- 1 Príčiny a spôsoby infekcie
- 2 Inkubačná doba mikrosporií u ľudí
- 3.1 Hladká pokožka
- 3.2 Chlpatá časť hlavy
- 4 Vlastnosti u detí
- 5 Microsporia počas tehotenstva
- 7 Liečba patológie
- 7.1 Lieky
- 7.2 Ľudové lieky
- 8 Komplikácie a prevencia
Ak laboratórna diagnostika potvrdila diagnózu mikrospórie u človeka, mali by ste okamžite začať liečbu pomocou antifungálnych liekov a ľudových liekov. Infekcia sa šíri na koži a rozširuje sa na nové a nové oblasti tela. Počiatočné štádium ochorenia sa rýchlo vylieči, ale s pokročilou formou terapia pokračuje dlho a vždy pod dohľadom špecialistu.
Príčiny a spôsoby infekcie
Ochorenie mikrosporia je spôsobené hubou rodu Microsporum, ktorá okrem pokožky hlavy, tela a nechtov ovplyvňuje aj vlasové folikuly, vďaka čomu sa vlasy postupne stenčujú a ak sa ochorenie nelieči na začiatku fáze môže dôjsť k strate významného množstva vlasov. Hlavné spôsoby prenosu choroby sú kontakt - z človeka na človeka alebo zo zvieraťa na človeka a predmet - prostredníctvom predmetov kontaminovaných spórami.
Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb má mikrospória kód B35 „Dematophia“.
Huba často preniká do tkanív kože léziami a poranenými oblasťami epidermy. Mikrosporia hladkej pokožky a pokožky hlavy ohrozuje ľudí so suchým typom pokožky, prítomnosťou odrenín a hrubých zrohovatených oblastí. Choroba sa neprenáša virulentnou cestou a ak si po kontakte s nosičom dobre umyjete ruky, nebudete sa môcť nakaziť, pretože mykospóry zomierajú.
Späť na obsah
Inkubačná doba mikrosporií u ľudí
Inkubačná doba mikrosporií u ľudí trvá v priemere asi týždeň. Počas tejto doby sa na tele objavia šupinaté škvrny, ktoré majú jasný obrys a tendenciu sa zväčšovať. Ak sú ohniská lokalizované v oblasti pokožky hlavy, potom sa vlasy lámu v mieste tvorby a narúšajú sa sprievodné príznaky. Z týchto znakov môžete pochopiť, že dospelý alebo dieťa má kožné choroby.
Späť na obsah
Microsporia je plesňové ochorenie, ktoré postihuje pokožku a vlasy.
Najbežnejším patogénom, ktorý vyvoláva vývoj mikrosporií u dospelých a detí, je typ huby Microsporium nazývanej Microsporum canis. Má zoonotickú formu distribúcie a príznaky závisia od polohy a hĺbky prieniku do epidermy. Rozlišujte medzi mikrospórami hladkých tkanív a chlpatou časťou.
Späť na obsah
Hladká pokožka
Prvé príznaky mikrosporií hladkej pokožky sú viditeľné voľným okom. Na mieste huby sa vytvorí jasná ružová škvrna, ktorá spočiatku vyzerá ako malá, ale rýchlo sa zväčšuje a preniká do hlbších vrstiev dermy. Formácia sa odlupuje, objavujú sa ďalšie škvrny, ktorých počet nepresahuje 2-3 ks. Kožná vyrážka sa môže vyskytnúť tak na otvorenej strane - na tvári, predlaktí, krku, ako aj na uzavretej časti tela - v oblasti kmeňa, ruky, nohy. Niekedy môže pacient pocítiť mierne nepohodlie v mieste lézie, ale najčastejšie v počiatočných štádiách choroba nespôsobuje fyzické nepohodlie.
