Čo sa stane, ak budete počas tehotenstva piť antibiotiká. Povolené a zakázané antibiotiká počas tehotenstva. Dávkovanie pre budúcu matku

Antibiotiká sú biologické látky, ktoré sú syntetizované mikroorganizmami a ničia baktérie a iné mikróby. Bez ich pomoci je ťažké vyrovnať sa s mnohými chorobami, ale ich použitie je plné porušenia niektorých funkcií tela. Otázka, či je možné brať antibiotiká počas tehotenstva, je obzvlášť akútna, pretože všetci okolo hovoria o škodlivosti takejto liečby pre nosiace dieťa a pre budúca matka.

V skutočnosti je potrebná stredná cesta: úplný zákaz antibiotík počas tohto obdobia je nemožný, pretože v niektorých prípadoch sú nevyhnutné. Premyslené a rozumné užívanie týchto liekov však pomôže vyhnúť sa negatívnym následkom.

O otázke užívania antibiotík počas tehotenstva rozhoduje iba lekár. Nemôžete sa samoliečiť na základe odporúčaní priateľov. Indikácie pre užívanie takýchto liekov sú veľmi obmedzené. Lekári ich predpisujú iba v najextrémnejších prípadoch, keď iná liečba nemôže pomôcť. Tie obsahujú:

  • angína;
  • bronchitída;
  • črevné infekcie;
  • popáleniny;
  • rozsiahle zranenia;
  • hnisavé rany;
  • infekčné komplikácie (napríklad sepsa);
  • brucelóza, borelióza prenášaná kliešťami.

Aby sa v týchto prípadoch predišlo závažným komplikáciám, je použitie antibiotík oprávnené: prínos pre matku je zrejmejší ako riziko pre plod. Nie všetky ženy, bohužiaľ, chápu, že antibiotiká nezneutralizujú všetky mikroorganizmy a začnú nezávisle liečiť také choroby, pre ktoré sú zbytočné:

  • ARVI;
  • chrípka;
  • vysoká teplota;
  • kašeľ;
  • poruchy čriev;
  • plesňové infekcie (koža, sliznice).

Obzvlášť plné nekontrolovaného nezávislého príjmu antibiotík bez lekárskeho predpisu skoré termíny tehotenstvo, keď sa malý organizmus ešte len začína formovať. Deštruktívny účinok silných liekov môže spôsobiť vlastné úpravy vývoja plodu, narušiť ho a nepriaznivo ovplyvniť jeho zdravie.

Dôsledky užívania antibiotík

Hlavné dôsledky užívania antibiotík počas tehotenstva ovplyvňujú dieťa, a nie samotnú matku. Sú schopní preniknúť placentou do tela dieťaťa. Tam majú škodlivý účinok na vývoj, rast orgánov, ktorý je následne plný rôznych patológií a komplikácií:

  • toxický účinok (najmä v 1. trimestri tehotenstva) na sluchový nerv dieťaťa a pečeň;
  • poruchy obehu;
  • poškodenie zubnej skloviny;
  • spomalenie rastu kostí a tvorba závažných kostných defektov.

Vedci stále skúmajú škodlivé účinky antibiotík na vyvíjajúci sa organizmus nenarodeného dieťaťa. Ale skutočnosť, že v prvých mesiacoch tehotenstva spôsobujú maximálne škody, je už dokázaná a je nepochybné.

Antibiotiká, ktoré sa používajú v 2. a 3. trimestri, keď sa už tvoria malé orgány, veľmi neškodia, môžu však v budúcnosti spôsobiť odchýlky od normy. Aby ste tomu zabránili, musíte vedieť, ktoré lieky sú povolené pre tehotné ženy a nepredstavujú nebezpečenstvo pre zdravie a vývoj dieťaťa a ktoré sú prísne zakázané.

Zakázané a schválené antibiotiká počas tehotenstva

Počas tehotenstva existujú nelegálne a nelegálne antibiotiká - nebezpečné a bezpečné. Medzi nimi je prechodná skupina, ktorá je povolená iba v obzvlášť nebezpečných situáciách.

Zakázané:

  • doxycyklín;
  • tetracyklín;
  • fluorochinolóny (ciprolet, ciprofloxacín, nolicín, floxal, abaktal);
  • klaritromycín (fromilid, klacid, clubax);
  • roxitromycín;
  • midecamycin;
  • aminoglykozidy (tobramycín, kanamycín, streptomycín);
  • furazidín (furagín, furamag);
  • nifuroxazid (enterofuril, ersefuril);
  • chloramfenikol (synthomycín, chloramfenikol, olazol);
  • dioxidín;
  • kotrimoxazol (bactrim, biseptol, groseptol).

Povolený:

  • azitromycín (zitrolid, sumamed, chemomycín, zi-faktor);
  • nitrofurantoín (furadonín);
  • metronidazol (trichopolum, klion, metrogil, bičík);
  • gentamicín.

Bezpečné:

  • penicilín (amoxiclav, amoxicilín, ampicilín);
  • cefalosporíny (cefazolin, ceftriaxon, cefalexin, cefixim, cefuroxim, cefoperazon, ceftazidim, cefotaxim, cefepim);
  • erytromycín;
  • spiramycín (rovamycín);
  • josamycín (wilprafen).

