Okamžité opatrenia - prvá pomoc pri eklampsii, sa musia vykonávať zreteľne a dôsledne, aby sa zabránilo nezvratným následkom patológie. Eklampsia je komplikáciou posledných mesiacov tehotenstva so závažnými toxikologickými prejavmi. Poruchy zdravia sa prejavujú vo forme zvýšeného tlaku, záchvatov, kómy. Môže sa vyskytnúť pred pôrodom, počas neho a v prvých dňoch po pôrode. Prvá pomoc je založená na zmiernení príznakov.
Príčiny a príznaky patológie
Medzi hlavné dôvody vzniku eklampsie patria existujúce patológie kardiovaskulárneho systému spojené so zvýšeným krvným tlakom a ochorením obličiek. Rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť komplikácií:
Uveďte svoj tlak
Posuňte posúvače
- vek prvýkrát tehotná do 20 rokov a po 35 rokoch;
- všeobecné choroby: arteriálna hypertenzia, diabetes mellitus, systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, kolitída, gastritída;
- stavy preeklampsie a eklampsie u blízkych príbuzných;
- viacpočetné tehotenstvo;
Na priebeh tehotenstva má vplyv dodržiavanie lekárskych predpisov u ženy. Základnými pravidlami sú rozvoj správneho denného režimu, vyvážená výživa, pobyt na čerstvom vzduchu, udržiavanie stabilného psycho-emocionálneho zázemia a vzdanie sa zlých návykov. Porušenie noriem zvyšuje riziko komplikácií toxikózy.
Preeklampsia sa vyskytuje pred vznikom eklampsie. manifest:
- nevoľnosť, zvracanie, bolesť žalúdka;
- bolesti hlavy;
- vzhľad opuchu tela;
- začínajúce poruchy videnia;
- poruchy koordinácie;
- zvýšená excitabilita.
Pri prvých príznakoch eklampsie musíte navštíviť lekára, pretože to ohrozuje život dieťaťa a matky. Útok eklampsie sprevádza:
- zvýšený krvný tlak;
- závraty;
- zvýšenie teploty;
- kŕče tvárových svalov;
- zvýšená koordinácia, zhoršenie zraku;
- kŕče, kŕče, znecitlivenie končatín;
- zvýšená nevoľnosť, zvracanie a penenie v ústach;
- strata vedomia.
S patológiou sa vyskytujú poruchy celého organizmu. Pre centrálny nervový systém je charakteristická zvýšená excitabilita, ktorá môže vyvolať záchvaty. Na odstránenie možných dráždivých látok je potrebné vyhnúť sa jasnému svetlu, bolesti, ostrým a hlasným zvukom, nervovým šokom.
Štádiá a formy eklampsie
Pri vývoji záchvatu eklampsie u tehotných žien sa rozlišujú štyri stupne, ktoré sa vyznačujú postupným nárastom symptómov a prejavov, po ktorom nasleduje ich zníženie a obnovenie vitálnej činnosti tela. Popis vývoja eklampsie je uvedený v tabuľke:
| Etapa | Trvanie | Charakteristické | |
| Prekonvulzívne | 20 - 30 sekúnd | Malé kontrakcie tvárových svalov, poklesnutie kútikov úst, pretočenie očí. | |
| Tonické záchvaty | 10-30 sekúnd | Napätie, kontrakcie, kŕče svalov tela. Obtiažnosť, zastavenie dýchania. Modrosť tváre. | |
| Klonické záchvaty | 20 - 90 sekúnd | Silné kŕče po celom tele. Nedostatok dychu, pulz. | |
| Riešenie záchvatov | – | Vzhľad chrapľavého dýchania, pulzu, peny s krvou z úst. Tvár získava normálnu farbu. Prichádza do vedomia alebo upadá do kómy. | |
Formy prejavu a klinické príznaky sú uvedené v tabuľke:
Závažná eklampsia môže byť smrteľná. Závažnosť záchvatov sa určuje podľa ich trvania, množstva, časových intervalov medzi nimi a pohody pacienta. Ak žena dlhšiu dobu nezíska vedomie, je možné poškodenie životne dôležitých orgánov, najmä mozgu, s následnou smrťou pre tehotnú ženu a plod.
