Placenta sa nazýva embryonálny orgán, ktorý je veľmi dôležitý pre ochranu a vývoj plodu. Jeho tvorba začína okamžite po oplodnení. Placenta prirodzene starne a dospieva do 37 týždňov tehotenstva. V niektorých prípadoch sa pozoruje skoré starnutie placenty, tento stav je nebezpečný a vyžaduje liečbu.
Všeobecná charakteristika javu
Placenta sa začína formovať okolo 12. dňa po počatí, keď je vajíčko pripevnené k stene maternice. V tomto období sa tomu hovorí chorion.
Prvé 3 mesiace pokračuje tvorba placenty, potom rastie až na 8 mesiacov, po ktorých sa spustí proces starnutia. Táto objednávka je prirodzená.
Starnutie orgánu znamená, že sa znižuje jeho funkčná kapacita. Tento stav je nebezpečný, pretože placenta je nevyhnutná na ochranu plodu pred infekciou, vonkajším poškodením a na zabezpečenie prísunu kyslíka a živín.
Je potrebné povedať, že predčasné dozrievanie placenty je pomerne zriedkavý jav. V niektorých prípadoch je takáto diagnóza stanovená chybne z dôvodu nekompetentnosti lekára alebo nesprávnej interpretácie výsledkov vyšetrenia.
Zrenie orgánu nastáva postupne. Každá etapa má konkrétny časový rámec:
- 0 stupňov. Začiatok tejto fázy je načasovaný tak, aby sa vytvorila placenta, a trvá až 27 - 30 týždňov.
- Ja stupeň. V tomto štádiu dochádza k aktívnemu rastu placenty. Trvá približne v intervale 30 - 35 týždňov.
- II stupňa. Toto obdobie sa považuje za zrelosť placenty a trvá 35 - 39 týždňov.
- III stupeň začína po 39 týždňoch. Koncom tohto štádia je pôrod.
Patologické starnutie orgánu je, keď je stupeň II diagnostikovaný pred 35 týždňom alebo stupeň III pred 39 týždňami.
Často sa tiež pozoruje skoré dozrievanie, keď I. štádium starnutia placenty začalo v 27. - 29. týždni. Takýto jav možno považovať za normu, mal by sa však riadiť ďalší proces dozrievania orgánov a súlad následných stupňov starnutia s termínmi, ktoré sú pre ne stanovené.
21. týždeň sa často nazýva rovník. V tomto čase by mala byť placenta dobre formovaná a spevnená. Hrúbka jeho steny by mala byť približne 23 mm, najviac však 30 mm.
Po 22 týždňoch by sa hrúbka placenty mala zvýšiť na 24 mm. Ak presiahne 30 mm, existuje riziko predčasného starnutia.
V budúcnosti by sa mala hrúbka stien placenty zvyšovať o 1-1,5 mm týždenne a do 36 týždňov by mala dosiahnuť 36,5 mm. Maximálna prípustná horná hranica pre toto obdobie je 46 mm. Ak je rast hrúbky stien placenty aktívnejší ako normálne, potom existuje riziko predčasného starnutia orgánu.
Príčiny
Starnutie orgánu pred plánovaným termínom je odchýlkou od normy. Tento stav môže byť vyvolaný mnohými faktormi:
- endokrinné poruchy;
- placenta previa, jej čiastočné oddelenie;
- malý alebo polyhydramnión;
- infekcia;
- viacpočetné tehotenstvo;
- pôsobenie toxických látok;
- preeklampsia (tehotenská komplikácia);
- zhoršená zrážanlivosť krvi;
- Konflikt Rh;
- chronické ochorenie obličiek, kardiovaskulárny systém;
- zlé návyky.
Oba tieto faktory a ich kombinácia môžu spôsobiť predčasné starnutie placenty. Pre kompetentné ošetrenie je dôležité identifikovať presný dôvod patológie.
Je takmer nemožné nezávisle určiť patológiu. Tento stav je asymptomatický.
Hlavným opatrením na zistenie neprimeraného starnutia placenty je ultrazvukové skenovanie. Takéto vyšetrenie sa zvyčajne vykonáva trikrát za tehotenstvo, ale pri akýchkoľvek porušeniach sa využíva častejšie. Ultrazvukové skenovanie je bezpečné, takže sa nemusíte obávať následkov jeho častého používania.
Skenovanie odhalí zhrubnutie stien orgánu a prítomnosť kalcifikácií v ňom. Tieto usadeniny interferujú s plným fungovaním orgánu.