Na základe týchto zoznamov by si tehotná žena mala dávať pozor na antibiotickú liečbu. V 1. trimestri až asi 5 mesiacov, bez urgentnej potreby uchýliť sa k takejto terapii iba podľa pokynov lekára. Počas tohto obdobia dochádza k tvorbe orgánov a tkanív dieťaťa a pod vplyvom silných liekov môže dôjsť k nezvratným poruchám ich fungovania. Ak sú antibiotiká stále predpísané, nemôžete nezávisle meniť režim, harmonogram a dávky, ktoré určil lekár. To všetko má veľký význam pre vývoj plodu v ktorejkoľvek fáze tehotenstva.

Počas tehotenstva by žena mala, ak je to možné, obmedziť príjem lieky... Užívanie lekárske lieky, budúca matka riskuje nielen svoje zdravie, ale v prvom rade zdravie svojho dieťaťa. Existujú však situácie, keď je liečba nevyhnutná. Najčastejšie je potrebné užívať antibakteriálne látky. Takže sú antibiotiká možné počas tehotenstva? Táto otázka si vyžaduje veľmi opatrný a kompetentný prístup. Skúsme na to prísť.

Sú antibiotiká možné počas tehotenstva?

Na liečbu bakteriálnych infekcií sa používajú antibakteriálne lieky. Malo by sa pamätať na to, že tieto lieky neovplyvňujú vírusy, nie sú anestetikami a antipyretikami. Antibiotiká navyše nie sú vôbec neškodné lieky, ktoré majú veľa kontraindikácií a môžu spôsobiť veľa vedľajších účinkov. Môžu sa preto užívať iba podľa pokynov lekára.

Je obzvlášť dôležité pamätať na to pre ženu počas tehotenstva. Organizmus budúcej matky je v tomto období oslabený a bezbranný proti rôznym infekciám. Okrem toho, že sa v súčasnosti často zhoršujú chronické choroby ženy, stáva sa bezbrannou proti mnohým prechladnutiam, infekčným chorobám. A často existujú situácie, keď je nemožné zaobísť sa bez liekov. Antibiotiká počas tehotenstva sú potrebné na liečbu akútnej pyelonefritídy, ťažkej angíny, bronchitídy, pneumónie, závažných črevných infekcií, hnisavých rán a popálenín. Antibiotiká počas tehotenstva sú navyše predpísané pre závažné infekčné komplikácie, ako je otrava krvi, sepsa. Niekedy majú ženy špecifické choroby, pre ktoré sú antibiotiká jednoducho nevyhnutné. Ide najmä o brucelózu (infekčné ochorenie prenášané zo zvierat na človeka), kliešťovú boreliózu (infekčné ochorenie prenášané kliešťami) a ďalšie choroby.

Účinok antibakteriálnych liekov

Antibiotiká počas tehotenstva majú okrem terapeutického účinku aj veľa negatívnych vedľajších účinkov. V prvom rade negatívne ovplyvňujú ľudskú pečeň, normálnu mikroflóru tela, významne znižujú imunitu. Pre budúcu matku to môže mať veľmi vážne následky.

Účinok na plod vo veľkej miere závisí od gestačného veku, v ktorom sa žena nachádza.

  • Antibiotiká na začiatku tehotenstva sú obzvlášť nebezpečné pre zdravie budúceho muža. V tomto období dochádza k ukladaniu a tvorbe tkanív a orgánov plodu. Materská placenta zároveň ešte nie je pripravená chrániť dieťa pred penetráciou liekov a ich škodlivými účinkami. Preto je väčšina antibiotík na začiatku tehotenstva kontraindikovaná.
  • V druhom trimestri sú už vytvorené hlavné tkanivá a orgány plodu. Mozog a pohlavné orgány dieťaťa sú vo fáze formovania. Budú sa vyvíjať až do narodenia dieťaťa. Počas druhého trimestra gravidity sú povolené určité antibiotiká.
  • V treťom trimestri je povolené oveľa širšie spektrum antibiotík.

Ale v každom prípade by predpísanie lieku lekárom malo byť predpokladom užívania antibiotík počas tehotenstva. Iba skúsený odborník si môže zvoliť správne antibakteriálne činidlo, jeho dávkovanie a dĺžku priebehu liečby.

S rozvojom najmenších vedľajších účinkov by mala budúca matka urgentne konzultovať s lekárom.

Druhy antibiotík

Všetky antibakteriálne lieky možno zhruba rozdeliť do troch skupín:

  1. antibiotiká, ktoré sú v tehotenstve absolútne kontraindikované;
  2. antibiotiká, ktoré je možné opatrne užívať u tehotných žien;
  3. antibiotiká, ktoré sa môžu používať počas tehotenstva pod dohľadom lekára.