Späť na obsah
Pokožka hlavy
Mikrosporia pokožky hlavy najčastejšie postihuje deti do 14 rokov, táto patológia sa nevzťahuje na dospelých, pretože na pokožke pod pokožkou hlavy je prítomná špecifická organická kyselina, ktorá zabraňuje priľnutiu huby k tkanivám a bráni jej reprodukcii. Lézie s týmto typom mikrospórie sú najčastejšie lokalizované:
- v oblasti koruny;
- na spánkovom laloku;
- v temennej oblasti.
Lézie majú guľatý tvar, počet ohniskov nepresahuje 2 ks., Zatiaľ čo veľkosť lézie dosahuje až 6 cm v priemere. V počiatočnom štádiu sa miesto lézie odlupuje, ale vlasový folikul je už infikovaný. Po 5-7 dňoch je ovplyvnená značná dĺžka vlasovej šachty, stáva sa tenšou a zlomí sa na základni. Lézia vyzerá ako „pokosená tráva“.
Antroponická mikrospória je najbežnejšou formou infekcie. Zdrojom prenosu antropofilnej huby Microsporum ferrugineum je infikovaná osoba. Po 6-8 dňoch inkubačnej doby sa v oblastiach postihnutých plesňou objavia malé zaoblené útvary s nevýraznými obrysmi a miernym olupovaním. Vlasy na tomto mieste rýchlo rednú, vyblednú a ak nezačnete liečbu včas, vlasové šachty sa začnú lámať na základni, pacient stratí značné množstvo vlasov.
Späť na obsah
Microsporia je najbežnejšia plesňová infekcia.
Existujú aj zriedkavé odrody mikrosporózy, medzi ktoré patria nasledujúce formy:
- Seborrheic, pri ktorom sú vlasy zriedené, matné a pokryté žltými šupinami, čo vedie k tomu, že sa vlasový vlas čoskoro zlomí.
- Trichophytoid, pri ktorom sa vlasová šachta odlomí oveľa pod základňou, takže v léziách nie sú žiadne plešiny a známky plešatenia.
- Exsudatívny, v ktorom sa na mieste lézie epidermy objavia malé pľuzgierovité vyrážky naplnené seróznou tekutinou - exsudátom. Ak sa choroba nezačne liečiť v počiatočnom čase, lézie začnú hnisať a zapáliť sa. V tomto prípade sa stav pacienta zhoršuje, teplota tela stúpa, objavujú sa príznaky intoxikácie tela.
Späť na obsah
Funkcie u detí
Mikrosporia u detí do 14 rokov sa považuje za jedno z najbežnejších plesňových ochorení, s ktorým sa stretlo každé tretie dieťa. Pri liečbe mikrosporií u dieťaťa je dôležité dodržiavať odporúčania lekára, choroba sa lieči väčšinou bez komplikácií, ale iba vtedy, ak bol liečebný postup zvolený správne a podľa vekového kritéria malého pacienta. Prevalencia plesňového ochorenia u detí je spôsobená nasledujúcimi faktormi:
- Nedostatočná osobná hygiena, najčastejšie neumyté ruky.
- Neformovaná alebo oslabená imunita.
- Kontakt s infikovanými zvieratami na dvore.
- Neustála trauma kože - odreniny, mikroskopické rany, poškriabanie.
Medicína má zaujímavý a nevysvetliteľný fakt. Pozorovalo sa, že malé deti s červenými vlasmi nie sú takmer nikdy vystavené pôsobeniu kožného ochorenia.
Späť na obsah
Microsporia počas tehotenstva
Počas tehotenstva slabnú ochranné funkcie tela a zvyšuje sa pravdepodobnosť nakazenia sa u budúcej matky a výnimkou nie je ani mikrospória. Počas tohto obdobia je dôležité včas venovať pozornosť príznakom a začať adekvátnu liečbu, ktorá zohľadní stav ženy. Lieky vyberá dermatológ a pri dodržaní všetkých odporúčaní ochorenie za krátky čas odznie.
Späť na obsah
Pred liečbou tohto druhu lišajníkov musíte navštíviť lekára.