Ďalším dôležitým znakom patológie pri ultrazvukovom skenovaní je stav plodu. Dieťa môže vo vývoji zaostávať, jeho srdcová frekvencia sa môže líšiť od normy. Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje posúdiť veľkosť plodu a jeho jednotlivých častí. To je dôležité pre hodnotenie stupňa vývoja a identifikáciu jeho súladu s normou alebo odchýlky od nej.
Na potvrdenie diagnózy sa tiež vykonáva krvný test (všeobecný a koagulogram). Na zistenie porušenia uteroplacentárneho prietoku krvi sa vykonáva dopplerovský ultrazvuk.
Ďalej je často predpísaná fetálna kardiotokografia. Takéto opatrenie je nevyhnutné na kontrolu stavu plodu. Štúdia vám umožňuje zistiť, či má dostatok kyslíka a živín.
Prečo je predčasné starnutie placenty nebezpečné?
Predčasné dozrievanie placenty môže vyvolať vývoj fetoplacentárnej nedostatočnosti. V takom prípade sa riziko potratu zvyšuje desaťkrát, pretože sú narušené najdôležitejšie funkcie placenty. Platí to najmä o prívode krvi, pri porušovaní ktorej sa kyslík a živiny dodávajú plodu v nedostatočnom objeme. To vedie k oneskoreniu jeho vývoja.
Hypoxia plodu na pozadí skorého starnutia placenty môže spôsobiť jej zadusenie. V tomto prípade dôjde k prenatálnemu úmrtiu v dôsledku nedostatku kyslíka.
O abnormálne starnutie placenta existuje riziko predčasného pôrodu, pretože telo dostáva určité signály. To je nebezpečné, pretože plod ešte nie je schopný normálne fungovať, takže šance na priaznivý výsledok sú výrazne znížené. Skutočné predčasné starnutie placenty je však extrémne zriedkavé.
Predčasné starnutie placenty nemusí nutne znamenať ohrozenie plodu. Ak sú porušenia mierne a nemajú negatívny vplyv na plod, nie je potrebné sa obávať. V takom prípade nemusí byť liečba nutná, stačí kontrolovať ďalšie starnutie placenty a stav plodu.
Špecialista na ultrazvuk Susidko E.N. hovorí o štádiách dozrievania placenty, príčinách a stupni nebezpečenstva patológie:
Metódy liečby
Pri starnutí placenty je liečba nevyhnutná vopred. Vykonáva sa v nemocničnom prostredí.
Cieľom liečby je v tomto prípade normalizácia prietoku krvi, podpora vitálnej činnosti plodu. Na dosiahnutie požadovaného výsledku je potrebný integrovaný prístup vrátane použitia týchto prostriedkov:
- Kvapkadla zabraňujú hladovaniu plodu kyslíkom. Zvyčajne sa uchýlite k Curantile alebo Actovegin. Tieto lieky sú dôležité nielen na prevenciu hladovania kyslíkom, ale aj na normalizáciu prietoku pupočníkovej krvi.
- Eufylín. Tento liek je vazodilatátor, pomáha normalizovať metabolizmus v placente a mikrocirkuláciu.
- Aspirín. Nevyhnutné pre zriedenie krvi a zlepšenie zásobovania krvou.
Ak je predčasné starnutie placenty spôsobené infekciou, je nevyhnutná vhodná medikamentózna terapia. Pre jeho vymenovanie je patogén predbežne identifikovaný.
Zoznam potrebných liekov môže určiť iba odborník so zameraním na vykonanú diagnostiku a individuálne vlastnosti tela ženy a jej tehotenstvo.
Proces nemôže zvrátiť ani lieková terapia. Liečba je nevyhnutná na spomalenie starnutia placenty, udržanie jej potrebných funkcií a udržanie tehotenstva až do bezpečného času dodania.
V prípade zistenia patológie musí tehotná žena odmietnuť zlé návyky ak tak ešte neurobila. Je tiež dôležité prísne sledovať stravu a denný režim, tráviť viac času vonku.
Správna výživa znamená vyhýbať sa vyprážaným, slaným a údeným jedlám. Je lepšie jedlo naparovať. Malo by byť vylúčené pečivo a sladkosti.
Je potrebné stabilizovať psycho-emocionálne pozadie. Je potrebné sa vyhnúť stresu a emočnému preťaženiu. Ak je to potrebné, môžete užiť sedatíva. Je lepšie zvoliť bylinné prípravky, ako je Persen alebo tinktúra z materinej dúšky. Akékoľvek lieky by sa mali prekonzultovať s lekárom.