Komplikácie patológie sa prejavujú týmito porušeniami:
- zápal pľúc, pľúcny edém;
- zhoršenie mozgovej činnosti;
- zlyhanie obličiek;
- dusenie;
- predčasné odtrhnutie placenty;
- hypoxia, smrť plodu;
- mozgové krvácanie, mozgový edém.
Algoritmus akcií pre príznaky patológie
Poskytovanie neodkladnej starostlivosti by sa malo uskutočňovať v striktne stanovenom poradí. Pretože patológia dáva vážne komplikácie a predstavuje hrozbu pre matku a plod a pri prvých príznakoch začínajúcich záchvatov volajte záchrannú službu. Pred príchodom lekárov musíte:
- Položte pacientku na vankúš ľavou stranou a zakryte prikrývkami.
- Otvorte ústa a zafixujte polohu jazyka, aby nedošlo k jeho prehltnutiu a uduseniu.
- Utierajte ústa, aby ste odstránili zvratky, penu a hlien.
- Ak je to potrebné, masírujte srdce.
Hlavná pozornosť pri liečbe choroby je zameraná na elimináciu konvulzívnych záchvatov. Ďalej je pacient transportovaný na jednotku intenzívnej starostlivosti. Izba by mala byť zvukotesná, s tmavými oknami a tlmeným svetlom. Diagnostické opatrenia sa vykonávajú v anestézii, aby sa vylúčil ďalší dráždivý faktor. Zabezpečenie vitálnej činnosti tela kŕčovými záchvatmi poskytujú tieto resuscitačné opatrenia:
- umelé vetranie pľúc na udržanie dýchania;
- zavedenie intravenóznych diuretík;
- katetrizácia močového mechúra na zabezpečenie vylučovacích funkcií tela;
- intravenózna glukóza na zníženie intrakraniálneho tlaku, stabilizácia srdcovej činnosti;
- kvapkaním alebo intravenóznym podaním liekov na zlepšenie činnosti hematopoetického systému;
- užívanie sedatív na zmiernenie excitácie centrálneho nervového systému.
Núdzová starostlivosť o patológiu je zameraná na udržanie práce všetkých orgánov a systémov tela, najmä obličiek, pečene, srdca a mozgu. Pri poskytovaní prvej pomoci sa neustále sledujú tieto ukazovatele:
- krvný tlak;
- tep srdca;
- užitočnosť dýchania;
- práca močového systému.
Ťažká forma toxikózy môže zatemniť šťastné obdobie čakania na dieťa. Správne poskytnutá prvá pomoc pri eklampsii môže zachrániť život matky a dieťaťa. Rizikové ženy by sa nemali spoliehať na „možno to fúka“, ale striktne dodržiavať všetky pokyny a odporúčania ošetrujúceho lekára. V tomto prípade je pravdepodobnosť úspešného pôrodu a absencia popôrodných komplikácií vysoká.
Príčiny gestózy
Nie nadarmo lekári radia plánovať tehotenstvo a pripraviť sa na neho. Prítomnosť chronických infekcií a endokrinných ochorení, nadváha, problémy s krvným tlakom, sedavý životný štýl a zlé návyky môžu počas tehotenstva vyvolať vývoj preeklampsie a eklampsie. Existujú ale situácie, keď sa toxikóza vyskytne u absolútne zdravej ženy, ktorej telo nedokázalo zvládnuť zvýšené zaťaženie. Porušenie hormonálneho zázemia, posilnenie práce obličiek, srdca, krvných ciev, vyžaduje, aby telo posilnilo svoje adaptačné schopnosti. Ak sa tak nestane, potom je možný vývoj gestózy.