Kontraindikované v tehotenstve

  1. Tetracyklín, doxycyklín - majú silný toxický účinok na pečeň. Okrem toho sú schopné prechádzať placentou a hromadiť sa v zárodkoch a kostiach plodu a zabraňovať ich mineralizácii.
  2. Klaritromycín (Klabaks, Fromilid, Klacid) - bezpečnosť použitia u tehotných žien nebola preukázaná.
  3. Používanie fluórchinolónov (Floxal, Abatal, Nolitsin, Tsiprolet, Ciprofloxacin) je absolútne zakázané. V štúdiách na zvieratách sa preukázal ich škodlivý účinok na kĺby plodu.
  4. Roxitromycín, midecamycín (Rulid, Macropen) - bezpečnosť použitia u tehotných žien sa neskúmala.
  5. Nifuroxazid (Enterofuril, Ersefuril), Furazidín (Furagin, Furamag) - majú potenciálne negatívny účinok.
  6. Aminoglykozidy (streptomycín, tobramycín, kanamycín) - ľahko prenikajú do placenty, čo vedie ku komplikáciám vo vnútornom uchu a obličkách plodu.
  7. Chloramfenikol (Olazol, Sintomycin, Levomycetin) sú zakázané antibiotiká počas tehotenstva kvôli ich schopnosti rýchlo prenikať placentou. Tieto lieky môžu narušiť delenie krviniek a inhibovať kostnú dreň dieťaťa.
  8. Kotrimoxazol (Groseptol, Bactrim, Biseptol) - lieky, ktorých použitie vedie k spomaleniu rastu plodu, zvýšenému riziku vzniku srdcových chýb, vrodeným deformáciám.
  9. Dioxidín je liek používaný v chirurgii na dezinfekciu rán. Boli dokázané mutagénne a toxické účinky na plody zvierat.

Možno brať opatrne

  1. Nitrofurantoín (furadonín) - môže sa užívať až v druhom trimestri tehotenstva.
  2. Azitromycín (Hemomycín, Zi-faktor, Zitrolid, Sumamed) sa používa, keď je to nevyhnutne potrebné, najmä na liečbu chlamýdiovej infekcie u tehotných žien.
  3. Gentamicín - je prípustné ho používať iba z prísnych zdravotných dôvodov (otrava krvi, sepsa). Je veľmi dôležité správne vypočítať dávku lieku, pretože pri jeho prekročení existuje riziko, že budete mať nepočujúce dieťa.
  4. Metronidazol (Flagil, Metrogyl, Trichopolum, Klion) - používaný v druhom a treťom trimestri tehotenstva. Schopný vyvolať vývoj poškodení mozgu, genitálií a končatín plodu.

Používajte pod lekárskym dohľadom

  1. Erytromycín (Rovamycin, Wilprafen) - prechádza placentou v malých koncentráciách.
  2. Cefalosporíny (Cefelim, Cefotaxime, Cefixim, Ceftriaxone, Cefalexin, Cefazolin) prenikajú do placenty v nevýznamných koncentráciách.
  3. Penicilín (Ampicilín, Amoxiclav, Amoxicilín) - zvyčajne neovplyvňuje plod.

Užívanie liekov je riskantné a vyžaduje prísne dodržiavanie dávkovania a neustály lekársky dohľad.

Akékoľvek antibiotiká by sa mali brať obzvlášť opatrne počas tehotenstva, pretože pravdepodobné negatívne dôsledky takejto liečby sú nezvratné. Nekontrolované používanie vedie k závažným patológiám plodu, komplikuje tehotenský proces a často prispieva k spontánnemu potratu.

Je však nemožné úplne opustiť antibiotickú liečbu. Podľa štatistík je asi polovica registrovaných tehotných žien nútená brať tieto lieky zo zdravotných dôvodov. Stáva sa to z dvoch dôvodov.

Po prvé, nosenie dieťaťa oslabuje imunitu budúcej matky a zvyšuje jej náchylnosť na infekčné agens (najmä v období sezónnych ohnísk chorôb). Po druhé, na tomto pozadí sa často zhoršujú chronické ochorenia. Preto je otázka bezpečnosti antibiotickej liečby taká naliehavá.

Registrácia v predpôrodná klinika umožňuje vám pravidelne vykonávať vyšetrenia, robiť analýzy a včas identifikovať patologické procesy. Budúce matky navyše zvyčajne zodpovedne pristupujú k plánovaniu a noseniu, včasnej profylaxii a posilneniu imunitného systému. Týmto prístupom sa výrazne znižuje riziko vzniku nebezpečných infekcií. Je však nemožné úplne vylúčiť možnosť infekcie alebo exacerbácie, takže veľa žien je počas tehotenstva nútených užívať rôzne antibiotiká.

Jedno a to isté infekčné ochorenie môžu vyprovokovať rôzne patogény, preto sa najčastejšie používajú lieky takzvaného širokého spektra účinné proti niekoľkým druhom baktérií.

Ak je žene diagnostikovaná bakteriálna infekcia, na zistenie patogénu je potrebný laboratórny rozbor a použije sa vhodný liek.

Vlastnosti liečby

Všetky antibakteriálne lieky sú podľa stupňa bezpečnosti pre zdravie plodu a samotnej ženy rozdelené do kategórií pôsobenia na plod podľa FDA:

  • A - schválené lieky;
  • B - v štúdiách na zvieratách neboli zistené žiadne nežiaduce účinky na plod;
  • C - počas štúdií na zvieratách boli odhalené nežiaduce účinky na plod, avšak liek je možné použiť zo zdravotných dôvodov (prínos pre matku preváži riziko pre plod;
  • D - existujú dôkazy o nepriaznivých účinkoch na plod, avšak liek je možné použiť zo zdravotných dôvodov (prínos pre matku preváži riziko pre plod);
  • N - neklasifikované fondy;
  • X - zakázané drogy. Poškodenie plodu prevažuje nad prínosom pre tehotnú ženu.