Predpoveď
S včasnou detekciou patológie a kompetentnou liečbou je prognóza priaznivá. Dôležitou podmienkou je dodržiavanie režimu, správna výživa a všetky recepty lekára. Ak sa budú tieto pravidlá dodržiavať, pôrod sa uskutoční včas a dieťa bude donosené a zdravé.
Vo väčšine prípadov s diagnostikovanou patológiou stačí vykonať farmakoterapiu. Pri závažných komplikáciách môže byť potrebný predčasný pôrod. Táto možnosť je vhodná iba v kritických situáciách, keď je riziko negatívnych následkov vysoké, takže z vývoja plodu mimo maternice bude mať viac výhod.
K predčasnému pôrodu sa zvyčajne uchýli, keď došlo k III. Stupňu starnutia orgánov skôr, ako je stanovený termín. Pôrod sa vykonáva cisárskym rezom.
Starnutie placenty je nevyhnutný a prirodzený proces, musí však prebiehať v určitých obdobiach. Predčasné starnutie placenty môže predstavovať hrozbu pre zdravie plodu, jeho normálny vývoj a dokonca pre život. Je dôležité zahájiť liečbu včas, aby sa udržalo tehotenstvo a zabránilo sa možným komplikáciám.
Predčasné starnutie placenty je výskyt zmien v nej, ktoré sa v nej vyskytujú a
normálne, ale viac neskorý dátum... Aby ste pochopili, čo je starnutie placenty, musíte pochopiť, aké je jej dozrievanie. Placenta je orgán, ktorý existuje iba v danom období vnútromaternicový vývoj dieťa a
spája dieťa s jeho matkou. V placente dochádza k výmene živín, kyslíka, ono
odstraňuje pre dieťa všetky nepotrebné a škodlivé látky, chráni ho pred infekciami, jedmi a toxínmi.
Postupom tehotenstva najskôr placenta aktívne rastie a potom sa zastaví
pribúdajú a začnú sa v ňom objavovať zmeny, ktoré lekár vidí na ultrazvuku a podľa nich posudzuje
o zrelosti placenty. Zrenie placenty je nevyhnutný a prirodzený proces, nejde o patológiu, ale o normu, a to iba vtedy, keď dôjde k starnutiu placenty počas tehotenstva, pred bežným stavom.
musíme hovoriť o patológii. Skoré starnutie placenty vedie k tomu, že dieťa nie
môže dostať to, čo potrebuje, v dostatočnom množstve, čo vedie nielen k oneskoreniu
vývoj, ale aj hypoxia, ktorá môže spôsobiť smrť dieťaťa pri pôrode alebo dokonca skôr
ich. Starnutie placenty u tehotných žien, zistené príliš skoro, je indikáciou pre
starostlivejšie pozorovanie, ďalšie vyšetrenia a môže byť potrebné ošetrenie. Príznaky predčasného starnutia placenty Príznaky starnutia placenty zisťuje lekár pri ultrazvukovom vyšetrení a
histologické vyšetrenie placenty po pôrode. Musím povedať, že ultrazvuku stačí
subjektívna metóda výskumu a jeden lekár na jednom prístroji vás môže starnúť
placenta 2. stupňa a na druhej vidieť starnutie placenty 2. - 3. stupňa. Iba údaje z ultrazvuku
znamenajú potrebu ďalšieho výskumu, CTG plodu, pokiaľ zmeny nie sú
Splniť termín. Pomocou ultrazvuku sa tkanivá placenty stanú na konci tehotenstva hustejšie, nové cievy už nie
objaví sa hranica medzi placentou a stenou maternice čoraz zreteľnejšie v placente.