Presné dôvody vývoja preeklampsie neboli stanovené, ale faktory, ktoré zvyšujú riziko jej výskytu v rôznych obdobiach nosenia dieťaťa, sú absolútne presne určené.
Príznaky eklampsie
Pri kŕčovom záchvate eklampsie sa u ženy sťahujú svaly celého tela.
Záchvat je mimoriadne závažný záchvat, ku ktorému dochádza pri vystavení čo i len malému podnetu, napríklad hluku alebo jasnému svetlu. Vo svojom priebehu prechádza niekoľkými etapami. Najskôr sa u ženy vyvinú mimické zášklby určitých svalových skupín, zvyčajne tváre, porucha koordinácie a videnia a strata vedomia. Táto fáza končí tonickými kŕčmi kostrových svalov. Po 20 - 30 sekundách začnú klonické kŕčové kontrakcie všetkých svalov tela. Súčasne dôjde k narušeniu alebo úplnému zmiznutiu dýchania a pulzu, tvár zmodrie. Útok eklampsie sa môže skončiť rôznymi spôsobmi. V lepšom prípade sa obnoví dýchanie a vráti sa vedomie, pravdepodobne penivý výtok z úst s prímesou krvi. V horšom prípade žena upadne do kómy, čo môže viesť k smrti.
Komplikácie závažnej gestózy
Pri preeklampsii a eklampsii je narušená práca a fungovanie vnútorných orgánov. V prvom rade trpí mozog, pľúca a obličky matky. Často sa vyskytujú poruchy videnia alebo slepota, ako aj zápal pľúc v dôsledku zvratkov alebo speneného výtoku do pľúc. V závažných prípadoch je možný mozgový a pľúcny edém, mŕtvica, zlyhanie srdca a dýchania. V dôsledku zhoršenej cirkulácie placenty je možné jej prerušenie a predčasný pôrod. U plodu sa vyvinie hypoxia, ktorá vedie k oneskoreniu vývoja, tvorbe defektov alebo k intrauterinnej smrti. Kompetentne poskytnutá pomoc pri útoku a urgentná hospitalizácia pacientky môžu zabrániť závažným komplikáciám eklampsie a často jej zachrániť život.
Núdzová starostlivosť o kŕčové gestózy
Pri volaní sanitky je potrebné tehotnú ženu položiť na bok, pričom jej treba zafixovať jazyk.
Poskytovanie neodkladnej starostlivosti tehotnej žene s konvulzívnym záchvatom, ku ktorému došlo za stenami lekárskeho ústavu, sa uskutoční podľa algoritmu niekoľkých jednoduchých bodov. V tomto prípade bude zameraný na prevenciu poranenia a aspirácie sekrétov z úst. Postupnosť akcií bude v tomto prípade nasledovná:
- Zavolajte sanitku.
- Položte ženu na jednu stranu, zo všetkých strán prekrytú valčekmi z dostupných mäkkých materiálov.
- Jazyk zafixujte, aby neklesol.
- Medzi záchvatmi vyčistite ústa od zvratkov a peny.
Bežní okoloidúci často nevedia, ako a ako pomôcť žene v stave eklampsického záchvatu. Aby ste sa nestali zmätení a nestrácali drahocenný čas, musíte operátorovi sanitky presne povedať podstatu problému a jasne postupovať podľa jeho pokynov.
Aj keď neviete, ako vyzerá eklampsia a preeklampsia u tehotných žien, v prípade zjavného zhoršenia stavu ženy by ste mali zavolať záchranku.
V súčasnosti je najdôležitejším problémom pôrodníctva po dlhú dobu taká patológia ako preeklampsia (PE) a eklampsia u ženy v pozícii. Všetky tehotné ženy tvoria 5 - 10% prípadov preeklampsie a iba 0,05% prípadov eklampsie. Núdzová starostlivosť o eklampsiu počas tehotenstva je rýchle dodanie ženy do nemocnice.
