybov.
Maľovanie farbami (štetce, pečiatky a najmä prsty) pomáha deťom zmierniť zbytočné svalové napätie. Na tento účel je tiež užitočné pracovať s pieskom, hlinkou, proso, vodou.
Nedávno začali hovoriť o zvýšení výskytu autizmu vo svete, takmer o epidémii. Na jednej strane diagnostika autizmu dosiahla vyššiu úroveň. Na druhej strane len málo rodičov vie, čo robiť, keď sa stretnú s takýmto problémom. Hovorili sme o tom s detským psychiatrom, lekárom najvyššej kategórie zdravotné stredisko„Sofia“ od Olgy Gulenko.
Pomôžte dieťaťu vyjsť na pódium Pomôžte dieťaťu dobre sa pripraviť na vystúpenie. Čím lepšie si nacvičí svoj prejav alebo scénu, osvojí si báseň, tým istejšie sa bude cítiť na verejnosti. Nekritizujte, ale oslavujte obzvlášť úspešné chvíle prejavu. Usporiadajte „domáce“ predstavenia častejšie: dávajte náčrty, čítajte hry podľa rolí alebo básne spolu. Skúsenosti s priateľským publikom vám môžu pomôcť vyrovnať sa s vašimi strachmi. Venujte pozornosť začiatku a koncu predstavenia: v okamihu, keď vyjdete na javisko, pokloňte sa vďaka publiku.
Mali by ste veriť štatistikám
Celosvetové štatistiky o autizme sú kontroverzné. Podľa niektorých správ má každé 80. dieťa na Ukrajine a na svete znaky autistického spektra. Patria sem však ľudia s niektorými povahovými vlastnosťami (menej spoločenskí, selektívnejší v komunikácii), ale zároveň spoločensky prispôsobení. Fámy o vzostupnom trende autizmu môžu byť trochu prehnané. V dnešnej dobe je diagnóza jasnejšia, zároveň sa zvýšila informovanosť obyvateľstva a čoraz viac ľudí začalo chodiť k lekárom s podozrením na autizmus. Navyše, deti s autizmom začali už nejaký čas dostávať dávky v invalidite a táto diagnóza už nie je nahradená inými psychiatrickými diagnózami.
Príčiny autizmu v deti
O príčinách ochorenia sa stále vedú debaty. Najbežnejšou príčinou je dedičnosť. Napríklad rodičia nie sú spoločenskí, utiahnutí ľudia, ale zároveň sú celkom spoločensky prispôsobení a úspešní. Na pozadí nefunkčného pôrodu sa u detí týchto rodičov môže vyskytnúť nárast príznakov. Existujú aj faktory, ktoré za prítomnosti určitej dedičnej predispozície vyvolávajú vývoj ochorenia. Očkovanie je jedným z týchto faktorov.
Aká je predpoveď 
U každého dieťaťa je možné diagnózu stanoviť až po čase a po niekoľkých rokoch intervencie. Ako však uviedla v rozhovore pre Medscape Medical News, profesorka psychológie a pediatrie na univerzite v Connecticute, Deborah Fein, Ph.D., 10% až 25% detí stratí diagnózu ASD (diagnostika autizmu) a jej názor je založený na literatúre a jej vlastných klinických skúsenostiach,
Táto patológia zahŕňa mnoho ďalších psychiatrických syndrómov. Toto ochorenie môže byť sprevádzané rôznym stupňom intelektuálneho poklesu. V niektorých oblastiach môžu byť deti s autizmom veľmi schopné, v niektorých majú veľmi nízku inteligenciu. Existujú deti s autizmom, ktoré hovoria, majú verbálnu komunikáciu a niektoré nehovoria ani vo vyššom veku . V motorickej sfére môžu byť inhibované aj hyperaktívne. Niektoré autistické deti sa boja všetkého nového a iné sú naopak schopné úplne nebojácne vybehnúť na cestu alebo utiecť pred matkou. Skutočnosť, že príznaky ochorenia sú také polymorfné, niekedy komplikuje diagnostiku a tvorbu akejkoľvek prognózy. Rovnako ako úspech rehabilitácie závisí od mnohých faktorov.
Je dôležité čo najskôr začať biť na poplach, zapojiť špeciálne techniky, ktoré sa používajú na korekciu. Pri správnej nápravnej práci je v praxi veľa prípadov, keď deti za 2-3 roky dosiahli veľký prielom, ba dokonca niektoré dokázali študovať na strednej škole. Medzi autistami sú ľudia, ktorí dosiahli veľké úspechy v oblasti fyziky, v oblasti umenia a stali sa úspešnými vedcami.
Kto môže diagnostikovať
Pretože diagnostika autizmu je v kompetencii psychiatrie, treba sa poradiť s detským psychiatrom. Títo lekári sú umiestnení na bežných detských klinikách. Rodičia dieťaťa ich môžu nezávisle kontaktovať. Neurológ alebo pediatr vás môže odkázať na psychiatra.
Metódy liečby
Prístup k liečbe autizmu musí byť komplexný. Zahŕňa liečbu aj rehabilitáciu. V rámci rehabilitácie pracujú s deťmi rôzni špecialisti: psychológovia, logopédi. Súčasťou komplexnej liečby je aj strava. Bolo pozorované, že vylúčenie určitých potravín (hovoríme o bez kazeínovej a bezlepkovej diéte) zmierňuje príznaky.
Bohužiaľ, táto patológia je vážna a je veľmi ťažké ju napraviť. Dôležitú úlohu samozrejme zohráva miera poklesu inteligencie a to, ako je možné vyriešiť problém rečového deficitu. V prvej fáze majú psychológovia za úlohu stimulovať komunikačné potreby. To sa deje vo forme všetkých druhov psychologických a pedagogických technológií na nápravu porúch autistického spektra. Všetky prispievajú k rozvoju emocionálnych kontaktov s blízkymi, k rozvoju pozornosti, schopnosti napodobňovať a k spoločným aktivitám. Použitie metód aplikovanej analýzy je dosť efektívne správne formuláre správanie a nesprávne nie sú podporované. Tak sa formuje správny model správania. Tieto deti je potrebné naučiť, čo sa zdravé dieťa naučí samo, vstrebáva tieto zručnosti materským mliekom: hovorte, pozerajte sa do očí, postupujte podľa pokynov „dajte“, povedzte „áno“ alebo „nie“, pochopte, že „ja“ je „ Ja "" (autisti o sebe hovorili už dlho v tretej osobe).
Kde pomôcť vyrovnať sa s autizmom
Bohužiaľ, nie všetkým deťom s diagnostikovaným autizmom sa môže dostať dostatočne kvalifikovanej pomoci. V hlavnom meste je viac možností rehabilitácie. Existuje Kyjevské rečové centrum, ktoré prijíma deti hlavne s rečovou patológiou. Deti v tomto centre môžu absolvovať 2 kurzy ročne. Ale medzitým sú triedy stále potrebné. Pomáha vytvárať sieť špecializovaných logopedických škôlok v Kyjeve, ako aj škôlok pre deti s rôznymi oneskoreniami vo vývoji. V regiónoch majú rodičia týchto príležitostí menej. Napriek tomu majú deti s autizmom u nás nárok na dávku v invalidite, ktorá sa vydáva na obdobie 3 až 16 rokov a nie je potrebné ju potvrdzovať každé 2 roky. Príspevok vám umožňuje čiastočne platiť za liečbu a rehabilitáciu. Rodičia často hľadajú príležitosť, aby kontaktovali obchodné štruktúry a liečili dieťa so súkromnými lekármi, aby pomohli svojmu dieťaťu.