Je dôležité mať na pamäti, že lieky by sa mali užívať výlučne podľa pokynov gynekológa alebo špecialistu na úzke profily. Samoliečba je neprijateľná aj tými najbezpečnejšími prostriedkami, pretože na pozadí zmien v hormonálnej rovnováhe môže dôjsť k precitlivenosti alebo intolerancii na niektoré lieky. Okrem toho iba laboratórne testy môžu presne určiť patogén a predpísať účinný liek.

Čo môžu a nemôžu piť antibiotiká počas tehotenstva

Stáva sa, že žena podstúpi predpísaný priebeh antibiotickej terapie, bez toho, aby vôbec vedela o svojej „zaujímavej polohe“, a po jej potvrdení začne prepadať panike. Nasledujúca tabuľka vám pomôže zistiť, aké neškodné je liečivo pre plod a aké je riziko vzniku vnútromaternicových patológií. Odkazy v tabuľke vedú k recenziám na drogy na našomstránky.

Skupina Prísne zakázané Podmienečne povolené Prakticky bezpečné
— — , soli benzylpencilínu,
— a , Josamycin® atď.
,
 — —
,
,
 — —
Nitrofurány a nitroimidazoly — a jeho deriváty (Trichopol®, Metrogyl®)
— ,
, atď.
VŠETKY DROGY SKUPINY SÚ ZAKÁZANÉ
— — a jeho deriváty,
, Clindacin®, Dalacin®

Bezpečnosť konkrétneho lieku závisí aj od gestačného veku, v ktorom sa užíva.

V 2. trimestri

Po 12 týždňoch, keď sú hlavné orgány dieťaťa takmer úplne vytvorené, je možné použiť širšiu škálu liekov. Priepustnosť placentárnej bariéry pre lieky je znížená, čo umožňuje bezpečnejšiu a účinnejšiu liečbu.

  1. Patológie urogenitálnej sféry sa liečia penicilínmi a cefalosporínmi 13-24 týždňov, a ak sú neúčinné, povolenými makrolidmi (Azithromycin®).
  2. , bronchitída a pneumónia, rovnako ako v prvých troch mesiacoch, dobre reagujú na liečbu penicilínmi a cefalosporínmi. Môžu sa tiež použiť makrolidy. Je prísne zakázané užívať ciprofloxacín a iné fluórchinolóny.
  3. Druhý trimester je optimálnym obdobím na liečbu pohlavných chorôb bakteriálnej genézy. Používajú sa penicilíny, ktoré sa môžu používať počas tehotenstva bez obmedzenia, cefalosporíny a tiež makrolidy. Vymenovanie nitrofuránov (Metronidazol®) je prijateľné.
  4. Terapia zápalu vedľajších nosových dutín, a je vykonávaná vhodnými liekmi skupiny penicilínu a cefalosporínov, rovnako ako makrolidy. Pri sínusitíde (najmä sínusitíde) poskytuje použitie Ceftriaxonu® dobré výsledky.

V 3. trimestri

Posledné tri mesiace tehotenstva sú často komplikované neskorou toxikózou (gestóza), preto je potrebné dodržiavať niekoľko preventívnych opatrení.

  1. Genitourinárny systém je zapnutý neskoršie dátumy obzvlášť zraniteľné, preto sa často diagnostikuje gestačná pyelonefritída. Liečba sa má uskutočňovať v nemocnici s cefalosporínmi alebo penicilínmi.
  2. Pri liečbe respiračných ochorení sa môžu používať rovnaké lieky ako v 1. trimestri.
  3. Terapia bakteriálnej vaginózy sa uskutočňuje pomocou linkozamidov (Dalacin®) alebo metronidazolu.
  4. Choroby ORL dobre reagujú na liečbu Amoxicilínom ® a cefalosporínmi, ak fyzioterapia a výplach neposkytujú pozitívnu dynamiku.
  5. Pokiaľ ide o všetkých 9 mesiacov, sú účinne a celkom bezpečne liečené penicilínmi alebo cefalosporínmi chránenými inhibítormi. Pri dermatologických problémoch sa používajú Ceftriaxone® a Cefazolin®.

Levomycetin ®, ktorý sa často predpisuje v obidvoch prípadoch, je pre tehotné ženy prísne zakázaný!

Môžete počas tehotenstva piť antibiotiká?

Účelom týchto liekov je boj proti patogénnym baktériám, takže sú neúčinné proti hubám a vírusom. Antibakteriálne pilulky odvádzajú vynikajúcu prácu s infekciami, majú však množstvo závažných kontraindikácií a závažných vedľajších účinkov vďaka svojmu bakteriostatickému a baktericídnemu účinku. Z tohto dôvodu je antibiotická terapia vždy predpísaná lekárom a vykonávaná pod jeho dohľadom.

Počas tehotenstva je možné piť antibiotiká, ale pre dieťa a samotnú ženu mimoriadne bezpečné. Samoliečba je zároveň neprijateľná: iba odborník si môže zvoliť správny liek a vypočítať optimálnu neškodnú dávku. Lieky širokého spektra účinku nie sú zvyčajne predpísané budúcim matkám, pretože riziko vedľajších účinkov je príliš veľké. Na základe laboratórny výskum na identifikáciu konkrétneho patogénu sa používa vhodný liek.