dokonca sa ukladá vápnik, čo je na ultrazvuku viditeľné ako malé biele inklúzie. Najprv
placenta, ako sa vyvíja, sa stáva širšou a silnejšou a posledným vývojom plodu o týždne
hrúbka placenty mierne klesá. Čo znamená starnúca placenta? Starnutie placenty znamená iba jej pokles funkčnosť... Povedzme
placenta s nulovým stupňom zrelosti môže rásť, ale s druhým stupňom už nerastie
bude, a teda nebude môcť dodať dieťaťu viac krvi a viac kyslíka, ak je
požadovaný. Fázy starnutia placenty Stupeň starnutia placenty sa vydelí týždňami tehotenstva obvykle nasledovne: - Až do 30 týždňov tehotenstva je stupeň zrelosti nulový. Starnutie 1. stupňa placenty, identifikované predtým
30 týždňov tehotenstva neznamená úplnú katastrofu, ale je to dôvod, prečo budete
sponzorovať viac. - Od 31. do 34. týždňa tehotenstva, stupeň zrelosti 1. Najčastejšie sa starnutie placenty zistí dňa
32 týždňov, ultrazvuk. Je to spravidla tretie ultrazvukové vyšetrenie
tehotenstvo, a ak ti povedia, že máš zrelosť 1-2 alebo dokonca 2 stupne, príliš sa neboj
stojí to za to, je to celkom bežné. Predčasné starnutie placenty po 32 týždňoch ultrazvukom
najčastejšie diagnostikovaná u tehotných žien, ktoré mali ARVI, a samozrejme, že
je prirodzené, ak si dovolíte fajčiť. Ako ďalšie vyšetrenie objasňujúce stav plodu vám bude s najväčšou pravdepodobnosťou predpísaná kardiotokografia, ide o metódu, ktorá
zaznamenáva zmenu srdcového rytmu dieťaťa v reakcii na kontrakcie maternice a pomáha identifikovať
hypoxia v počiatočných štádiách. - Od 35 týždňov do 39 týždňov tehotenstva, stupeň zrelosti 2. Predčasné starnutie
placenta 3. stupňa po 37 týždňoch znamená, ak dieťa trpí, najskôr
porod, tehotenstvo je uz donosene. - Od 37. týždňa tehotenstva je možná úroveň zrelosti 3, ktorá sa nestáva u všetkých žien.
Starnutie placenty 3. stupňa neznamená, že nemusí nevyhnutne zvládať funkcie, rodiť
zdravé deti aj pri takýchto zmenách. Skoré starnutie placenty je prejav zmien v nej skôr, ako sú tieto termíny. Neskoré starnutie
deje sa aj placenta a nie je to norma. Najčastejšie sa zistí, že tieto deti majú vývojové chyby. Starnutie placenty, príčiny Príčiny starnutia placenty je jej tvrdá práca. Napríklad, ak budúca matka fajčí -
placenta musí veľmi tvrdo pracovať, aby čo najviac chránila dieťa, rovnako
sa odohráva v mestách znečistených plynom. Ak matka neje správne, placenta je intenzívna
funguje, nedovolí dieťaťu škodlivé látky. Ak mama ochorie, placenta chráni
dieťa z infekcií. Všetky tieto snahy nútia placentu rýchlejšie sa rozvíjať, resp.
tiež starne skôr. Príčiny skorého, predčasného starnutia placenty môžu byť spojené s komplikáciami
samotné tehotenstvo, napríklad ak máte toxikózu as prítomnosťou chronických chorôb,
srdce, pľúca, obličky, s arteriálnou hypertenziou.
Ak placenta starne v dôsledku infekčného ochorenia, je to celkom možné
kombinácie ako polyhydramnión alebo oligohydramnión a starnutie placenty. Starnutie placenty, následky Aké je nebezpečenstvo starnutia placenty? Dôsledky predčasného starnutia placenty sú možné zadržania vnútromaternicového telieska
vývoj plodu kvôli tomu, že nebude mať dostatok živín. Ale hlavne
nebezpečenstvo predčasného starnutia placenty, ktoré môže viesť k intrauterinnej hypoxii
plod, to je nedostatok kyslíka u dieťaťa, to znamená, že dieťa v maternici sa jednoducho dusí. Hrozí
dokonca aj zadusenie, smrť udusením, ak sa neprijmú opatrenia včas. Ale stojí za to
pochopiť, že rýchle starnutie placenty nemusí nevyhnutne znamenať, že nebude funkčne konzistentné, dokáže sa vyrovnať s
ich práca. Liečba predčasného starnutia placenty Ako liečiť predčasné starnutie placenty? Pre rovnaký liečebný režim neexistuje nikto, placenta sa nedá vyliečiť, iba sa dá
podpora. Liečba predčasného starnutia placenty sa znižuje na dobu odpočinku,
vitamíny, eliminácia príčin, ktoré viedli k starnutiu, lieky ako napr
zvonkohra, actovegin. Úlohou je uľahčiť prácu placenty a zlepšiť jej krvný obeh.
Placenta je dôležitý orgán, ktorý dodáva plodu živiny a chráni pred väčšinou škodlivých látok.
Tvorba placenty (miesta dieťaťa) začína od okamihu, keď choriové klky preniknú do endometria (približne 3-4 týždne tehotenstva).
Ďalej začína aktívny rast tkanív a cievneho riečiska, vytvára sa plnohodnotná placenta. A potom existuje reverzný proces: deformácia a zablokovanie krvných ciev, smrť fragmentov tkanív, ktorá sa nazýva „starnutie placenty“.