Tatiana Koryakina
- Zdieľajte správy v sociálnych sieťach. Siete
Pomôžte dieťaťu vyjsť na pódium Pomôžte dieťaťu dobre sa pripraviť na vystúpenie. Čím lepšie si nacvičí svoj prejav alebo scénu, osvojí si báseň, tým istejšie sa bude cítiť na verejnosti. Nekritizujte, ale oslavujte obzvlášť úspešné chvíle prejavu. Usporiadajte „domáce“ predstavenia častejšie: dávajte náčrty, čítajte hry podľa rolí alebo básne spolu. Skúsenosti s priateľským publikom vám môžu pomôcť vyrovnať sa s vašimi strachmi. Venujte pozornosť začiatku a koncu predstavenia: v okamihu, keď vyjdete na javisko, pokloňte sa vďaka publiku.
Čas na skúšku: ako môžete pomôcť svojmu dieťaťu?
Aby dieťa úspešne zvládlo skúšky, musia sa o to pokúsiť aj rodičia. Veľa záleží na vašom správaní. Ako môžete pomôcť svojmu dieťaťu prekonať ďalšie výzvy v živote? Najskôr je dôležité dieťaťu zabezpečiť správny denný režim. Je postavená tak, aby sa dieťa nielen pripravovalo na skúšky, ale malo aj možnosť hrať sa a hýbať sa (aktívny odpočinok dodáva telu silu bojovať proti stresu). Dôležitý je tiež zdravý spánok, ktorý pomáha rýchlejšie vnímať a spracovávať údaje.
Ako naučiť dieťa ovládať emócie
Štyri jednoduché tipy vám pomôžu vysvetliť dieťaťu, ako zvládať náladu a čo robiť s negatívnymi emóciami. Povedzte dieťaťu, že neexistujú žiadne „zlé“ a „dobré“ pocity - všetky sú rovnako dôležité. Musíte sa však naučiť prejavovať hnev bez násilia, to znamená slovami: „Som naštvaný“ alebo „Hnevám sa na teba“. Povzbudzujte svoje dieťa, aby sa pozastavilo pred krikom alebo skokom do bitky. Môžete sa naučiť zastaviť sa pomocou zvoleného signálneho slova alebo napríklad tak, že spočítate psychicky do troch.
Na hodiny - s radosťou!
4 spôsoby, ako pomôcť dieťaťu s domácimi úlohami Podporujte samostatnosť, ale držte prst na tepe: opýtajte sa, koľko sa ho už pýtalo, čo už dieťa urobilo a čo začne, ponúknite pomoc pri hľadaní ďalších materiálov. Neseďte hodiny na hodinách: namiesto toho striedajte jednoduché a ťažké úlohy a nezabudnite na prestávky. Ani pri najlepšom úmysle nenúťte študenta, aby napísal úlohu do konceptu a potom ho čisto prepísal. Výsledkom dvojitej práce bude iba to, že sa unaví - a bude tu ešte viac chýb. / Span> Creativity together
Ako vyliečiť kašeľ dieťaťa
Deti prechladnú niekoľkokrát do roka a jesenné počasie zvyšuje pravdepodobnosť chytenia SARS. Kašeľ je častým príznakom prechladnutia dieťaťa. Lekári pripomínajú rodičom, že kašeľ dieťaťa nemožno ignorovať, inak môže prejsť do chronického stavu a spôsobiť vážne komplikácie. Na pomoc dieťaťu rýchlejšie prekonať vírusy sa tradične predpisuje odpočinok v posteli, pitie dostatočného množstva tekutín, antivírusové lieky a imunomodulátory.
Začnem tým hlavným: rodiny s deťmi s ASD zúfalo potrebujú pomoc. Kvôli špecifickosti problému s autizmom však nie všetci príbuzní a priatelia vedia, čo majú ponúknuť.
Rodičia sa veľmi často hanbia požiadať o niečo konkrétne, takže ak máte túžbu prísť na záchranu, preštudujte si tento zoznam, vyberte položky, ktoré zvládnete, a konajte bez toho, aby ste čakali na formálne pozvanie. Ani si neviete predstaviť, aké užitočné bude vaše znepokojenie.
1. Diskutujte o probléme
Autizmus je vážny. Rodičia na neho myslia každý deň, snažia sa nájsť prístup k dieťaťu a hľadať možné spôsoby liečby. Neignorujte ich obavy: diskutujte s nimi o tom, čo sa naučili, čo považujú za sľubné, kde vidia najväčšie ťažkosti a aké majú plány do budúcnosti.
Pripravte sa na to, že názory na chorobu a jej liečbu sa budú často meniť. Počúvanie mamy a otca im okrem iného pomôže usporiadať si myšlienky. Netrvajte na rozhovore od srdca k srdcu, ale nevyhýbajte sa mu.
2. Viac informácií o autizme sa dozviete sami
Preskúmajte materiály dostupné na internete. Vopred si nájdite odpovede na bežné otázky týkajúce sa autizmu (a buďte pripravení na to, že názory rôznych lekárov na ne sa výrazne líšia). Čo je autizmus? Čo to spôsobuje? Sú autizmus opísaný Leom Kannerom a Aspergerovým syndrómom ako stránky rovnakého ochorenia, alebo ide o úplne odlišné stavy? Dá sa autizmus vyliečiť? Existuje veľa materiálov a sú si často rozporuplné. Aby ste mohli viesť kompetentný dialóg, musíte pochopiť všetky tieto aspekty.
3. Netlačte
Zistenie, že vaše dieťa má autizmus, je ohromujúce. Všetko, čo ste si o rodičovstve predtým prečítali, sa ukáže ako zbytočné: čaká vás oveľa závažnejšia úloha a neviete, ako ju vyriešiť.
Chce to čas, aby rodičia prijali diagnózu, čas, aby sa zorientoval oceán informácií, kde jeden lekár povie jednu vec a druhý pravý opak. Nečakajte od mamičiek a otcov stoické zdržanlivosť a obchodný optimizmus: buďte pripravení na slzy a nedostatok dôvery v budúcnosť. Pripravte sa na emočné výbuchy.
Ak môžete pomôcť rodičom dieťaťa s ASD prijať diagnózu a nájsť silu postupovať neustále vpred, budete neoceniteľnou pomocou. Buďte pripravení poslúchať svojich priateľov a nežiadajte od nich nemožné. Prijmite ich také, aké sú teraz, so všetkými nervami a poruchami.
4. Pochopte svoje vlastné pocity
Zmenil sa váš postoj k priateľom? Si v šoku? Znepokojený? Máte smútok? Zmätený? Máš záujem? Je mi to ľúto? Niektoré emočné stavy vám môžu pomôcť dosiahnuť efektívnosť, iné môžu spomaliť vaše odhodlanie pomôcť.