Keď nie je potrebná antibiotická liečba

Účinnosť antibakteriálnych látok pri liečbe rôznych závažných patológií viedla k masívnemu a nekontrolovanému použitiu týchto liekov. Nie sú však vôbec všeliekom, pretože potláčajú výlučne vitálnu aktivitu baktérií. To znamená, že je zbytočné a dokonca nebezpečné ich používať pri chrípke alebo plesňových infekciách, pretože je zničená prirodzená mikroflóra tela a oslabená imunita.

Je potrebné liečiť vírusové prechladnutie antivírusovými látkami.

Pacientom s chrípkou alebo akútnymi respiračnými infekciami sa tiež predpisujú bezpečné antipyretiká, inhalácia, pitie dostatočného množstva tekutín a vitamínových komplexov. Ak sa exacerbujú ochorenia genitourinárnej sféry, ktoré nevyžadujú antibiotickú liečbu, používajú sa vhodné lieky. Napríklad kandidóza (drozd) sa lieči protiplesňovými liekmi a bradavice antivírusovými liekmi.

Keď je to životne dôležité

V niektorých prípadoch, keď ohrozenie zdravia ženy prevyšuje možné nebezpečenstvo pre dieťa, je použitie antibakteriálnych látok nielen opodstatnené, ale aj povinné. To podporuje zotavenie a umožňuje uchovať a bezpečne prepravovať dieťa. Antibiotiká počas tehotenstva sú vždy predpísané pre:

  • zápal pľúc, priedušiek, tonzilitída a iné závažné ochorenia dýchacieho systému;
  • gestačná pyelonefritída;
  • závažná bakteriálna sinusitída alebo zápal stredného ucha;
  • bakteriúria tehotných žien;
  • nebezpečné črevné infekcie;
  • sepsa (všeobecná otrava krvi);
  • významné popáleniny, nehojace sa hnisavé rany.

Antibakteriálna terapia je povinná aj v prípade diagnostiky borelózy, brucelózy atď.

Účinok antibiotickej liečby na plod

Je nežiaduce kombinovať aj tie najškodlivejšie lieky a tehotenstvo, pretože tieto látky prenikajú cez ochrannú placentárnu bariéru a negatívne ovplyvňujú procesy formovania a vývoja dieťaťa. Preto pri plánovaní ženy musíte venovať maximálnu pozornosť posilneniu imunitného systému a zlepšeniu tela.

Ak budúca matka užívala silné antibakteriálne látky, nevediac, že ​​už došlo k počatiu, nie je potrebné paniku. V počiatočných štádiách je životaschopný plod zvyčajne odmietnutý telom a zdravé embryo sa bez problémov fixuje v maternici a vyvíja sa bez patológií. V takom prípade by sa mal priebeh liečby prerušiť a prenatálny skríning sa má vykonať po 11 týždňoch. Táto štúdia pomôže spoľahlivo vylúčiť alebo potvrdiť prítomnosť genetických mutácií a organických lézií.

Dôsledky užívania určitých liekov

  • Použitie aminoglykozidov vedie k abnormálnemu vývoju vnútorného ucha a pečene. U týchto detí je často diagnostikovaná hluchota.
  • Účinok fluórchinolónov nebol u ľudí testovaný, takže neexistujú spoľahlivé údaje o ich účinku na vyvíjajúci sa plod. Testy na zvieratách preukázali vysokú toxicitu ciprofloxacínu a jeho negatívny vplyv na tvorbu muskuloskeletálneho systému.
  • Lieky skupiny tetracyklínov zabraňujú mineralizácii kostry a zubov hromadiacej sa v kostnom tkanive. Preto sa tieto antibiotiká nepoužívajú počas tehotenstva.
  • Niektoré širokospektrálne antimikrobiálne látky sú tiež prísne kontraindikované pre tehotné ženy. Užívanie syntomycínu, levomycetínu a ďalších derivátov chloramfenikol inhibuje vývoj kostnej drene a krvotvorby a Biseptol spomaľuje vnútromaternicový rast a môže narušiť vnútromaternicový vývoj plod.

Účinok antibiotickej terapie na graviditu a ženské telo

Pri použití teratogénnych antibiotík na začiatku tehotenstva najčastejšie dochádza k spontánnemu potratu.

Neskôr, keď budúca matka nevie, aké antibiotiká môžu byť tehotné, a bez lekárskeho predpisu vypije potenciálne nebezpečné tabletky, sú možné nielen mutácie a vývojové chyby. Niekedy sa diagnostikuje smrť plodu a vykoná sa spontánny alebo chirurgický potrat.

Na tele samotnej matky je nejasný efekt. Užívanie liekov zo zdravotných dôvodov podporuje zotavenie a predchádza komplikáciám. V priebehu liečby však tiež umierajú užitočné mikroorganizmy, v dôsledku čoho sa vyvíja dysbióza a oslabuje sa imunita.

Výhody a nevýhody antibiotickej liečby

Výhody antibiotickej liečby komplexných infekčných chorôb u tehotných žien sú nepopierateľné. Na jednej strane vám umožňuje zachovať a niesť plod v prípade závažných infekcií, na druhej strane zabraňuje výskytu závažných vrodených infekcií, vývoju malformácií plodu v dôsledku vnútromaternicovej infekcie a infekcii dieťaťa počas pôrodu. . Infekcia sa v druhom prípade uskutočňuje pri prechode pôrodnými cestami matky.

Pri správnom predpisovaní antibiotík je riziko pre plod minimálne. Avšak iba špecializovaný špecialista by mal predpisovať liečbu.