Ak placenta z akýchkoľvek dôvodov starne skôr ako dozrievanie plodu, stanoví sa diagnóza „predčasného starnutia placenty“.
Lekári sa rozhodujú v závislosti od dĺžky tehotenstva a pripravenosti budúceho dieťaťa: predčasný pôrod alebo predĺženie tehotenstva ambulantne alebo pod nepretržitým dohľadom lekárov v nemocničnom prostredí.
Počas tehotenstva placenta prechádza niekoľkými štádiami vývoja.
Počas prvého trimestra placenta rastie a vyvíja sa a od 10-12 týždňov je už vytvorená a začína vykonávať svoje ochranné funkcie.
Práve s aktivitou placenty je spojené oslabenie na konci prvého trimestra.
Na konci tehotenstva sa tkanivové bunky a krvné cievy v mieste dieťaťa postupne deformujú a odumierajú, tento proces sa nazýva „starnutie placenty“.
Spravidla k tomu dôjde do 37 - 38 týždňov, keď sú všetky orgány a systémy plodu zrelé. Ale stane sa, že placenta začne odumierať na ďalšie skorý dátum... To je dôvod hospitalizácie ženy. Tehotenstvo sa môže udržiavať pomocou liekov.
Najspoľahlivejšou metódou diagnostiky zrelosti placenty je ultrazvukový postup a Dopplerova sonografia (meranie prietoku krvi).
V súlade s údajmi z ultrazvuku bude na záver špecialistu uvedený stupeň zrelosti placenty, ktorý je klasifikovaný takto:
- 0 stupňov.
Normálny nultý stupeň trvá asi 30 týždňov.
Toto je obdobie aktívnej práce placenty, čerstvo vytvorené tkanivá spoľahlivo chránia dieťa pred škodlivými vonkajšími toxínmi, metabolické produkty sa účinne filtrujú (vylučujú sa vylučovacím systémom matky).
Cievna výplň je dobrá, plod dostáva potrebné živiny.
- 1. stupňa
Prvý stupeň zrelosti placenty sa pozoruje asi od 27. do 34. týždňa. Pokračovanie v aktívnom raste placenty, v tomto štádiu dosahuje svoju konečnú veľkosť.
- 2. stupeň.
Padá na 34-38 týždňov. Je charakterizovaná normálnym fungovaním zrelej placenty. Do konca semestra niektoré cievne zmeny ale nemajú významný vplyv na prietok krvi. Povrch placenty je hustejší a hrboľatejší.
- 3 stupne.
Placenta dosahuje maximálnu zrelosť v posledných týždňoch tehotenstva (37 - 40).
Toto obdobie je spojené s prirodzeným opotrebovaním tkanív a krvných ciev. Objavujú sa príznaky usadzovania solí a zmien prietoku krvi.
Ale ak vyšetrenia ukážu, že plod má normálnu srdcovú frekvenciu, rast a fyzická aktivita zodpovedajú gestačnému veku, nemali by ste sa obávať.
Ak sú zmeny diagnostikované v skorších štádiách (napríklad dozrievanie do 1 stupňa skôr ako 30 týždňov alebo prudký prechod do štádia 3 s oneskorením rastu plodu), hovorí sa o predčasnom starnutí placenty.
Ak sú chronické ochorenia matky kontraindikáciou užívania niektorého z týchto liekov, pôrodník-gynekológ spolu so špecializovaným špecialistom zvolia individuálnu bezpečnú liečbu budúca matka a dieťa;
- Užívanie vitamínov.
Vitamíny A a C poskytujú antioxidačnú ochranu a normalizujú transportnú funkciu placenty;
- Znížený tón maternice.
Pokles tiež pomáha zlepšiť zásobovanie placentou. Na tento účel sa liek "Ginipral" zvyčajne používa v pôrodníckej praxi (ak matka nemá žiadne kontraindikácie!)
V prípade starnutia placenty v počiatočnom štádiu (napríklad prechod na 1 stupeň skôr ako 30 týždňov) je v dôsledku súboru prijatých opatrení možná kompenzačná vaskulárna obnova.
A v budúcnosti sa tehotenstvo bude vyvíjať podľa načasovania. Po následnom vyšetrení je žena prepustená pod dohľadom doma.
Desivá diagnóza „predčasného starnutia placenty“ môže byť dôsledkom zlých návykov, neliečenej infekcie alebo chronických chorôb matky. Väčšina príčin sa dá liečiť alebo napraviť.
Podporná terapia v nemocničnom prostredí pomôže obnoviť prietok krvi a poskytne plodu podmienky pre normálny ďalší vývoj.