Snažte sa nevkladať svoje city na rodičov dieťaťa s ASD - bez vašich starostí to majú ťažké. Čo najskôr sa rozhodnite, či ste pripravení pomôcť alebo nie - a ak je odpoveď áno, nedávajte svoju pomoc na vedľajšiu koľaj.
5. naučiť sa slovnú zásobu
Ako pri každej chorobe, aj autizmus má svoj vlastný slovník. Zistite, čo sa skrýva za týmto alebo tým pojmom, aby ste mohli okamžite pochopiť, čo sa vám rodičia dieťaťa s ASD snažia povedať.
6. Prijmite diagnózu
Ak vám rodičia vášho dieťaťa povedia, že má autizmus, nepochybujte o ich kompetenciách a nepoužívajte frázy, ktoré im pravdepodobne budú zvoniť v ušiach: „Je to chlapec, všetci začnú rozprávať neskoro“, „Toto je rodina“, „Will vyrastať “... Ak mama a otec úspešne prekonali štádium popretia, nevracajte im ich.
7. Usporiadajte si byt
Ak vás príde navštíviť rodina s autistickým dieťaťom, vopred si zistite, aké jedlo môže jesť (deti s ASD veľmi často držia obmedzujúce diéty). Zistite, aké hračky sa mu páčia, či má dieťa dovolené pozerať televíziu a čo presne. Ak dieťa reaguje na vizuálne podnety, skopírujte ich a zverejnite doma. Všetko vyššie uvedené pomôže skomplikovať vašu návštevu.
8. Buďte flexibilní
Život s dieťaťom s ASD znamená rušný deň a časté zmeny v plánoch - a na poslednú chvíľu. Buďte flexibilní, ak sa niečo vopred naplánované náhle rozpadne - nezrušujte však svoje pozvánky a ponuky. Naopak, je dôležité, aby rodičia pochopili, že aj napriek všetkým ťažkostiam sú stále vítanými hosťami a partnermi.
9. Ponúknite im hru so svojimi deťmi
Pre deti s autizmom môže byť priateľstvo veľmi ťažkým konceptom. Nemajú veľa príležitostí hrať sa spolu s inými deťmi. Dohodnite si so svojimi deťmi stretnutia, navštívte spoločne ihriská a atrakcie. Tieto prvé kroky smerom k sociálnemu začleneniu môžu byť skutočne neoceniteľné.
10. Oddeľte fakty od mýtov
O autizme existuje obrovské množstvo mylných predstáv a mýtov. Tu je niekoľko príkladov: „Deti s ASD sa nikdy nepozerajú do očí“, „Každý, kto má autizmus, je matematický génius“, „Ľudia s autizmom sa nedokážu vcítiť“... Pre vašich priateľov bude veľmi cenné, ak budete môcť oddeliť pšenicu od pliev a nebudete trvať na chybných a zastaraných koncepciách.
11. Naučte sa komunikovať
Požiadajte svojich priateľov, aby vás trochu naučili, ako sa hrať a spojiť sa s ich dieťaťom. Tieto deti možno nie sú nadšené z hrania futbalu, ale to neznamená, že nemajú iné prístupy.
12. Vžite sa do role opatrovateľky
Vaši priatelia si určite potrebujú oddýchnuť od stresu, v ktorom sú neustále. V závislosti na tom, aké silné majú nervy a ako ďaleko pokročili vo vede o sebakontrole, sa únava a vyčerpanie nevyhnutne prejavia.
Možno si ani neuvedomujete, aké ťažké môže byť nájsť niekoho, kto by sa staral o špeciálne deti. Nie každá najatá opatrovateľka má schopnosti a schopnosti úspešne zvládnuť dieťa s PAS. Veľmi často sú jediní blízki priatelia a príbuzní, na ktorých sa môžete obrátiť. Nemusíte to mať ľahké, ale pár hodín, ktoré strávite so svojím dieťaťom, sa rýchlo skončí a mama a otec budú mať tak drahocenný čas pre seba aj pre seba navzájom.
13. Preber nakupovanie
Supermarket je skutočnou hororovou miestnosťou pre dieťa s autizmom. Jasné osvetlenie, hluk, vône, množstvo cudzincov, potreba čakať v rade pri pokladni, veľa predmetov, ktoré pútajú pozornosť a preťažujú senzorickú sféru - to všetko môže viesť k preťaženiu a silnému emocionálnemu výbuchu. Ak nákup na pleciach prevezmete na svoje plecia, budú vám rodičia neskutočne vďační.
14. Každodenné podnikanie
Ak máte dieťa s ASD v náručí, môže byť ťažké ísť aj po poštu a vyzdvihnúť si balík. S najväčšou pravdepodobnosťou rodičia nahromadili obrovské množstvo malých úloh, na ktoré nie je dostatok času. Darovanie bundy do čistiarne, návšteva lekárne, nákup špeciálneho druhu hrušky, vloženie peňazí na kartový účet, vrátenie dlho požičaného domáceho spotrebiča - to všetko si vyžaduje čas a úsilie, ktoré kriticky chýba. Ponúknite pomoc pri riešení týchto menších problémov a nechajte mamu a otca sústrediť sa na veci, na ktorých skutočne záleží.
Prečítajte si tiež Ako zlepšiť váš vzťah s dieťaťom s ASD
15. Varenie
Keď máte v náručí deti, ktoré nie sú pripravené jesť každé jedlo alebo majú špeciálnu stravu, je veľmi namáhavé variť osobitne pre seba a pre nich.
Je málo voľného času a večer je obzvlášť náročná doba dňa. Pustite sa do kulinárskych pôžitkov - ak sa všetky starosti obmedzia iba na ohrievanie hotových jedál, život sa uľahčí.
16. Domáca úloha
Málokto by rád povytrhol vysávač alebo naložil bielizeň do auta. Aby toho nebolo málo, deti s autizmom nemusia zniesť hluk týchto skutočne nevyhnutných domácich spotrebičov. Ak máte voľný čas, zastavte sa u svojich priateľov, keď nie sú doma, a trochu si poupratujte - ušetríte im veľa energie a nervózneho zdravia!
17. Buďte poslucháčom
Ak s touto radou opakujeme, dôvodom je dôležitosť otázky. Vašim priateľom sa doslova krúti hlava z množstva informácií, ktoré je potrebné stráviť, zo starostí, očakávaní, nádejí, pochybností. Len ich počúvajte, nechajte pár východisko - to bude samo o sebe podpora.
Ani nemusíte robiť nič a urýchlene sa rozhodnúť: pravidelné kontrolované uvoľňovanie emócií pomôže rodičom nájsť silu pokračovať v zložitom a veľmi potrebnom podnikaní.
18. Finančná pomoc
Existuje veľa dôvodov, prečo vaši priatelia nemusia mať dostatok peňazí. Niektorí z rodičov musia zostať stále doma, čo znamená menší tok peňazí. Financie sa vynakladajú na hodiny s psychológmi a logopédmi, na doplnky výživy, na špeciálne vybavenie. Ak môžete pomôcť svojim priateľom s extra dolárom, urobte to.