Lieky počas tehotenstva, vrátane antibiotík, môžu predstavovať hrozbu pre zdravie nenarodeného dieťaťa.

Niektoré antibiotiká počas tehotenstva sú kategoricky kontraindikované, pretože môžu spôsobiť vývojové abnormality, hluchotu a zdravotné postihnutie dieťaťa. Tým, že tieto látky zasahujú do metabolických procesov na bunkovej úrovni, na jednej strane bránia reprodukcii patogénnych mikróbov a na druhej strane môžu narušiť vývoj plodu.

Napriek nebezpečenstvu musí antibiotiká v tehotenstve brať každá druhá žena, pretože vyvstáva otázka medzi rizikom pre dieťa a prínosom pre obe ženy a váhy sa prikláňajú k potrebe takejto liečby.

Užívanie antibiotík počas tehotenstva je obzvlášť nebezpečné v počiatočných štádiách, v prvom trimestri, keď sa ukladajú orgány a systémy dieťaťa. Maximálny negatívny vplyv antibiotík na tehotenstvo je možný v prvých týždňoch, následky môžu byť katastrofické.

A napriek tomu je tehotenstvo samo o sebe faktorom, ktorý významne oslabuje imunitu ženy, čo vedie k zhoršeniu chronických ochorení a závažnému priebehu akútnych ochorení, čo si vynúti použitie antimikrobiálnych liekov. Pri niektorých ochoreniach celé tehotenstvo prebieha na pozadí antibiotík, napríklad ak má budúca matka chronickú pyelonefritídu. V takýchto prípadoch jednoducho neexistuje východisko a užívanie antibiotík sa stáva nevyhnutnou nutnosťou.

Antibiotiká počas tehotenstva, liečba

Antibiotiká povolené počas tehotenstva, predtým, ako sa v anotácii k lieku objavil záznam „povolené na použitie počas tehotenstva“, prešli hromadnými testami, najskôr na zvieratách a potom na dobrovoľníkoch. To znamená, že všetky sú testované a schválené špecialistami po preukázaní ich bezpečnosti. Užívanie antibiotík počas tehotenstva monitoruje ministerstvo zdravotníctva obzvlášť prísne, pretože neuvážené predpisovanie liekov môže mať fatálne následky.

Pri výbere, ktoré antibiotiká by sa mali predpisovať konkrétnej žene počas tehotenstva, sa lekári riadia nielen tým, či je antibiotikum povolené alebo nie, ale aj tým, aké ochorenie má tehotná žena, aké bude načasovanie lieku, citlivosť mikroorganizmov a samozrejme dĺžka tehotenstva ...

Budúca matka môže počas tehotenstva piť antibiotiká iba v situácii, keď sa tomu nedá vyhnúť, pretože aj tie najbezpečnejšie antibiotiká inhibujú vlastnú normálnu mikroflóru, vedú k poruchám funkcie gastrointestinálneho traktu, vyvolávajú afty a všeobecne vedú na veľa problémov.

Antibiotická liečba počas tehotenstva by sa mala vykonávať striktne podľa pokynov lekára. Ak si myslíte, že pokyny k lieku vám budú stačiť a že si môžete nezávisle zvoliť bezpečné antibiotiká počas tehotenstva, ste na veľkom omyle. Výber lieku nie je založený iba na anotácii, navyše niekedy antedatuje obsah anotácie, to znamená, že antibiotikum bolo testované, bolo uznané ako bezpečné a začalo sa široko používať, ale pri použití na veľmi veľká skupina tehotných žien sa náhle ukázalo, že je zriedkavá, ale nebezpečná vedľajšie účinky a droga bola zakázaná. Lekár sa o tom dozvie skôr, ako predajú všetky škatule s liekom s trvanlivosťou tri roky.

V akých prípadoch je nevyhnutné užívať antibiotiká počas tehotenstva:

- purulentno-zápalové, septické ochorenia
- komplikovaná ARVI, zápal pľúc, bronchitída, sinusitída
- reuma
- zhoršenie chronických ochorení obličiek a močovej a pohlavnej sústavy
- akútne črevné infekcie
- iné choroby spôsobené činnosťou patogénne baktérie

Užívanie antibiotík počas tehotenstva je obzvlášť nebezpečné v prvých týždňoch.

Antibiotiká na skoré tehotenstvo

Antibiotiká na začiatku tehotenstva majú najprísnejšie obmedzenia pri ich používaní. Iba skupina penicilínových antibiotík sa považuje za relatívne bezpečnú, jedná sa o amoxicilín, amoxiclav a podobne. Tieto antibiotiká na začiatku tehotenstva, ani pri dlhodobom užívaní, nespôsobujú odchýlky vo vývoji dieťaťa, ich nevýhodou však je, že mnohé mikroorganizmy sú na ne rezistentné, to znamená, že táto antibiotická liečba tejto skupiny u niektorých chorôb môže byť byť efektívne.

Antibiotiká pre skoré tehotenstvo, v prvom mesiaci a v prvých dňoch sa predpisujú veľmi opatrne, ak neexistuje východisko a očakávaný prínos prevažuje nad možným rizikom, môže lekár tehotnej žene predpísať antibiotiká zo skupiny cefazolínov. Ide o ceftriaxón, cefazolin a mnoho ďalších. Spravidla sa predpisujú iba pri závažných ochoreniach, napríklad ak nastávajúca matka ochorie na zápal pľúc.