Pred začatím liečby mikrosporózy je dôležité stanoviť presnú diagnózu a ubezpečiť sa, že tento konkrétny druh huby ochorenie vyvolal. Pri stanovení diagnózy pomôže luminiscenčná diagnostika miesta lézie, v ktorej sa používa Woodova lampa, ako aj mikroskopia a kultivačná metóda.
Kultúrna metóda diagnostiky pomôže presne určiť, že v tele progreduje mikrosporóza spôsobená plesňou Microsporium canis. Kontaminovaný materiál alebo škrabanie sa umiestni do špeciálneho živného média Sabouraud, v ktorom bude pod mikroskopom badateľný rast kolónie húb už po dobu 3-4 dní. Fluorescenčné diagnostické zariadenie pomôže určiť:
- druh patogénu;
- stupeň poškodenia vlasovej línie;
- aká efektívna je terapia;
- či sú infikovaní blízki, ktorí boli v priamom kontakte s dopravcom;
- či má zviera infekciu.
Späť na obsah
Liečba patológie
Je dôležité začať s liečbou mikrosporií u ľudí čo najskôr, potom je možné vyhnúť sa komplikáciám a vážnym následkom. V žiadnom prípade by ste sa nemali pokúšať vyrovnať sa s problémom sami doma a užívať lieky podľa vlastného uváženia. Tablety, masti a vhodnosť použitia ľudové metódy určí dermatológ na základe diagnostickej štúdie.
Späť na obsah
Lieky
Pri lokálnej terapii sa liek vyberá individuálne. Najčastejšie sú uvedené v tabuľke:
Antimykotické antibiotiká pomôžu vyliečiť dieťa i dospelého z lišajníkov na pokožke hlavy, jedného z najúčinnejších - „Griseofulvin“. Liek je toxický, ak je predpísaný, lekár predpisuje podpornú terapiu. Liečba lišajníkom človeka bude trvať v priemere 1,5-2 mesiacov, človek bude zdravý, ak bude test na škrabanie negatívny.
Späť na obsah
Liečba ľudovými prostriedkami
Doma je liečba mikrosporiou kontraindikovaná, pretože je možné vyvolať ešte závažnejšie komplikácie. Predtým sa na ošetrenie mikrosporií doma používali pleťové vody z cesnaku, ktoré sa nanášali na postihnuté miesto a nechali sa pôsobiť minimálne hodinu. Účinný je aj jód, ktorý však spaľuje pokožku a na mieste lišajníka môže zostať jazva, takže ak má človek na tvári mikrosporiu, táto metóda rozhodne nie je vhodná.
Späť na obsah
Komplikácie a prevencia
Ak nezačnete liečiť ohniská infekcie rozšírené po tele pacienta, môže sa vyvinúť zápal. Niekedy s poškodením pokožky hlavy sa vyvinie komplikácia vo forme infiltrátov, hnisania a zápalu, ktorá pacientovi spôsobuje vážne nepohodlie. Pretože sa mikrosporia prenáša kontaktom, spočíva prevencia mikrosporií v izolácii nosiča a správnom ošetrení, dôkladnom vyšetrení ostatných a dezinfekcii miestnosti, v ktorej sa pacient nachádzal.
Zlomeniny členkov podľa ICD-10: klasifikácia poranení a ich kódy
- Zlomeniny a ich klasifikácia
- Všeobecný klinický obraz
- Vonkajšie poranenie členka
- Zranenie kostí vnútorného členka
- Hojenie zlomenín
Zlomenina členku je bežným poranením dolných končatín, vrchol poranenia sa zaznamenáva v zime. Riziková skupina zahŕňa ľudí v dôchodkovom veku, deti, športovcov, ako aj ženy, ktoré nosia topánky na vysokých podpätkoch. Úplné zotavenie z poranenia trvá najmenej 2 mesiace a 10% prípadov končí invaliditou.