Ak je z nejakého dôvodu ťažké ponúknuť peniaze, stačí zaplatiť za kurz alebo dať rodine trampolínu, mreže a špeciálnu hračku. Alebo utrácajte peniaze za každodenné potreby poručníckej rodiny, pretože sú medzi nimi také, od ktorých sa nedá úplne upustiť. Najmite si profesionálne čistiace prostriedky na všeobecné čistenie, objednajte si dodávku čistej vody, umyte koberec, zaplatte časť účtov za energie.
19. Pomôžte spustiť alarm
Stále viac detí má diagnostikovaný autizmus, ale ich rodičia často nemajú čas venovať sa spoločenským aktivitám. Ak ste sociálne aktívnym človekom, zorganizujte verejnú zbierku pre nemocnice pre deti s ASD, šírite povedomie o autizme, nastoľujte otázky obdarovania životov rodičov autistických detí politikmi na všetkých úrovniach, organizujte verejné prejavy, šírte informácie na začiatku diagnóza. Nejde o priamu pomoc, ale umožní spoločnosti čeliť rastúcemu problému.
Možno máte veľa nápadov, čo vaši priatelia musia robiť: ktorých lekárov musia navštíviť, aké spôsoby liečby vyskúšať, ktoré programy na prácu s deťmi. Môže sa vám zdať, že poznáte odpovede na všetky otázky, ale v skutočnosti sú rodičia detí s ASD v samom strede hurikánu, kde sa na nich zo všetkých strán valí rada, za čo však samotní poradcovia nenesú skutočnú zodpovednosť ... Vyvarujte sa tlaku: Ak je vaša rada skutočne potrebná, bude o ňu požiadaná.
21. Diskutujte dnes
Je veľmi ťažké (ak nie nemožné) predvídať, ako bude postupovať konkrétne dieťa s autizmom. Rodičia takého dieťaťa nevedia, aká bude ich budúcnosť, a úzkosti a obáv sa týkajú cesty, po ktorej musia ísť.
Nerobte ich príliš nervóznymi: diskutujte o aktuálnych problémoch, ťažkostiach a úspechoch, a nie o abstraktných otázkach, či ich syn alebo dcéra pôjdu na univerzitu a či môže žiť oddelene od mamy a otca.
22. Nerozprávaj
Pamätáte si vojnové plagáty? S tým, čo s vami zdieľali vaši priatelia, zaobchádzajte ako so skutočným vojenským tajomstvom. Nepíšte o tom na sociálnych sieťach, nehovorte to náhodným známym. Zdôvodnite dôveru, ktorú máte!
23. Sledujte domáce zvieratá
Ak máte v náručí dieťa s autizmom, môže sa aj obyčajná prechádzka so psom alebo výmena vody v akváriu javiť ako obrovská investícia času a úsilia. Pokiaľ je to možné, starajte sa o svojich štvornohých členov rodiny.
24. Nezmizni z obzoru
Zostaňte v kontakte a nestraťte sa. Dajte svojim priateľom vedieť, že vždy radi odpoviete na ich hovor, list alebo SMS - aj keď medzi jednotlivými zasadnutiami prechádzajú týždne alebo mesiace. Buďte neviditeľnou podporou - na tom tiež záleží.
25. Neočakávaj od svojich priateľov príliš veľa.
Ak vaši priatelia, ktorí sa musia starať o dieťa s autizmom, zabudli na vaše narodeniny, prestali chodiť na priateľské stretnutia, nepýtali sa, ako sa vám darí, stratili záujem o spoločné záľuby, nehnevajte sa na nich!
Pamätajte, že to majú oveľa ťažšie ako vy. Keď pôjde všetko dobre, ochotne sa vrátia k svojim starým zvykom, ale teraz ste na rade, aby ste pomohli - a na oplátku neočakávali nič.
26. Pomôžte svojim priateľom usporiadať si život.
Autistické dieťa má veľa problémov, o ktoré sa musí starať. Patria medzi ne účty a výdavky, schôdzky s lekármi, terapeutické sedenia, články s novými informáciami o chorobe, potreba zvoliť správne vybavenie pre domácnosť a dodanie komplexných podrobných analýz.
Pokiaľ je to možné, duplikujte informácie o dôležitých udalostiach vo vašom telefóne alebo tablete a pripomenúť priateľom, čo ich čaká. Je možné, že im pomôžete, aby boli včas na udalosť, ktorá im nepríjemne vyletela z hlavy.
27. Nepreťažujte svojich priateľov informáciami.
Povedzme, že nájdete nový blog, ktorý prevádzkuje lekár, ktorý pracuje s deťmi s ASD alebo autistom. Neponáhľajte sa poslať odkaz na ňu na e-mail vašim priateľom, ktorí vychovávajú autistické dieťa. Verte mi, že už majú čo robiť a čo čítať.
Vyberte si skutočne dôležité informácie a zdieľajte ich, iba ak ste si úplne istí, že sú pre vašich priateľov nevyhnutné. A netlačte na nich otázkami typu: „Už ste si konečne prečítali článok o stimuloch, ktorý som vám poslal pred dvoma týždňami?“
28. Učte svoje deti
Naučte svoje deti správne sa hrať s autistickým dieťaťom. Zabráňte im v tom, aby si z neho robili srandu alebo boli hrubí. Vysvetlite im, o akú chorobu ide, čo od nej môžete očakávať a ako sa má k špeciálnemu dieťaťu správať. Nedúfajte, že vaše deti samy niečo pochopia: nikto nezrušil vašu úlohu viesť a vzdelávať ich dedičov.
29. Netrvajte na liečbe
Ako liečiť autizmus je veľmi chúlostivá otázka. Ani veľa lekárov to skutočne nevie, nie to o ľuďoch, ktorí majú k medicíne vzdialený vzťah. Existuje veľa prístupov, ktorých skutočnú účinnosť zatiaľ rozsiahle štúdie nepotvrdili.
Aktuálna strana: 1 (celkom v knihe má 14 strán) [dostupná pasáž na čítanie: 10 strán]
Písmo:
100% +
Olga Sergeevna Rudik
Ako pomôcť autistickému dieťaťu
(Kniha pre rodičov)
© Rudik O.S., 2014
© LLC „Humanitárne vydavateľské centrum VLADOS“, 2014
* * *
Úvod
Naposledy bolo zaznamenané 2. apríla 2013 Svetový deň povedomia o autizme. Rezolúcia Valného zhromaždenia OSN 62/139 z 21. januára 2008 zdôrazňuje rozsah problému: „... hlboko znepokojený veľkým počtom a programami zdravotnej starostlivosti, vzdelávania, odbornej prípravy a terapie vládami, mimovládnymi organizáciami a súkromným sektorom a má obrovské dôsledky pre deti, ich rodiny, komunity a spoločnosti ... “
V súčasnosti domáci demografi a sociológovia poznamenali, že v podmienkach moderného života našej spoločnosti trpí rodina predovšetkým zo všetkých. Zavedené etické a morálne normy a tradície rodiny sa oslabujú. Vzťahy v rodine sú často napäté, hlavným dôvodom, pre ktorý si odborníci uvedomujú, je jeho nedostatočné ekonomické zabezpečenie. A to zase znižuje vzdelávací potenciál rodiny a v prípade narodenia dieťaťa s vývojovým postihnutím sa jeho úloha v rehabilitácii a socializácii stáva vo väčšine prípadov bezvýznamnou. Manželská dysfunkcia je najdôležitejšou príčinou zvýšeného počtu detských a dospievajúcich emocionálnych a vývojových porúch. To vytvára značné problémy a komplikuje proces špeciálnej nápravnej a pedagogickej pomoci.