Pri ochoreniach ORL sa antibiotiká v 1. trimestri tehotenstva skúšajú predpisovať lokálne, jedná sa o lieky ako Bioparox, je to kedykoľvek bezpečné.

Ak ste chorí a máte krátke tehotenské obdobie, berte ohľad na výber liekov zodpovedne a nechajte ich predpísať lekárovi.

Antibiotiká počas tehotenstva, následky

Povolené antibiotiká počas tehotenstva sú bezpečné, existujú však situácie, keď nastávajúca matka ochorie, pričom nevie o zaujímavej situácii. V takýchto prípadoch je dokonca aj lekár schopný predpísať nebezpečné lieky, navyše nevie o tehotenstve pacienta.

Ak žena počas prvého týždňa vypila antibiotiká, a to aj v prípade veľmi nebezpečného lieku, s najväčšou pravdepodobnosťou to nebude mať následky pre dieťa, pretože v najskorších štádiách fungujú všetky škodlivé faktory podľa zásady „všetko alebo nič“. princíp, to znamená, že embryo buď zomrie, alebo sa narodí zdravé dieťa.

Ak však budúca matka vypila antibiotiká na začiatku tehotenstva o 3 týždne a neskôr, keď už došlo k vytvoreniu spojenia medzi matkiným telom a embryom, môžu byť následky vážne.

Dôsledky užívania antibiotík počas tehotenstva sú spojené predovšetkým s gestačným vekom a s tým, aký druh lieku bol predpísaný.

Aké antibiotiká nie sú povolené počas tehotenstva? Prakticky, s výnimkou penicilínov, cefazolínov a makrolidov, sú všetky škodlivé počas tehotenstva. Pre niektorých z nich je jednoznačne stanovené, prečo sú nebezpečné. Napríklad gentamicín a príbuzné lieky vedú k narodeniu úplne hluchého dieťaťa, tetracyklín poškodzuje sklovinu zubov dieťaťa a fluórchinolóny spôsobujú malformácie kostného systému dieťaťa. Nie je však známe, či iné antibiotiká zaručujú ich použitie tehotnými ženami.

Škodlivosť antibiotík počas tehotenstva nie je vždy zaručená a nevyhnutná. Ak sa tak stalo, že ste o tehotenstve nevedeli a užili ste jeden z bezpečné lieky v počiatočných štádiách by ste mali starostlivo zvážiť prvý rutinný skríningový ultrazvuk, ktorý sa vykonáva v 10-11 týždni tehotenstva. Spravidla sú v súčasnosti úspešne zistené veľké závažné vývojové anomálie a začarované tehotenstvo je ešte potrebné prerušiť.

Ak matka užívala antibiotiká počas tehotenstva dlhšie ako 12 - 14 týždňov, už neexistuje riziko veľkých malformácií. Ale ten istý gentamicín je stále schopný pripraviť dieťa o sluch, tento účinok sa netýka iba tehotných žien, ale aj malých detí. A mnoho ďalších antibiotík ovplyvňuje tehotenstvo v neskorších štádiách a spôsobuje odchýlky od normy, aj keď sú malé, ale v budúcnosti môžu vážne zhoršiť kvalitu života dieťaťa.

Môžu sa antibiotiká užívať počas tehotenstva? Áno, môžete, ale nie všetko, a to iba pod dohľadom lekára a podľa prísnych indikácií. O tom, aké antibiotiká sa môžu používať počas tehotenstva vo vašom období a pri vašom ochorení, by mal rozhodnúť lekár so znalosťami, nie vy. Vklad je príliš vysoký a riziko je príliš veľké.

Plánovanie tehotenstva po užití antibiotík

Všetko vyššie uvedené vás môže vystrašiť, pretože situácie, keď boli antibiotiká predpisované pred tehotenstvom alebo v ranom štádiu, keď sa o nich dozvedelo, sú veľmi časté. Mohli by ste byť chorí a sotva sa z toho spamätáte, zistíte, že ste tehotná.

Tehotenstvo po liečbe antibiotikami má určité riziko nie z dôvodu, že budúca matka vypila liek, ale z dôvodu, ktorý slúžil ako indikácia pre jeho vymenovanie. Samotná infekčná choroba predstavuje dostatočné riziko a musíte sa so svojím lekárom poradiť, či má dieťa šancu narodiť sa zdravé, pretože niektoré infekcie nie sú kompatibilné s tehotenstvom.

Otázka, kedy plánovať tehotenstvo po antibiotikách, je individuálna, po chorobe sa musíte posilniť. Samotné lieky neovplyvňujú tehotenstvo, pretože sa rýchlo vylučujú z tela, ale váš oslabený stav vytvára ďaleko od ideálnych podmienok pre vývoj dieťaťa.

Plánovanie tehotenstva po užití antibiotík sa neodporúča okamžite; odložte počatie na niekoľko mesiacov, na dobu, kedy budete úplne zdraví. Ak však tehotenstvo nastalo po liečbe antibiotikami a nie je plánované, príliš sa nebojte. Antibiotiká počas tehotenstva pred oneskorením nebudú mať vplyv na dieťa, musíte len vyvinúť maximálne úsilie na zlepšenie svojho zdravia po chorobe.