V lekárskej praxi je zvykom každej chorobe priradiť konkrétny kód. Tieto počty sú zhromaždené v dokumente nazvanom Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD-10). Číslo 10 označuje sériové číslo revízie. Zlomenina členku má kód ICD 10 - S82, trieda Zranenia, otravy a niektoré ďalšie následky vonkajších príčin, blokujú poranenia kolena a dolnej časti nohy.
Zlomeniny a ich klasifikácia
Porušenie integrity kostí je dvojakého typu:
- otvorené - s prasknutím mäkkých tkanív a kože. Z rany sú viditeľné zlomené kosti, tečie krv;
- zatvorené - nedochádza k porušeniu pokožky, nie je pozorované krvácanie.
V niektorých prípadoch môžu byť fragmenty kostí premiestnené. Podľa tohto faktora sa rozlišuje zlomenina s posunom a bez.
Poškodenie sa tiež klasifikuje podľa miesta poranenia. Prideliť zlomeniny:
- vonkajší členok;
- vnútorný členok.
Existujú aj ďalšie klasifikácie.
Všeobecný klinický obraz
Odborníci identifikujú niekoľko spoločných znakov:
- necitlivosť dolných končatín;
- syndróm silnej bolesti, lokalizovaný nie v oblasti poškodenia, ale mierne nad alebo pod;
- záchvaty nevoľnosti, závratov a všeobecnej slabosti;
- zimnica;
- porušenie pohyblivosti kĺbov.
Klinický obraz sa vyvíja dostatočne rýchlo - do pol hodiny po úraze.
Ak má pacient zložitú zlomeninu, môžete navyše pozorovať nasledujúce príznaky:
- blanšírovanie kože v dôsledku poškodenia krvných ciev, nervovej štruktúry;
- necitlivosť chodidla a členku všeobecne;
- deformácia končatín.
Vonkajšie poranenie členka
Vonkajšia (bočná) strana dolnej časti nohy je poškodená oveľa častejšie ako vnútorná alebo stredná. Je to spôsobené prirodzenou slabosťou fibuly. Najčastejšie dislokácia členkového kĺbu vedie k rozvoju zlomeniny.
Uzavretá zlomenina vonkajšieho členka má vlastný kód ICD 10: S82.6. Zranenie má niekoľko funkcií:
- sprevádzané ostrými bolesťami a chrumkami vychádzajúcimi z vonkajšej strany členka;
- poškodenie sa vytvára na pozadí priameho vystavenia členku;
- vonkajšia časť kĺbu napučiava, pod kožou je znateľná akumulácia malého objemu krvi;
- je ťažké alebo úplne nemožné spoliehať sa na vonkajšiu časť kvôli nesprávna poloha nohy a v dôsledku toho sťažuje samostatný pohyb.
Zranenie kostí vnútorného členka
Ak je bočná časť členku zranená v dôsledku vykĺbenia členka, potom je priamym úderom najčastejšie spúšťací mechanizmus narušenia integrity mediálnej oblasti. Trauma z dislokácie je menej častá.
Zlomenina vonkajšieho malleolu má ICD kód 10 S82.5. Jeho vlastnosti:
- u postihnutého sa často vyvinie hemartróza (nahromadenie veľkého množstva krvi v kĺbovej dutine). To sťažuje pohyb, môže spôsobiť rozvoj sekundárnej artrózy;
- za strednou časťou sa nachádza zväzok ciev a nervov siahajúci k nohe, v dôsledku porušenia celistvosti kosti sú poškodené, začína sa hojné krvácanie.
Inak sú klinické obrázky zlomenín vonkajšej a vnútornej časti členka podobné.
Mediálna časť členku je oblasť, kde sa nachádzajú veľké svaly. Pri zlomeninách často spôsobujú vytesnenie úlomkov kostí, čo spôsobuje ťažkosti pri liečbe. Práve tieto zranenia často vedú k rozvoju komplikácií.