V roku 2000 sa odhadovalo, že prevalencia autizmu bola medzi 5 a 26 prípadmi na 10 000 detí. V roku 2005 bol v priemere jeden prípad autizmu u 250–300 novorodencov: jedná sa o častejšie ako o izolovanú hluchotu a slepotu kombinovanú, Downov syndróm, diabetes mellitus alebo rakovinu v detstve. Podľa Svetovej autistickej organizácie bol v roku 2008 jeden prípad autizmu u 150 detí. Za desať rokov sa počet detí s autizmom zdesaťnásobil. Predpokladá sa, že vzostupný trend bude pokračovať aj v budúcnosti.
Podľa súčasných údajov sa detský autizmus a podobné ťažkosti v duševnom a sociálnom vývoji vyskytujú asi u 20 z 10 000 detí. Osud takéhoto dieťaťa veľmi často závisí od ľudských kvalít ľudí v jeho okolí, od ich benevolentnosti, ochoty venovať zvýšenú starostlivosť a samozrejme od úrovne ich vedomostí o tejto problematike. Znalosti o charakteristikách psychologického vývoja detí s autizmom pomáhajú všímať si takéto deti a včas kontaktovať špecialistov.
V tejto knihe, ktorá sa skladá z troch častí a prílohy, autor hovorí rodičom o vývojových a behaviorálnych vlastnostiach dieťaťa s autizmom, o tom, ako by sa odborník a rodičia mali navzájom dopĺňať a byť základom pre vypracovanie jednotnej stratégie a taktiky v vo vzťahu k dieťaťu - vo vzdelávacej inštitúcii a doma. Aby sa autistické dieťa mohlo adaptovať v materskej škole, škole (a v živote), mali by rodičia úzko spolupracovať s odborníkmi. Čím vzdelanejší z defektologického hľadiska sú rodičia, tým väčšie pozitívne zmeny vo vývoji dieťaťa možno očakávať. Pre nadviazanie užšieho kontaktu so špecialistami, s ktorými budú rodičia komunikovať, je potrebné orientovať sa v probléme, pre ktorý je jedna z charakteristík skupín detí s PDA predstavená v SEKCII I. “ všeobecné charakteristiky autizmus “
Práve neustála práca špecialistov s autistickým dieťaťom a jeho rodinou je kľúčom k úspešnému rozvoju a pozitívnej dynamike u detí. S rovnakou závažnosťou skorých predpokladov sa môže osud dieťaťa s autizmom vyvíjať úplne inak. Ak sa s ním budú dlhé roky zaoberať odborníci z rôznych profilov, ak si jeho rodičia uvedomia, že bez toho, aby niečo robili, je nemožné dúfať v pozitívne zmeny a že dieťa sa nestane iným „samo od seba“, potom je to tak jedna možnosť. Pokiaľ tam všetko uvedené nie je, je to úplne iné.
Odborníci tvrdia, že formovanie osobnosti dieťaťa je ovplyvňované jednak genetickými faktormi, jednak prostredím a ľuďmi v jeho okolí. Dieťa trávi najčastejšie čas so svojimi rodičmi, takže otec a mama sú niekedy jediní dospelí, ktorí majú úplné informácie o vývoji a správaní dieťaťa.
Bez ohľadu na to, aké rôznorodé sú formy práce s rodičmi, sú užitočné iba vtedy, ak sa nevykonávajú z času na čas, ale systematicky a účelne. Konkrétne techniky upútania pozornosti dieťaťa, organizácie jeho správania a učiteľské zručnosti pri prekonávaní nežiaducich foriem správania vychádzajú z poznatkov rodičov o osobitostiach práce s dieťaťom s raným autizmom. ODDIEL II je venovaný tejto problematike. „Práca s deťmi s RDA v rodine.“
Práca rodičov autistického dieťaťa je veľmi špecifická, pretože správanie sa takéhoto dieťaťa nemožno vždy vysvetliť logicky. Jeho činy niekedy mýlia nielen okolie, ale aj blízkych ľudí. Rodičia teda niekedy prídu za psychológom a pýtajú sa, prečo syn alebo dcéra reagovali na ich slová alebo činy nevysvetliteľne, z pohľadu dospelého, spôsobom.
Nápravná práca s autistickým dieťaťom je zvyčajne veľmi emotívna a dlhodobá. Preto sa tiež stáva, že rodičia, očakávajú rýchly efekt a keď to nedostali, vzdajú sa a upadnú do zúfalstva. Preto potrebujú trvalú podporu psychológa alebo učiteľa, ktorý pracuje s dieťaťom, dobre pozná zvláštnosti jeho vnímania a správania a dokáže vysvetliť matke alebo otcovi dôvod nevhodného konania.
Autistické dieťa sa veľmi často správa tak, akoby existovalo samo a úplne nevnímalo okolité deti a dospelých. Rodičia, ktorí venujú veľa úsilia jeho výchove a vzdelávaniu, musia od neho dostať „spätnú väzbu“: je spokojný, potrebuje ďalšiu pozornosť od svojich blízkych, komunikáciu s nimi atď. Rodičia však môžu túto „spätnú väzbu“ získať nie vždy. V takom prípade môžete rodičom odporučiť, aby s dieťaťom zaobchádzali s maximálnou pozornosťou, sledovali najmenšie prejavy jeho vnútorného stavu, mimiku, gestá. Skutočne, niekedy iba náhodnou frázou, dokonca jediným výkričníkom, letmým pohybom možno hádať o tých zážitkoch, túžbach, obavách, v moci ktorých je dieťa.
Vývoj a život doma sa považujú za ideálne, pretože práve rodina je pre autistické dieťa „prirodzeným prostredím“. Táto téza robí prácu rodičov nesmierne dôležitou.
ODDIEL III. „Diagnostika detí s autizmom.“ Jediná vec, ktorá môže dieťaťu s autizmom pomôcť, je včasná diagnostika a dlhodobá kvalifikovaná pedagogická podpora.
Včasná diagnostika je nevyhnutná pre vybudovanie systému pre včasnú psychologickú a pedagogickú korekciu RAD. Používanie špeciálnych metód zameraných na nadväzovanie kontaktov je nevyhnutné od prvého roku života autistického dieťaťa. Navrhovaný materiál môže rodičom poskytnúť významnú pomoc pri organizovaní cielených pozorovaní in vivo a v podmienkach prezentácie špeciálnych diagnostických úloh.
Príloha obsahuje materiál, ktorý je možné použiť pri praktických činnostiach rodičov pri sociálnej a každodennej adaptácii dieťaťa s RDA. Tento materiál (hry, fyzické cvičenia, dychové cvičenia, hry na rozvoj komunikačných schopností medzi malými deťmi a dospelými atď.), Ktorý je účinným prostriedkom rôznych účinkov na osobnosť. Môže byť použitý ako v nápravných kurzoch, tak aj vo voľnom čase z hodín.