Pri zisťovaní choroby „preeklampsia“ je potrebné dodržiavať niekoľko povinných kritérií: bielkoviny v testoch moču (bielkoviny presahujúce 0,3), zvýšenie krvného tlaku (nad 140/90), gestačné obdobie tehotenstva od 20 týždňov.
Pozor! Podľa štatistík je percento úmrtnosti tehotných žien a žien rodiacich na PE vo svete asi 12%, v moderných krajinách toto číslo stúpa na 30%, čo zostáva hlavným dôvodom získania patológií a straty plod v maternici.
Hlavné predzvesť preeklapmie
Počas tehotenstva existuje niekoľko foriem patológie:
- Arteriálna hypertenzia - ďalej len AH spojená so skutočnosťou tehotenstva, ktorá sa prejavila prvýkrát v celom období tehotenstva bez príznakov PE.
- Chronická arteriálna hypertenzia je patológia charakterizovaná zvýšením krvného tlaku (od 140/90), prejaveným pred tehotenstvom alebo pred začiatkom 20 týždňov gestačného obdobia;
- Chronická arteriálna hypertenzia s komplikovanou preeklampsiou;
- Preeklampsia - ďalej PE - a eklampsia.
Pozor! Pri preeklampsii počas tehotenstva je veľmi dôležité začať konať do 24 hodín, zistiť závažnosť hypertenzie, určiť spôsob pôrodu v ktoromkoľvek gestačnom veku.
Závažnosť arteriálnej hypertenzie je určená tlakovými indikátormi:
- Normálny tlak je charakterizovaný horným tlakom 140 mm Hg. nižšie - od 90 mm Hg;
- Stredná hypertenzia je charakterizovaná systolickým tlakom 140 - 159 mm Hg, diastolickým - 90 - 109 mm Hg;
- Závažná hypertenzia je charakterizovaná systolickým tlakom vyšším alebo rovným 160 mm Hg. a diastola najmenej 110 mm Hg.
Čo treba hľadať pre tehotnú ženu a jej rodinu
Ako sa preeklampsia prejavuje.
V oblasti nervového systému sú možné také prejavy:
- bolesť hlavy,
- strach zo svetla
- kŕče
- pocit mravčenia
- plazivý pocit;
V oblasti kardiovaskulárneho systému:
- zástava srdca,
- vysoký krvný tlak
- kriticky nízka úroveň objemu krvi v tele;
Tehotné ženy s ochorením obličiek sú pod dôkladnou pozornosťou gynekológa
Na strane močového systému sú to príznaky:
- pokles množstva moču počas močenia alebo jeho absencia,
- prítomnosť bielkovín v testoch moču.
V oblasti obehového systému sa vyskytujú príznaky ako:
- zníženie hladiny hemoglobínu v krvi,
- významný pokles počtu krvných doštičiek a porucha hemostázy;
Pri vývoji plodu sú možné príznaky:
- smrť plodu počas tehotenstva,
- intrauterinná hypoxia plodu;
V práci gastrointestinálneho traktu môžu byť príznaky:
- bolesť žalúdka,
- nutkanie na zvracanie, uvoľnenie zvratkov;
Dôsledky závažnej PE, ktoré určujú najnepriaznivejší výsledok: obličková patológia, oddelenie správne vytvorenej placenty, pľúcny edém, HELLP syndróm, zápal pľúc, mozgové krvácanie a iné.
Pri preeklampsii počas tehotenstva je dôležité začať konať do 24 hodín
Hlavné príznaky eklampsie
Pozor! S rozvojom týchto príznakov:
- dýchavičnosť,
- bolesť v hrudi,
- v krvnom teste - pokles počtu krvných doštičiek,
- zvýšené pečeňové enzýmy.
- zvýšenie krvného tlaku
- vaginálne krvácanie v akomkoľvek objeme,
Je nevyhnutné prijať neodkladné opatrenia na ich odstránenie, ktoré poukazujú na vývoj kritickej situácie. Na potvrdenie diagnózy a objektívnosti posúdenia závažnosti je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie.