Hojenie zlomenín
Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD) popisuje kódy všetkých diagnóz v medicíne. Napríklad pri vyliečenej zlomenine členka nie je kód ICD 10 jeden, ale niekoľko naraz:
- M84.0 - zlé hojenie zlomeniny;
- M84.1 - nezlomenie zlomeniny alebo pseudartrózy;
- M.84.2 - oneskorené spojenie zlomeniny.
Tieto kódy sa nevzťahujú iba na traumatické poranenia členka, ale aj na zlomeniny iných kostí.
Telo vrhá všetku svoju silu na obnovu poškodených tkanív. Po dobu dvoch až troch dní sa uvoľnená krv tvorí zrazeniny, časom sa naplní špeciálnymi bunkami, ktoré hrajú dôležitú úlohu pri tvorbe kalusu. Tieto bunky tiež vytvárajú špeciálnu štruktúru, ktorá vylučuje možnosť vytesnenia kostných fragmentov. V medicíne sa nazýva zrnitý mostík.
Bude to trvať najmenej desať dní, kým sa výsledný kalus vytvrdí. Úplná obnova členkovej kosti a jej prekrvenie trvá asi rok.
Čo môže znížiť rýchlosť regenerácie kostí:
- zložitosť zranenia, miesto nasadenia;
- vlastnosť členkového kostného tkaniva;
- správnosť poskytovania prvej pomoci;
- vek pacienta;
- dodržiavanie odporúčania lekára;
- anamnéza chronických ochorení, zápalových procesov, nadváhy;
- psychologický stav pacienta.
Odborníci tiež identifikujú faktory, ktoré spomaľujú tvorbu mozolov:
- nedostatok alebo prebytok vitamínov;
- porušenie endokrinných žliaz;
- nedostatok hmotnosti;
- užívanie určitých liekov.
U detí je proces fúzie kostí oveľa rýchlejší ako u dospelých. Zároveň je pre deti vzhľadom na ich povahu ťažké prísne dodržiavať odpočinok v posteli. Je pre nich tiež ťažké dlho sa neopierať o poranenú končatinu. Nadmerná aktivita negatívne ovplyvňuje fúziu tkanív, spomaľuje ich a vyvoláva komplikácie.
Ženám, ktoré sú nositeľkami dieťaťa alebo ktoré dojčia, sa zotavovanie z porušenia celistvosti členka trvá veľmi dlho. Spojovanie sa spomaľuje z dôvodu, že v tomto období klesá hladina vápniku a ďalších dôležitých minerálov.
Nasledujúce faktory ovplyvňujú rýchlosť hojenia zlomenín posunutého členka:
- ako presne a správne chirurg kombinoval fragmenty;
- dodržiavanie odpočinku v posteli po operácii;
- či boli z trhliny odstránené všetky častice svalov a spojivového tkaniva.
Uzavreté a otvorené zlomeniny sa hoja rôznymi spôsobmi, v obidvoch prípadoch však veľa závisí od pacienta. Dodržiavaním odporúčaní lekára, nezaťažovaním nohy a správnym stravovaním môžete výrazne urýchliť zotavenie.
Značky: Liečba kĺbov
Plesňové choroby. Jedná sa o skupinu kožných ochorení spôsobených vláknitými hubami, infekcia sa vyskytuje pri kontakte s chorým človekom alebo s predmetmi naočkovanými spórami; niektoré z plesňových chorôb sú spôsobené saprofytickou mikroflórou, ktorá je patogénna so znížením ochranných funkcií tela.
Keratomykóza.