Materiál ponúkaný v príručke môžu rodičia použiť v poradí, ktoré je pre nich vhodné av požadovanom množstve, v závislosti od úrovne postihnutia a vývojových charakteristík detí.
Oddiel I
Všeobecná charakteristika autizmu
1. Charakteristika detí s RDA. Príčiny autizmu v ranom detstve
Autizmus je vážna porucha duševného vývoja, pri ktorej v prvom rade trpí schopnosť komunikovať a sociálna interakcia. Správanie detí s autizmom sa tiež vyznačuje prísnymi stereotypmi (od opakovania elementárnych pohybov, ako je trasenie rukou alebo skákanie, až po zložité rituály) a často deštruktívnosťou (agresia, sebapoškodzovanie, krik, negativizmus atď.).
Autizmus v širšom zmysle sa zvyčajne chápe ako zjavný nedostatok komunikácie, túžba dostať sa z kontaktov, žiť vo svojom vlastnom svete. Bezkontakt sa však môže prejaviť v rôznych formách a z rôznych dôvodov. Niekedy sa ukáže, že ide iba o charakteristickú vlastnosť dieťaťa, ale je to tiež spôsobené nedostatkom jeho zraku alebo sluchu, hlbokým intelektuálnym nedostatočným rozvojom a rečovými ťažkosťami, neurotickými poruchami alebo silným hospitalizáciou (chronický nedostatok komunikácie spôsobený dieťaťom). sociálna izolácia v dojčenskom veku). Vo väčšine týchto veľmi odlišných prípadov sa poruchy komunikácie ukazujú ako priamy a pochopiteľný dôsledok hlavného nedostatku: malá potreba komunikácie, ťažkosti s vnímaním informácií a porozumením situácie, bolestivé neurotické skúsenosti, chronický nedostatok komunikácie v ranom detstve. , neschopnosť používať reč.
Dochádza však k narušeniu komunikácie, pri ktorom sú všetky tieto ťažkosti spojené do jedného zvláštneho a zvláštneho uzla, kde je ťažké oddeliť základné príčiny a dôsledky a pochopiť ich: dieťa nechce alebo nemôže komunikovať; a ak nie, tak prečo. Táto porucha môže súvisieť so syndrómom autizmu v ranom detstve.
Klinický, psychologický a pedagogický obraz autistických porúch osobnosti je v porovnaní s inými duševnými poruchami komplexný, rôznorodý a neobvyklý. Hlavnými znakmi syndrómu RDA je podľa L. Kannera trojica príznakov: 1) autizmus s autistickými zážitkami; 2) stereotypné, monotónne správanie s prvkami posadnutosti; 3) zvláštne poruchy vývoja reči. Autizmus, ako poznamenávajú výskumníci tohto problému, najjasnejšie sa prejavuje vo veku 3 - 5 rokov a medzi najcharakteristickejšie prejavy v nízky vek možno pomenovať nasledujúce:
autistické dieťa neupiera svoj pohľad, najmä na tvár, detaily tváre inej osoby, neznesie priamy kontakt z očí do očí;
prvý úsmev, aj keď sa objaví načas, nie je adresovaný niekomu konkrétnemu, nevyvoláva ho smiech, radosť ani iné afektívne reakcie iných ľudí;
autistické dieťa je ľahostajné k svojmu okoliu: nežiada o ruky, často je radšej v postieľke, v aréne, v kočíku atď., neprispôsobuje sa na rukách, nevyberá si pohodlné držanie tela, zostáva napätý; neukazuje pripravenosť alebo ju ukazuje veľmi pomaly; zároveň niekedy ľahko prejde do rúk každého;
autistické dieťa spoznáva svojich blízkych, ale zároveň neprejavuje dostatočne intenzívnu a dlhotrvajúcu emočnú reakciu; dieťa s autizmom zaobchádza s náklonnosťou neobvyklým spôsobom: niekedy je ľahostajné (toleruje ho) alebo dokonca nepriateľské, ale aj keď zažíva príjemné pocity a zážitky, rýchlo sa nasýti;
postoj k momentom nepohodlia (napríklad poruchám stravovania) je paradoxný: autistické dieťa ich buď netoleruje vôbec, alebo im je ľahostajné;
paradoxná je aj potreba kontaktov s inými ľuďmi (aj blízkymi): v niektorých prípadoch dieťa takúto potrebu nepociťuje alebo je rýchlo nasýtené, snaží sa kontaktom vyhnúť; v závažnejších prípadoch je kontakt (najmä hmatový) ľahostajný, pomalý.
Správanie autistického dieťaťa je veľmi charakteristické fenomén identity, prejavujúce sa v túžbe udržiavať obvyklú stálosť pri pôsobení proti akýmkoľvek zmenám v prostredí. Navonok sa tieto reakcie na zmeny môžu prejavovať úzkosťou, obavami, agresivitou a agresiou, hyperaktivitou, poruchami pozornosti a rozptýlením. Fenomén identity sa tiež odhaľuje v najrôznejších stereotypoch, ktoré sú veľmi stabilné: opakované opakovanie rovnakých pohybov a akcií - od najjednoduchších (kmitanie, podanie ruky) až po zložité rituály; úsilie o prísnu stálosť v každodenných zvykoch (jedlo, jedlo, oblečenie, prechádzky, knihy, hudobné diela atď.); opakovanie rovnakých zvukov, slov; rytmické poklepanie na okolité predmety (s kockou na stole a pod.), čuchanie a lízanie niekedy úplne nevhodných predmetov atď.
V hre sa prejavuje aj stereotyp: veľmi typické monotónne, nezmyselné opakovanie rovnakých úkonov (dieťa krúti fľašou džúsu, prstami prstom prstom, šnúrkou z čiapky atď.). Hračky, ak sa používajú, nie sú určené na určený účel. Deti s autizmom sa veľmi rady hrajú s vodou: špliechanie, špliechanie, nalievanie vody, hranie sa so sypkými materiálmi (piesok, obilniny, korálky), ale pri hraní na pieskovisku autistické dieťa nerobí koláče, ale iba sype piesok.
Nerovnomerný vývoj v autizme sa zreteľne prejavuje v vlastnosti motorických schopností... Pohyby autistických detí sú uhlové, neproporcionálne v sile a amplitúde. Dieťa často vykonáva jednotlivé komplexné pohyby úspešnejšie ako tie ľahšie, niekedy sa jemná motorika rozvinie v niektorých prejavoch skôr ako všeobecná a ukázalo sa, že pohyb, ktorý je voľný, presný a ľahký v spontánnej činnosti, je ťažko vykonateľný. vykonávať v dobrovoľníckej činnosti.