Prvá pomoc pri eklampsii
Pretože komplikovaná gestóza je sprevádzaná kŕčmi, je to hlavný znak vývoja eklampsie. Algoritmus poskytovania prvej pomoci pred príchodom lekárov bude nasledovný:
| Akcia | Popis |
|---|---|
 | Ak nemáte potrebné vedomosti o poskytovaní prvej pomoci, môžete kontaktovať 03 a požiadať o radu a algoritmus akcií. |
 | Zavolajte sanitku (podrobne opíšte situáciu, na prevoz ženy budete potrebovať sanitku. |
 | Položte pacienta na ľavú stranu tela. Pod končatinami sú potrebné prikrývky a vankúše, ktoré tlmia údery a kopy počas útoku. Bočná poloha umožňuje, aby pena a zvratky správne unikli bez upchatia dýchacích ciest. |
 | V krátkych prestávkach medzi útokmi je potrebné z ústnej dutiny odstrániť zvratky a hlien, aby sa zabezpečilo dýchanie. |
 | Ak je to možné, je potrebné zaviesť intravenóznu injekciu magnézia na zastavenie opakovaných záchvatov (do 30 minút zaviesť 20 ml liečiva). |
Ťažkosti pri diagnostikovaní eklampsie
Diagnózu komplikuje skutočnosť, že eklampsia nemá žiadne špecifické príznaky, ktoré by zodpovedali iba jej. Kŕče, opuchy a proteinúria môžu byť príznakmi iných chorôb, ktoré nemajú nič spoločné s gestózou.
Problém aktívne skúmajú gynekológovia, prebiehajú výskumy a výpočty štatistík chorobnosti. Doteraz bolo identifikovaných niekoľko hlavných metód vyšetrenia na identifikáciu počiatočného štádia ochorenia - preeklampsie:
- Kontrola krvného tlaku. Pre úplné schválenie eklampsie je potrebné sledovať tlak v dynamike.
- Meranie množstva bielkovín v moči je založené na dennej vzorke (vzorka podľa Zimnitsky).
V prípade, že sa potvrdí preeklampsia, potom následné záchvaty naznačia, že ochorenie získalo komplikované štádium - eklampsiu.
Terapeutické činnosti
V súčasnosti neexistujú žiadne metódy prevencie a liečby preeklampsie, ktoré by boli účinné v každom prípade prejavu ochorenia. Hlavnou a najdôležitejšou metódou liečby ťažkých foriem PE a eklampsie je včasný proces podania.
Video v tomto článku poskytuje informácie o liečbe PE a eklampsie.
Liečba choroby by mala byť zameraná na dosiahnutie nasledujúcich cieľov:
- eliminácia záchvatov (síran horečnatý);
- určenie najpresnejšieho dátumu narodenia a spôsobu doručenia;
- antihypertenzívna liečba (nifedipín, atenolol, metyldopa atď.)
Núdzové situácie
Keď je potrebné urgentné doručenie. Na rozhodnutie o urgentnom pôrode so známkami preeklampsie sa používa krvácanie z pôrodných ciest s rizikom odlúčenia plne lokalizovanej placenty a hladovanie dieťaťa kyslíkom v akútnej fáze.
Na konci pôrodu sa u žien so závažnou preeklampsiou môže vyvinúť nebezpečný syndróm HELLP. Táto diagnóza je založená na možných prejavoch:
- Hemolýza - voľný hemoglobín nájdený v sére a moči;
- Nízky * zvýšený pečeňový čas - nadmerné množstvo pečeňových enzýmov, ako sú ALT a AST;
- Krvné doštičky - nedostatočný počet krvných doštičiek v krvi.
HELLP - syndróm, prejavy.
To všetko nepochybne určuje vysoký význam poskytovania urgentnej starostlivosti žene so známkami eklampsie, HELLP - syndrómu, ťažkej eklampsie, pretože práve tieto faktory určujú riziko úmrtia pôrodnej ženy a dieťaťa.