Keratomykóza sa nazýva plesňové ochorenia, pri ktorých sú huby lokalizované v stratum corneum a neovplyvňujú kožné prívesky, keratomykóza je spravidla mierne nákazlivá. Patria sem choroby, ako je pityriasis versicolor, erythrasma a aktinomykóza.Pityriasis versicolor versicolor je jedným z najčastejšie diagnostikovaných plesňových ochorení kože. Klinicky sa prejavuje ako ružovohnedé škvrny s miernou deskvamáciou pityriasis. Je lokalizovaný na koži krku, hrudníka, chrbta a ramien, nie sú pozorované zápalové reakcie zo zmenenej kože. Diagnostikujte u dospievajúcich a ľudí v strednom veku. Nadmerné potenie prispieva k infekcii touto a ďalšími plesňovými chorobami. Lézie sú vroubkované a majú tendenciu splývať v dôsledku periférneho rastu. Koža postihnutá týmto plesňovým ochorením nie je schopná prepúšťať ultrafialové svetlo, ktoré je škodlivé pre mikroorganizmy. Na opálenej pokožke môžete vidieť šupinatú vrchnú vrstvu dermy, pod ktorou sa vyvíja sekundárna leukoderma. Relapsy zvyčajne vrcholia na jar. Pityriasis versicolor je diagnostikovaná klinickými prejavmi a pomocou testu s jódom - pri mazaní lézie získajú váhy intenzívnejšiu farbu. Na potvrdenie diagnózy a vylúčenie iných plesňových chorôb sa vykonáva škrabanie. Huba ovplyvňuje ústa folikulu, a preto nie je možné dosiahnuť úplné vyliečenie.
Masti obsahujúce terbinofín a intrakonazol, pri dlhodobom používaní, eliminujú príznaky viacfarebného lišajníka, ale terapia by mala byť komplexná, odporúča sa vyhnúť sa oblečeniu niekoho iného, počas liečby starostlivo dodržiavať pravidlá osobnej hygieny a používať kozmetické výrobky. prípravky s antifungálnym účinkom v období remisie.
Aktinomykóza je chronické plesňové ochorenie kože, jej pôvodcom je sálavá huba, ktorá je v prírode rozšírená na obilninách, preto sú ohrození ľudia, ktorí pracujú v mlynoch, v poľnohospodárskych komplexoch a v pekárňach. Možná porážka vnútorné orgány ak spóry žiarivej huby preniknú cez ústa. Koža a tkanivá postihnuté plesňovým ochorením sú infiltrované, infiltrát je hustý, náchylný na periférne šírenie, pozdĺž okrajov je možné pozorovať granuláciu. Diagnóza sa stanoví na základe anamnézy, klinického obrazu a mikroskopie, v prípade potreby sa vykoná bakteriologické vyšetrenie.
Liečba aktinomykózy by mala byť komplexná, pretože tento typ huby spôsobuje nielen plesňové ochorenia kože, ale ovplyvňuje aj vnútorné orgány. Antibiotická terapia je indikovaná po stanovení citlivosti, ožiarenia postihnutých oblastí, transfúzie zložiek krvi a v krajných prípadoch po chirurgickom vyrezaní tkanív. Dodržiavanie osobnej hygieny, používanie iba hrebeňov a čiapok, umývanie rúk a tela po kontakte so zvieratami, ako aj liečenie chorôb znižujúcich imunitu sú jedinou prevenciou keratomykózy.
Dermatofytóza.
Dermatofytóza je chronické plesňové ochorenie kože s poškodením epidermy, v súvislosti s ktorým dochádza na strane kože k zápalovej reakcii. Najbežnejšími plesňovými chorobami tejto skupiny sú trichofytóza, mikrosporia, favus a mykózy nôh (epidermofytóza).Trichofytóza spôsobená antropofilnou hubou spôsobuje povrchové lézie a zoofilná trichofytóza sa prejavuje infiltratívno-hnisavou formou. Zdrojom infekcie sú chorí ľudia, zvieratá a predmety naočkované spórami húb.
Toto plesňové ochorenie je charakterizované obmedzenými zaoblenými léziami na pokožke hlavy, krehkými vlasmi a miernym odlupovaním kože. U detí trichofytóza zvyčajne ustúpi do obdobia puberty, zatiaľ čo dospelí často trpia chronickými formami. Ženy v strednom veku sú ohrozené. Hypovitaminóza, endokrinné poruchy tiež zvyšujú pravdepodobnosť ochorenia pri kontakte s patogénom. Trichofytóza ovplyvňuje pokožku hlavy, hladkú pokožku a nechty.