Objavte sa veľmi skoro obavy, ktoré môžu byť rozptýlené, nešpecifické na úrovni všeobecnej úzkosti a úzkosti a diferencované, keď sa dieťa bojí určitých predmetov a javov, a zoznam objektov strachu je skutočne nekonečný: dáždniky, hluk elektrických spotrebičov, mäkký hračky, psy, všetko biele, autá, podzemné chodby atď. oveľa viac. Obavy majú odlišnú povahu. V niektorých prípadoch je príčinou strachu zvýšená citlivosť na zvuk, svetlo a iné zmyslové vplyvy: napríklad zvuk, ktorý pre väčšinu ľudí nespôsobuje nepríjemné pocity, pre dieťa s autizmom môže byť nadmerne silný a stať sa zdrojom nepohodlie. V iných prípadoch je predmet strachu skutočne zdrojom určitého nebezpečenstva, ale zaberá príliš veľa miesta v zážitkoch dieťaťa, nebezpečenstvo sa akoby nadhodnocovalo. Takéto obavy sa nazývajú nadhodnotené a sú charakteristické pre všetky deti, ale ak strach počas normálneho vývoja postupne zmizne a zaujme miesto zodpovedajúce realite, potom v autizme opakované interakcie s desivým predmetom nielen nezmäknú, ale aj zosilnia strach, naprav to, urob to vytrvalým. A nakoniec môže byť strach spojený aj so skutočnou desivou udalosťou (napríklad injekcia bola podaná na klinike), zaznamená sa však iba jeho časť ( biela farba odev sestry), ktorý sa stáva predmetom strachu: dieťa sa bojí všetkého bieleho. Spoločným znakom obáv v RDA je bez ohľadu na ich obsah a pôvod ich sila, odolnosť a neprekonateľnosť.
Ďalším znakom vnútorného sveta detí s autizmom je autistické fantázie. Ich hlavnými znakmi sú izolácia od reality, slabé, neúplné a skreslené spojenie s prostredím. Zdá sa, že tieto pretrvávajúce fantázie nahrádzajú skutočné skúsenosti a dojmy, často odrážajú obavy dieťaťa, jeho superzávislosti a nadhodnotené záujmy sú výsledkom vedomia dieťaťa v tej či onej miere o jeho nedostatočnosti a niekedy dôsledkom porušenia sféry pohonov a inštinktov.
Zvláštnosti vývin reči autistických detí je veľa, ale hlavne sú to:
mutizmus(nedostatok reči), pozorované u určitej časti detí;
echolalia(opakovanie slov, fráz, ktoré hovorí iná osoba), často odložené, to znamená, reprodukované nie okamžite, ale po chvíli;
veľké množstvo slovné známky a frázy - známky, fonografia(„Papagáj“) reč, ktorá často s dobrou pamäťou vytvára ilúziu rozvinutej reči;
bez odvolania v reči, nejednotnosť v dialógu (hoci monológny prejav je niekedy dobre vyvinutý);
autonómia reč. A.R. vyjadruje sa v tom, že slová alebo slabiky reprodukované deťmi podľa rečovej schémy dospelých sú výrazne skreslené, napríklad opakovaním;
neskoré objavenie sa osobných zámen v reči(hlavne „Ja“) a ich zneužitie (o vás - „on“ alebo „vy“, o ostatných niekedy „ja“);
porušenia sémantiky(metaforické nahrádzanie, rozširovanie alebo nadmerné zužovanie výkladov významov slov);
neologizmy. Slová a frázy vytvorené na označenie nových javov reality, nových predmetov alebo pojmov sa nazývajú neologizmy (z gréčtiny. Nebs - „nové“ a logá - „slovo“);
gramatické poruchy reč;
porušenie výslovnosti zvuku;
porušovanie prozodických zložiek reči. Prozodické prvky: rytmické a intonačné prvky reči (melódia, relatívna sila vyslovovania slov a ich častí, pomer segmentov reči v trvaní, všeobecné tempo reči, prestávky, všeobecné zafarbenie atď.).
Všetky tieto odchýlky vo vývoji reči sa môžu vyskytnúť u iných typov patológie, avšak pri RAD má väčšina z nich určité charakteristické črty. Okrem toho sú spravidla dôsledkom nedostatočného rozvoja komunikačnej funkcie reči, čo na verbálnej komunikácii zanecháva veľmi charakteristický odtlačok.
Veľkým záujmom je intelektuálny vývoj detí s autizmom (úroveň intelektuálneho vývoja v autizme môže byť veľmi odlišná: od hlbokej mentálnej retardácie po nadanie v určitých oblastiach poznania a umenia), ktorej hlavnou črtou je nerovnomerný čiastočný vývin. Je potrebné poznamenať osobitnú povahu tejto čiastočnosti: pri zvládaní úloh abstraktnej povahy dieťa s ťažkosťami plní úlohu rovnakej zložitosti s konkrétnou saturáciou.
Nízky mentálny tón znamená, že interakcia s vonkajším svetom je obmedzená sýtosťou, ktorá nastupuje tak rýchlo, že autisti akoby vytrhávajú z prostredia oddelené, nesúvisiace fragmenty; formovanie nepretržitého holistického obrazu okolitého sveta sa stáva zložitým a často nemožným. Takýto rozorvaný, nesúvisiaci svet do celku je nepochopiteľný a ťažko vysvetliteľný, ľahko sa stáva zdrojom strachu.
V senzorickej oblasti sa veľa zvyčajných podnetov, ktoré väčšina detí ľahko toleruje, stáva zdrojom nepríjemných pocitov a nepohodlia. Taktiež emočne bohaté javy a objekty a predovšetkým človek, jeho tvár, pohľad sú ťažko tolerovateľné. V takejto situácii, keď je prostredie nepochopiteľné a desivé, keď sa stáva neustálym zdrojom nepríjemných zmyslových dojmov a emocionálneho nepohodlia, autistická bariéra spoľahlivo chráni dieťa pred takmer všetkými ťažkosťami. Podľa obrazného vyjadrenia K.S. Lebedinskaya, dieťa lezie do autizmu ako slimák v škrupine, je tam pre neho oveľa pokojnejšie a príjemnejšie. Ale za autistickou bariérou sa súčasne ukazuje, že je zbavený toku zmyslových, kognitívnych a afektívnych informácií, ktoré sú také potrebné pre duševný vývoj, a ak dieťaťu včas a správne nepomôže, tak bez ohľadu na potenciál reči a intelektuálneho rozvoja sa stáva spravidla ťažkým mentálnym postihnutím.
Je veľmi dôležité poznamenať, že autizmus je stredoskolske vzdelanie a teda ľahšie ako hlavné a primárne chyby, ktoré je možné napraviť. Autizmus sa dá viac-menej kompenzovať. Niekedy je možné dosiahnuť veľmi vysokú úroveň sociálnej adaptácie, aj keď mierne, často nie nad rámec charakteristických možností, autistické vlastnosti stále pretrvávajú.