Tehotná žena a jej príbuzní by mali byť pozorní voči akýmkoľvek zmenám svojho stavu. S príznakmi preeklampsie a eklampsie hrozí ohrozenie života nielen dieťaťa, ale aj samotnej ženy. Je potrebné vedieť, ako takýto stav rozpoznať, a dokonca aj v prípade pochybností začať poskytovať pohotovostnú pomoc.
1. Vytvorenie terapeutického a ochranného režimu: diazepam 0,5% -2 ml i / m + droperidol 0,25% -2 ml i / m + difenhydramín 1% -2,0 ml i / m; s konvulzívnou pripravenosťou - tiopental sodný intravenózne 50-100 mg alebo 25% roztok síranu horečnatého 20 ml intravenózne pomaly po dobu 15-20 minút.
2. Katetrizácia podkľúčovej (kontrola CVP) a periférnych žíl, katetrizácia močového mechúra (kontrola hodinového výdaja moču).
3. Eliminácia periférneho vazospazmu:
myogénne vazodilatátory - hydralazín 10-25 mg alebo nitroprusid sodný 50-100 mg / deň i.v. kvapkanie;
antagonista vápnika - síran horečnatý 25% - 1,5 - 2 g / h alebo blokátor kalciových kanálov adalat 5 mg - 4 - 6 ml / h.
Na zvýšenie hypotenzného účinku je možná kombinácia s ß-blokátormi (atenolol) alebo stimulantmi adrenergných receptorov (klonidín).
4. Odstránenie porúch makro- a mikrocirkulácie, metabolické poruchy - infúzna terapia v objeme 15 ml / kg hmotnosti: kryštaloidy (10 - 20% roztok glukózy, Ringerov roztok laktátu alebo acesolu, disol), koloidy (6- 10% hydroxyetylovaný škrob - HAES, infukol alebo stabilizol, albumín pri závažnej hypoproteinémii, čerstvá zmrazená plazma).
Monitorovanie účinnosti liečby: diuréza 50 - 100 ml / h, CVP 6 - 9 cm H2O, hematokrit 0,28 - 0,35 l / l, celkový obsah bielkovín najmenej 60 g / l.
5. Membránové stabilizátory a antioxidanty: alfa-tokoferol-acetát 300 mg IM, kyselina askorbová 5% - 5 - 10 ml IV, Actovegin 80 - 160 mg IV pomaly na 250 ml 5% roztoku glukózy alebo 0,9% roztoku chloridu sodného, Essentiale.
6. Disagregáty: dipyridamol intravenózne, 2 ml 0,5% roztoku na 250 ml 0,9% roztoku chloridu sodného, trental až do 1 000 mg.
Algoritmus pohotovostnej starostlivosti o eklampsiu
1. Po záchvate eklampsie - zabezpečte priechodnosť dýchacích ciest, inhaláciu zvlhčeného kyslíka.
S rozvojom eklampsickej kómy alebo dlhotrvajúcim záchvatom eklampsie - podpora dýchania (prechod na mechanickú ventiláciu).
2. Krátkodobá intravenózna anestézia tiopentalom sodným 50 - 100 mg alebo maskovaným fluorotánovým znecitlivením pri absencii venózneho prístupu.
3. Katetrizácia centrálnych a periférnych žíl, močového mechúra.
4. Po zotavení z anestézie - neurolepsia: droperidol 0,25% 2 ml intravenózne podanie v 20 ml 40% roztoku glukózy, 0,5% diazepam 2 ml intravenózne a 1 ml 2,5% diprazínu.
5. Eliminácia konvulzívneho syndrómu: 20 ml 25% roztoku síranu horečnatého intravenózne pomaly po dobu 10-15 minút, potom 1,2-2 g / h intravenózne pod kontrolou krvného tlaku, pulzu a dýchania, šľachových reflexov pomocou infúzie čerpadlo.