Placentárny vývoj
Placenta („miesto dieťaťa“) je embryonálny orgán, cez ktorý sa uskutočňuje dodávka živín a kyslíka z matky do plodu. Placenta vytvára klky, ktoré prerastajú do sliznice maternice, vďaka čomu sa medzi embryom a telom matky vytvorí úzke spojenie. Pupočník spája embryo s placentou.
Na začiatku tehotenstva nemá placenta jasnú štruktúru. Priama tvorba placenty ako orgánu sa uskutočňuje v 10-12 týždňoch, ale jej štruktúra sa ďalej mení s rastúcimi potrebami dieťaťa.
Pri normálnom tehotenstve sa „miesto dieťaťa“ nachádza v oblasti tela maternice, pretože práve tu sa vytvárajú najpriaznivejšie podmienky pre jeho normálne fungovanie. Normálne sa placenta vytvára vo vzdialenosti 6 cm alebo viac od maternicového hltana.
Od 22 do 36 týždňov sa hmotnosť placenty zvyšuje a o 36 týždňov dosiahne úplnú funkčnú zrelosť. Na konci tehotenstva má normálna placenta priemer 15-18 cm a hrúbku 2-4 cm, potom sa jej rast zastaví a v budúcnosti sa tento parameter buď zníži, alebo zostane na rovnakej hodnote.
Už po 33. týždni začína starnutie „detského miesta“, čo je norma. Verí sa tomu druhová činnosť nastáva, keď placenta dozrie čo najviac. Spolu s membránami plodu (tzv. Po narodení) opúšťa genitálny trakt v treťom pôrodnom štádiu 5 - 30 minút po narodení dieťaťa.
Zrelosť placenty
Ako sme už povedali, na konci tehotenstva dochádza k fyziologickému starnutiu placenty, ktoré je sprevádzané zmenšením jej povrchovej plochy a výskytom oblastí usadzovania solí (kalcifikácií). Starnutie placenty prechádza 4 štádiami zrelosti (podľa klasifikácie Grannum P.A. 1979):
0 stupňov; zatiaľ čo placenta má homogénnu alebo jemnozrnnú ultrazvukovú štruktúru; jeho hrúbka sa pohybuje v rozmedzí 1,5-2 cm; choriový tanier ešte neposkytuje echografický odraz; hranica medzi placentárnym tkanivom a svalovou vrstvou maternice nie je jasne definovaná; povrch ovocia má hladké alebo vlnité kontúry; zvyčajne sa určuje 0 stupňov až do 30 týždňov tehotenstva;
Ja stupeň; v placente sa stanoví stredne zrnitá ultrazvuková štruktúra; hrúbka sa zvyšuje od 2 do 3 cm; objaví sa odraz od chorionickej platne, stáva sa kľukatým; hranica medzi placentou a maternicou je definovaná celkom jasne; I. stupeň je zaznamenaný na 30-34 týždňoch;
II stupeň (lobulárna placenta II); jeho hrúbka sa pohybuje od 2,5 do 3,5 cm; na placentárnych prepážkach sú jednotlivé alebo viacnásobné inklúzie; pozorované v 34-37 týždňoch;
III stupeň (lobulárna placenta III); v štruktúre placenty, na interlobárnych septách a na jej materskom povrchu je značné množstvo inklúzií; Stupeň III je typický pre 37-40 týždňov.
Určenie stupňa dozrievania je nevyhnutné na posúdenie schopnosti placenty dodávať dieťaťu dostatok výživných látok. Na ten istý účel sa počíta s hrúbkou placenty.
Tu sú normálne hodnoty tohto parametra pre rôzne obdobia tehotenstva: 20 týždňov - 16,7-28,6 mm; 21 týždňov - 17,4-29,7; 22 - 18,1-30,7; 23 - 18,8-31,8; 24 - 19,6-32,9; 25 - 20,3-34,0; 26-21-35,1; 27 - 21,7-36,2; 28 - 22,4-37,3; 29-23,2-38,4; 30 - 23,9-39,5; 31 - 24,6-40,6; 32-25,3-41,6; 33 - 26,0-42,7; 34 - 26,8-43,8; 35-27,5-44,9; 36 - 28,2-46,0; 37 - 27,8-45,8; 38 - 27,5-45,5; 39-27,1-45,3; 40 - 26,7-45 mm.
Rozpor medzi stupňom zrelosti placenty a gestačným vekom je sprevádzaný rizikom vzniku rôznych komplikácií. Ultrazvukové vyšetrenie „miesta dieťaťa“ môže odhaliť aj kalcifikácie, infarkty, hematómy, cysty a ďalšie artefakty. Kalcifikácie sú znakom starnutia placenty.