Dôkladné štúdium psychiky autistických detí viedlo mnohých zahraničných autorov k záveru, že v autizme sú myslenie, vnímanie a psychika ako celok organizovaná úplne iným spôsobom ako v norme: vnímanie má hlavne simultánnu (simultánnu) povahu , deti sa neučia alebo neučia s veľkými ťažkosťami postupne organizované procesy, majú zvláštny spôsob myslenia. Tieto vlastnosti psychiky sťažujú a v závažných prípadoch znemožňujú adaptáciu na vonkajší svet. Podľa priaznivcov programu TEASSN by úsilie nemalo smerovať nie k adaptácii dieťaťa na svet, ale k vytvoreniu vhodných podmienky jeho existencie. Úsilie smeruje k rozvoju neverbálnych foriem komunikácie, k formovaniu jednoduchých každodenných zručností. Rečové školenie sa považuje za vhodné iba s IQ> 50% a nepovažuje sa za povinné, rovnako ako vzdelávanie v oblasti pedagogických a odborných zručností. Špecifické techniky sú založené na jasnom štruktúrovaní priestoru a času, spoliehaní sa na vizualizáciu.
Program TEASSN takmer nikdy neposkytuje dostatočne vysokú úroveň prispôsobenia sa skutočnému životu, ale umožňuje rýchlo dosiahnuť pozitívne udržateľné zmeny v práci, a to aj pri veľmi závažných prípadoch autizmu. Účelom tohto programu je dosiahnuť možnosť žiť „samostatne a nezávisle“, ale iba v osobitných, obmedzených alebo umelo vytvorených podmienkach.
Prirodzene vyvstáva otázka: „Kde, prečo, čo sa deje ?» Rodičia sa najčastejšie obávajú nasledujúcich behaviorálnych vlastností týchto detí: túžba odísť od komunikácie, obmedzenie kontaktov aj s blízkymi ľuďmi, neschopnosť hrať sa s ostatnými deťmi, nedostatok aktívnej činnosti, živý záujem o svet okolo, stereotypné správanie, obavy, agresia, agresia seba samého, ktorá rastie s vekom oneskoreným prejavom a intelektuálnym vývojom, problémami s učením. Charakteristické sú ťažkosti so zvládnutím každodenných a sociálnych zručností.
Zároveň milovaní spravidla nepochybujú o tom, že ich pozornosť, náklonnosť je pre dieťa potrebná aj v prípade, keď ho nemôžu upokojiť a upokojiť. Neveria, že ich dieťa je citovo chladné a nie je k nim pripútané, aj keď im dáva chvíle úžasného vzájomného porozumenia.
Vo väčšine prípadov ani rodičia nepovažujú svoje deti za mentálne retardované. Vynikajúca pamäť, obratnosť a vynaliezavosť prejavujúca sa v určitých situáciách, náhle vyslovená zložitá fráza, vynikajúce znalosti v určitých oblastiach, citlivosť na hudbu, poéziu, prírodné javy a nakoniec len vážny, inteligentný výraz tváre - to všetko dáva rodičom nádej, že dieťa je naozaj všetko, čo môže, iba on potrebuje malú pomoc. Aj keď také dieťa dokáže skutočne veľa porozumieť sám sebe, upútať jeho pozornosť, môže byť nesmierne ťažké učiť. Ak je dieťa ponechané samé, je spokojné a pokojné, ale častejšie neplní požiadavky, ktoré sú mu adresované, nereaguje ani na svoje vlastné meno, je ťažké ho do hry zapojiť. A čím viac ho obťažujú, tým viac sa s ním snažia narábať, opakovane kontrolujú, či skutočne vie rozprávať, hrať sa, či jeho (čas od času preukázaná) vynaliezavosť skutočne existuje, čím viac kontakt odmieta, tým viac zatrpknutý stáva sa podivným stereotypným konaním, agresiou seba. Čím to je, že všetky jeho schopnosti sa prejavia iba náhodou? Prečo ich nechce používať v reálnom živote? V čom a ako by sa mu malo pomôcť, ak sa jeho rodičia necítia byť schopní ho upokojiť, chrániť pred strachom, ak nechce prijať náklonnosť a pomoc? Čo ak úsilie na usporiadanie života dieťaťa, naučí ho to, rozruší iba dospelých okolo seba a samých seba a zničí tých niekoľko už existujúcich foriem kontaktu? Rodičia, pedagógovia a učitelia takýchto detí čelia podobným otázkam.
Existujú rôzne pohľady na pôvodu a príčiny vývoj autizmu v ranom detstve. Moderná veda nemôže na túto otázku jednoznačne odpovedať. Existujú náznaky, že autizmus môžu spôsobovať infekcie počas tehotenstva, zložitý alebo nesprávne vykonaný pôrod, očkovanie, traumatické situácie na začiatku detstva atď. Existujú státisíce príkladov, keď sa deti s autizmom narodia v rodinách s obyčajnými deťmi. Stáva sa to aj opačne: druhé dieťa v rodine sa ukáže byť obyčajným dieťaťom, zatiaľ čo prvé dieťa má RDA. Ak má rodina prvé dieťa s autizmom, potom sa rodičom odporúča podstúpiť genetické vyšetrenie a zistiť prítomnosť krehkého (krehkého) X chromozómu. Jeho prítomnosť výrazne zvyšuje pravdepodobnosť výskytu detí s autizmom v tejto konkrétnej rodine.
Ako bolo uvedené, príčiny autizmu nie sú dobre pochopené. Uznáva sa veľká rola genetické faktory v etiológii RDA a teraz takmer všetci známi vedci z oblasti biologického základu autizmu súhlasia s tým, že aspoň väčšina prípadov RDA je dedičná. Mechanizmus dedenia nie je jasný, ale určite nie je monogénny, to znamená, že vývoj RDA nezávisí nie od jedného génu, ale od skupiny génov. Najpravdepodobnejším je takzvaný multifaktoriálny mechanizmus. To znamená, že génový komplex zaisťuje prenos nie samotnej patológie, ale predispozície k jej vývoju a je realizovaný iba za prítomnosti nešpecifického prejavu (provokujúceho) faktora, ktorý môže byť jednak exogénny (vonkajší - trauma, infekcia, intoxikácia) , psychotrauma atď.) a endogénne (veková kríza, ústavné znaky atď.). Toto hľadisko je už teraz veľmi atraktívne, pretože lepšie ako iné umožňuje vysvetlenie veľkej klinickej rozmanitosti syndrómu RDA, najmä ak prijmeme hypotézu V.P. Eph Roimson, že implementácia multifaktoriálneho komplexu je možná v prítomnosti najmenej jedného patologického génu, a nie celého komplexu alebo jeho určitej časti. Táto hypotéza tiež vysvetľuje, prečo populácia jedincov s autizmom kvantitatívne rastie, hoci sa nereprodukuje.
Jemné genetické mechanizmy dedičnosti RDA sú veľmi zle pochopené. Organické poškodenie centrálneho nervového systému sa v súvislosti s etiológiou autizmu uvažuje už viac ako 50 rokov. Ako ukazujú skúsenosti, u väčšiny detí s diagnostikovanou RDA dôkladné vyšetrenie odhalí príznaky organických lézií centrálneho nervového systému, je však ťažké určiť ich pôvod a klasifikáciu. Existujú pokusy spojiť RDA so špecifickou lokalizáciou lézie, ale na vyvodenie určitých záverov nahromadený materiál stále nie je dostatočný. Psychogénny faktor v USA a západnej Európe v rámci psychoanalytického prístupu. V domácej literatúre existujú náznaky, že psychogénny autizmus je možný, ale neexistujú jasné charakteristiky týchto foriem.