6. Eliminácia periférneho vazospazmu (s nedostatočným hypotenzným účinkom síranu horečnatého):
myogénne vazodilatanciá - hydralazín 10 - 25 mg alebo nitroprusid sodný 8 - 400 mcg / min i.v. kvapkanie alebo blokátor kalciových kanálov adalat 5 mg - 4 - 6 ml / h.
7. Infúzna terapia (rýchlosť infúzie najviac 100 ml / h, celkový objem do 800 ml: kryštaloidy (10 - 20% roztok glukózy, Ringerov laktátový roztok alebo acesol, disol), koloidy (6 - 10% hydroxyetylovaný škrob - HAES) , infukol alebo stabilizol, albumín na liečbu závažnej hypoproteinémie, čerstvá zmrazená plazma).
8. Naliehavý pôrod po odstránení záchvatového záchvatu (spôsob pôrodu v závislosti od pôrodníckej situácie).
Súbežne s poskytovaním pohotovostnej starostlivosti sa monitoruje: krvný tlak, srdcová frekvencia, pulzná oxymetria, EKG, mozgové príznaky, telesná teplota, všeobecný krvný test (krvné doštičky, hematokrit, hemoglobín), všeobecný rozbor moču (hodnotenie proteinúrie), biochemický krvný test (celkový obsah bielkovín a ich frakcií, bilirubín a jeho frakcie, pečeňové enzýmy, cukor, močovina, kreatinín, elektrolyty sodík, draslík, chlór, vápnik, horčík), hodinová diuréza, CVP, koagulogram (D-diméry), konzultácia s oftalmológ (fundus), neuropatológ, terapeut, Acidobázická rovnováha a krvné plyny, ultrazvuk plodu.
9. Intenzívna starostlivosť pokračuje aj po pôrode.
Čítať:
|
Cieľ: zhodnotiť praktické zručnosti absolventa pri poskytovaní neodkladnej starostlivosti o eklampsiu
Indikácie - záchvatový záchvat s eklampsiou
Kontraindikácie - Nie
Možné komplikácie - opakované záchvaty záchvatu, eklampsická kóma.
Zdroje - atrapa ženy, 25 % roztok síranu horečnatého, špachtľa, držiak jazyka, 20 ml striekačka, 500 ml soľného roztoku, systém na intravenóznu infúziu, alkohol, vata, škrtidlo
Algoritmus akcie:
7. V prípade záchvatov zavolajte všetok dostupný personál a resuscitačný tím bez toho, aby ste pacienta opustili.
8. Súčasne vykonávať tieto činnosti:
· Položte tehotnú ženu na rovný povrch, zabráňte zraneniam a otočte hlavu pacienta na jednu stranu.
· Čistite dýchacie cesty otvorením úst špachtľou alebo lyžičkou zabalenou v gáze, vytiahnite jazyk pomocou držiaka jazyka.
· Odstráňte sliny z ústnej dutiny hneď, ako sa objaví inhalácia, poskytnite voľný prístup vzduchu.
Po ukončení záchvatov intravenózne vstreknite počiatočnú dávku síranu horečnatého - 25% -20 ml po dobu 10-15 minút.
9. Začnite intravenóznou infúziou 320 ml soľného roztoku s 80 ml - 25% roztoku síranu horečnatého
10. Za monitorovania krvného tlaku a prebiehajúcej liečby horčíkom umiestnite pacienta na nosidlá a transportujte do najbližšej nemocnice na jednotke intenzívnej starostlivosti.
Poznámka: Ak sa objavia príznaky predávkovania síranom horečnatým, vstreknite 10 ml 10% roztoku glukonátu Ca intravenózne po dobu 10 minút.
Pri eklampsii by malo dôjsť k pôrodu po stabilizácii stavu pacienta, najneskôr však do 12 hodín od začiatku záchvatov.
Dátum zverejnenia: 11. 12. 2014 | Pozretia: 4913 | porušenie autorských práv
| | | | | | | | |