Microsporia - plesňové ochorenie kože, klinicky podobné trichofytóze, sa navonok prejavuje vo forme pretínajúcich sa krúžkov vezikúl, kôrov a uzlín, ak mikrosporia ovplyvňuje pokožku hlavy, potom majú ohniská prechod na hladkú pokožku. Chýba svrbenie a ďalšie subjektívne pocity.
Pomocou mikroskopie môžete vidieť mycélium huby, zmeny na koži a vlasoch charakteristické pre plesňové lézie, ale je nemožné odlíšiť mikrosporiu od trichofytózy. Ak je potrebná presná diferenciácia, uchýli sa ku kultúrnej diagnostike.
Liečba plesňových chorôb zo skupiny dermatofytózy sa zvyčajne vykonáva mykológmi alebo dermatológmi v nemocnici. Zobrazujú sa antimykotické lieky, ako napríklad Fungoterbin, Exifin, lieky sa užívajú každý deň až do prvého negatívneho mikroskopického vyšetrenia a potom sa prevedú na udržovacie dávky. Vlasy v léziách sa oholia a ošetria jódovou tinktúrou. V noci sa aplikujú sírovo-salicylovou masťou.
Favus je plesňové ochorenie, ktoré postihuje pokožku, pokožku hlavy, nechty a niekedy aj vnútorné orgány. Nákazlivosť tohto plesňového ochorenia je priemerná, choré sú hlavne deti a ženy, najčastejšie sa pozorujú rodinné ohniská infekcie.
Klinicky sa prejavuje výskytom scutula okolo vlasov, scutula je žltkastá kôrka s tanierovitým dojmom, koža v lézii je hyperemická. V priebehu času sa scutules zlúčia a vytvoria jednu kôru s nepríjemným zatuchnutým zápachom. Vlasy rastú matné a tenšie. Pri dlhodobom priebehu plesňového ochorenia sa pozoruje vypadávanie vlasov a plešatosť po abecede. Diagnóza je podľa klinického obrazu a kultivácie.
Pri liečbe favusu je dobrý účinok daný kurzovou liečbou modernými antifungálnymi liekmi - ketokonazolom, terbinafínom, itrakonazolom, priebeh liečby je najmenej mesiac, dávkovanie sa vyberá na základe závažnosti lézie. Vlasy v lézii sa oholia a na zmiernenie scutula sa ako aplikácia na noc použije salicylová masť. Ráno sa pokožka hlavy ošetrí roztokmi jódu.
Plesňové choroby nôh sú rozšírené. Do rizikovej skupiny patria ľudia s nadmerným potením nôh, zanedbávaním osobnej hygieny, športovci a návštevníci sáun, bazénov, verejných pláží. Suchá pokožka nôh, sklon k praskaniu, nosenie gumová topánka a endokrinné poruchy prispievajú k rozvoju plesňových chorôb, pretože zdravá neporušená pokožka je menej náchylná na infekciu. Pri vymazanej forme plesňových ochorení nôh sa pozoruje mierny olupovanie, začervenanie a svrbenie v medziprstových záhyboch; po kontakte s vodou sa príznaky môžu zvýšiť. Pri absencii liečby sú do procesu zapojené oblúky nôh a diagnostikuje sa dlaždicová forma plesňových ochorení nôh. Koža sa zahusťuje, objavujú sa mozoly, niekedy hyperémia, pacienti sa sťažujú na svrbenie a pálenie.
Pri dyshidrotických formách plesňových ochorení nôh sú postihnuté hlavne klenby chodidla, objavujú sa napäté veľké bubliny s hustým filmom, v miestach otvorených bublín - nehojace sa bolestivé erózie, koža okolo postihnutej oblasti je opuchnutá a hyperemické, bolestivý syndróm a svrbenie sú jasne vyjadrené. Pri kontakte s vodou, rezanie bolesti.