Solitárne cysty zvyčajne nespôsobujú vážne komplikácie. Mnohopočetné a / alebo veľké cysty sa prejavujú zhrubnutím placenty, zväčšenie jej objemu v dôsledku zistených zaoblených útvarov s homogénnym obsahom, môže narušiť funkciu placenty a stav plodu.
Predčasné starnutie placenty: kto je ohrozený?
Predčasné starnutie placenty je diagnostikované, ak sa stupeň zrelosti II objaví pred 32 týždňami a III - pred 36 týždňami. Tento patologický proces môže byť spôsobený rôznymi zmenami placenty: trombóza, zápal, skleróza a dystrofia. Najbežnejšie príčiny predčasného starnutia placenty sú:
Neskorá toxikóza (gestóza), preeklampsia, hypertenzia;
-endokrinné choroby matky (diabetes mellitus, ochorenie štítnej žľazy);
-bronchiálna astma;
-Rézusov konflikt;
-epilepsia;
- vnútromaternicová infekcia (cytomegalovírus, herpes, mykoplazmóza, chlamýdie, toxoplazmóza);
- vírusové infekcie dýchacích ciest vrátane chrípky;
- infekcia HIV;
- syndróm spomalenia intrauterinného rastu, chromozomálne abnormality plodu;
- podvýživa;
- viacpočetné tehotenstvo;
-fajčenie, drogová závislosť.
Predčasné starnutie placenty si vyžaduje povinné vyšetrenie ženy, aby sa zistili prípadné komplikácie.
Diagnóza a identifikácia komplikácií
Včasná diagnostika predčasného starnutia placenty je mimoriadne dôležitá. Na posúdenie stavu plodu tehotnej ženy sa vykoná dynamické vyšetrenie. Obsahuje:
Ultrazvukové sledovanie rastu plodu;
-dopplerometria - toto je moderná modifikácia ultrazvuku, umožňuje posúdiť stav ciev maternice, placenty, pupočnej šnúry, strednej mozgovej tepny plodu;
-kardiotokografia (CTG) - zaznamenávanie srdcovej frekvencie plodu na pozadí kontraktilnej aktivity maternice;
- sledovanie hladiny placentárneho laktogénu a estriolu v krvi tehotnej ženy.
Predčasné starnutie placenty môže spôsobiť množstvo komplikácií. Tu sú hlavné:
Feto-placentárna nedostatočnosť;
- intrauterinná retardácia rastu plodu,
- hypoxia plodu;
- predčasné odtrhnutie placenty;
-predčasný pôrod;
- nízka pôrodná hmotnosť;
- krvácanie po pôrode;
-smrt.
Riziko týchto komplikácií sa zvyšuje u žien s predčasným starnutím placenty (III. Stupeň zrelosti) pred 33. týždňom tehotenstva. Ak sa táto diagnóza stanoví medzi 33. a 36. týždňom tehotenstva, riziko komplikácií počas tehotenstva a pôrodu je podstatne nižšie.
Predčasné starnutie placenty: taktika riadenia
Ak tehotná žena s predčasným starnutím placenty počas vyšetrenia neodhalila žiadne poruchy prietoku krvi placentou a plodom, nie je dôvod na obavy. Dynamické pozorovanie stačí.
Ak sa zistia príznaky hypoxie plodu a nedostatočnosti plodu a placenty, je predpísaná terapia na odstránenie príčiny, ktorá spôsobila predčasné starnutie placenty (infekcia, gestóza, cukrovka atď.), ako aj lieky, ktoré zlepšujú prívod krvi do placenty a výživu plodu: protidoštičkové látky (courantil, cardiomagnyl), magnén B6, kyselina listová, aktovegin atď.
V dôsledku liečby sa obnoví krvný obeh „dieťaťa“, zvýši sa prietok krvi v cievach maternice a plodu, zvýši sa transport kyslíka a výrazne sa zlepší prísun energie pre dieťa. Ak je lieková terapia neúčinná, je nutná hospitalizácia.
Voľba spôsobu pôrodu tehotnej ženy s predčasným starnutím placenty sa uskutočňuje v závislosti od pôrodníckej situácie. S oneskorením vnútromaternicového vývoja plodu, ako aj s ohrozením jeho života (prítomnosť kritických zmien v prietoku krvi, prudký pokles počtu plodová voda atď.) cisársky rez.