Niektoré ženy sa zaujímajú o otázku, čo ak tehotenstvo prišlo a manžel v čase počatia užíval antibiotiká? To nie je strašidelné, liek neovplyvňuje kvalitu spermií.

Ďalšou častou otázkou je, že ak sa urobí tehotenský test, môžu antibiotiká, ktoré užíva žena, skresliť výsledok? Tehotenský test reaguje pozitívne na choriový gonadotropín v moči a akékoľvek jeho antibiotikum je inertná látka, ktorá neovplyvňuje výsledok. Ak ste tehotná, test bude pozitívny, ak nie, negatívny a antibiotiká neovplyvňujú vzhľad druhého prúžku.

Teraz viete, aké nebezpečné sú antibiotiká počas tehotenstva a či na ne majú vplyv, dúfame, že vám tento článok pomôže vyhnúť sa chybám a neuchyľujete sa k samoliečbe a trochu vás upokojí, ak sa stalo, že ste boli nútení tieto lieky užívať. .

Naša partnerská online lekáreň Apteka.RU je najprívetivejšou službou na Runete

Naše výhody:

Doručovanie funguje v 30 veľkých mestách Ruska.

Aj tie najvzácnejšie lieky dostanete do 1-2 dní.

Najnižšie ceny.

Všetky lieky sú certifikované a skutočne fungujú.

Objednávka 4 kliknutiami, online platba

Je to u nás spoľahlivé, ziskové a pohodlné.

Tehotenstvo je v živote ženy zvláštnym obdobím. Ale, bohužiaľ, tehotná žena nie je imúnna voči chorobám, ktoré si to vyžadujú pohotovostné ošetrenie, vrátane užívania antibiotík.

Aké sú črty vývoja embrya v 1. trimestri?

Prvý trimester je najdôležitejší vo vývoji dieťaťa. Aby sa mohol narodiť bez genetických abnormalít a zdravotných problémov, je potrebné minimalizovať vplyv negatívnych faktorov, najmä v počiatočných štádiách tehotenstva.

V tomto období došlo k položeniu hlavných orgánov a systémov. Od okamihu počatia do konca 12. týždňa sa tvoria:

Na konci 12 týždňov sa z embrya stane plod, kľúčové orgány sa odložia a teraz majú ďalší vývoj.

Kedy je potrebné brať počas tehotenstva antibiotiká?

Najprísnejší zákaz užívania liekov nastáva v 1. trimestri. Placentárna bariéra ešte nebola vytvorená a následky užívania liekov môžu byť pre embryo škodlivé.

Vývoj plodu podľa týždňa

Stáva sa, že v prvých týždňoch žena vypila antibakteriálne lieky, nevedela o svojej situácii.

V takýchto počiatočných štádiách je účinok antibiotík zvyčajne ťažko predvídateľný - embryo buď zomrie, alebo sa narodí zdravé dieťa.

Je to spôsobené tým, že spojenie medzi telom matky a dieťaťa ešte nebolo úplne vytvorené a existuje možnosť, že sa liek nedostane k plodu.

Od 3. týždňa tehotenstva sa zvyšuje vzťah medzi matkou a plodom. Lekár, ktorý predpisuje liek, musí brať do úvahy jeho vplyv na vývoj embrya. Kompetentný lekár nebude nikdy trvať na antibiotikách bez dobrého dôvodu. Vymenovanie je prípustné, iba ak jeho výhody prevažujú nad možnými rizikami.

Medzi choroby vyžadujúce použitie antibakteriálnych liekov patria:


Liečba sa najlepšie začne po teste citlivosti na patogénne baktérie. Ak to nie je možné, potom špecialista predpíše širokospektrálne antibiotiká.

Akýkoľvek liek sa má užívať až po konzultácii s lekárom, prísne dodržiavať dávkovanie a trvanie kurzu. Tým sa zníži alebo vylúči negatívny účinok lieku.

Schválené antibakteriálne lieky

V závislosti na ich toxických vlastnostiach sú antibiotiká rozdelené do troch hlavných kategórií:

  • Povolený;
  • Podmienečne povolené;
  • Prísne zakázané.

Medzi povolené lieky patria tieto skupiny:

Dávkovanie a trvanie liečby určí lekár na základe charakteristík ochorenia, dĺžky tehotenstva a individuálnych indikácií.

Podmienečne schválené antibiotiká sa nepoužívajú počas 1. trimestra. V počiatočných štádiách, prenikajúcich cez placentárnu bariéru, môžu lieky tejto skupiny vyvolať vážne poruchy vývoja embrya až do jeho smrti.

Po 12 týždňoch ich lekár predpíše v prípade urgentnej potreby. Táto skupina zahŕňa:


Silne zakázané lieky počas tehotenstva

Štúdie preukázali, že bez ohľadu na to, v ktorom trimestri žena vypila lieky tejto skupiny, boli následky na zdravie dieťaťa značné.

Na začiatku tehotenstva tieto antibiotiká vyvolávajú potrat, zmrazenie embryí alebo genetické mutácie.

Užívanie v neskoršom čase nemusí spôsobiť smrť plodu, ale môže spôsobiť vážne zdravotné problémy pre novorodenca.


Zoznam zakázaných antibakteriálnych liekov sa upravuje a dopĺňa. O užívaní určitých liekov by mal rozhodnúť iba ošetrujúci lekár.

Čo by si mal pamätať?