Prevencia predčasného starnutia placenty
Aby sa zabránilo predčasnému starnutiu placenty, je potrebné sa starostlivo pripraviť na počatie, podstúpiť všetky vyšetrenia, identifikovať a liečiť infekcie pohlavných orgánov a podstúpiť všetky očkovania (aj proti chrípke).
Počas tehotenstva by žena mala užívať multivitamínové komplexy, vzdať sa zlých návykov, dodržiavať, dodržiavať odporúčania lekárov, podstúpiť včas ultrazvuk, skríning, CTG, dopplerometriu, liečiť vznikajúce komplikácie (gestóza, anémia, hypertenzia atď.) , Oddýchnite si, cvičte jogu a cvičte qigong, meditujte a užívajte si život!
Šťastné tehotenstvo!
Vždy s vami,
Napriek tomu, že sa tehotenstvo považuje za magické obdobie, ženám sa odporúča, aby zostali pokojné a pozorne sledovali svoje vlastné telo a pri prvých neobvyklých a nepríjemných príznakoch vyhľadali odbornú pomoc a radu.
Placenta - najdôležitejší a jedinečný orgán, ktorý existuje iba počas tehotenstva. Funguje ako spojnica medzi matkou a plodom a dodáva mu všetky potrebné živiny.
Predčasné starnutie príznakov a príčin placenty
Stav placenty sleduje ultrazvukový diagnostický lekár a v prípade akýchkoľvek odchýlok od normy diagnostikuje „predčasné dozrievanie placenty“. O tom, aké nebezpečné je to, sa budeme zaoberať o niečo neskôr, poďme si však teraz povedať, aké dôvody môžu takýto jav vyvolať.
Najčastejšie je ťažké určiť presnú príčinu, ktorá viedla k rozvoju tohto ochorenia (každý prípad sa študuje a posudzuje individuálne), aj keď lekári vymenúvajú niekoľko najbežnejších bodov. Medzi nimi:
nekontrolovaný príjem rôznych lieky, ktoré zahŕňajú doplnky výživy a vitamíny konzumované nastávajúcimi matkami bez konzultácie s odborníkom;
- vírusové ochorenia (chrípka, akútne respiračné infekcie, akútne respiračné vírusové infekcie atď.);
- fajčenie;
- pitie alkoholické nápoje počas tehotenstva;
- užívanie nelegálnych drog a pod.
Čo robiť?
Bohužiaľ nebude možné obnoviť placentu, takže túžba žien pomocou liekov „vrátiť všetko na svoje miesto“, bohužiaľ, nie je uskutočniteľná. Lekári teda v prvom rade hodnotia stav plodu, a ak v dôsledku predčasného starnutia tohto jedinečného orgánu hrozí jeho normálny vývoj, nastávajúca matka je hospitalizovaná. V nemocnici spravidla zavádzajú sa glukózové prípravky, niektoré lieky, ktoré sú predpísané pri respiračnom zlyhaní, ako aj lieky, ktoré znižujú tón maternice.
V prípade, že je stav plodu veľmi vážny a vyššie uvedené opatrenia neprinášajú požadovaný výsledok, je možné pred stanoveným dátumom pôrodu vykonať cisársky rez. V takom prípade sa narodí nedonosené dieťa.
Prečo je predčasné starnutie placenty nebezpečné?
Ako sme už povedali, placenta je jedinečný orgán, ktorý sa vytvára počas tehotenstva a vykonáva ochranné a výživové funkcie. S jeho pomocou dostáva dieťa potrebné živiny a cíti sa chránené pred hrozbami vonkajšieho sveta. Ale ak by matka mala podľahnúť pokušeniam a vrátiť sa k nesprávnemu spôsobu života, sama sa liečiť počas tehotenstva alebo nenavštíviť odborníka včas (s plánovaným ultrazvukom si lekár určite všimne prvé príznaky starnutia placenty a odporučí žena konať), pretože stav placenty sa zhorší a začne predčasné starnutie.
Dôsledky
To je spojené s vývojom patológií v drobkoch, pretože nedostane potrebné stopové prvky, ako aj pôrod predčasne narodené dieťa, pretože v zložitých situáciách sa vykonáva urgentný cisársky rez.
Prečítajte si tiež
Ak vnútromaternicová infekcia neviedla k potratu a dieťa sa bezpečne narodilo, mali by rodičia znepokojovať nasledujúce príznaky:
- skorá žltačka;
- vyrážka inej povahy;
- poruchy dýchania;
- kardiovaskulárna nedostatočnosť;
- neurologické poruchy;
- vysoká telesná teplota v prvý deň života;
- zápalové (napr. konjunktivitída) a degeneratívne (napr. atrofia optického nervu) očné choroby.
6488 / 0