Medzikrížová forma plesňových chorôb sa prejavuje maceráciou, erodovanými trhlinami rôznych hĺbok, bolesťou a svrbením. Pri rubromykóze nôh je postihnutá pokožka suchá s mukoidným olupovaním, kožný vzor je výrazný, lézie majú vroubkované obrysy.
Diagnóza sa stanovuje na základe klinických prejavov, rozhovorov s pacientom a, ak je to potrebné, kultivačnej analýzy na identifikáciu presného typu huby.
Liečba plesňových chorôb nôh závisí od patogénu, postihnutej oblasti a závažnosti procesu. Dlhodobé užívanie antifungálnych liekov, s rubromykózou, itrakonazolom, terbinafínom, sa užívajú dlhodobo. Lekárske ošetrenie nôh sa vykonáva protiplesňovými masťami. Na ošetrenie pokožky a nechtov je znázornené striedanie protiplesňových masti a chladiacich krémov, pri absencii erózie sa používajú roztoky jódu a fukarcínu. Ďalej je predpísaná laserová liečba plesňových ochorení nôh.
Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, umývanie nôh po návšteve sáun, bazénov, pláží, boj proti zvýšenému poteniu, nosenie bavlnených ponožiek a topánok na sezónu je jedinou prevenciou proti plesňovým ochoreniam nôh. Pretože zdravá a čistá pokožka je prirodzenou bariérou proti mikroorganizmom a mykotickým bunkám.
Kožná kandidóza.
Kandidóza je plesňové ochorenie kože, slizníc a vnútorných orgánov. Pôvodcom je kvasinková huba Candida, ľudský saprofyt, ktorá sa pri znížení ochranných funkcií tela začne aktívne množiť. Riziková skupina zahŕňa deti, ľudí Staroba a pacienti so stavmi imunodeficiencie.Kandidové plesňové ochorenia kože v kútikoch úst sa najčastejšie vyskytujú u ľudí s nižším uhryznutím a hypersaliváciou. Plesňové choroby spôsobené plesňou Candida sa môžu vyvinúť iba za priaznivých podmienok, je to vysoká vlhkosť a teplé prostredie. Klinicky sa kandidálne záchvaty prejavujú ľahkou maceráciou a prítomnosťou bieleho plaku, po odstránení vidíte hladký začervenaný erodovaný povrch. Proces je dvojstranný a zriedka presahuje záhyby ústnych kútikov.
Kandidóza kože je lokalizovaná v záhyboch, častejšie sa vyskytuje u ľudí s nadváhou, ktorí sú náchylní na potenie, a u detí, ktoré porušujú hygienické pravidlá. Ovplyvnená oblasť je jasne červená, má jasné hranice, vlhká, na vrchu pokrytá bielym kvetom, na periférii je možné oddelenie epidermy.
Vylúčenie sladkých jedál, muffinov a jednoduchých sacharidov zo stravy je dôležitý bod pri liečbe kandidózy. Dobrý terapeutický účinok má príjem dlhodobo pôsobiacich protiplesňových liekov, ako je flukonazol. Lokálne aplikovaná klotrimazolová masť. Okrem toho je potrebné liečiť črevnú dysbiózu a normalizovať imunitný systém.
Mykózy rúk, nôh a trupu sú choroby spôsobené patogénnymi hubami, ktoré pôsobia na pokožku a jej doplnky.
Etiológia a epidemiológia mykóz
Najbežnejšími patogénmi dermatofytózy sú patogénne huby Trichophyton rubrum (90%) a Trichophyton mentagrophytes, var. interdigitale. Menej často sú tieto choroby spôsobené Epidermophyton floccosum a plesňami rodu Candida.
Infekcia patogénnymi hubami sa môže vyskytnúť priamym kontaktom s pacientom, ako aj obuvou, odevmi, predmetmi pre domácnosť (kúpeľňové koberčeky, žinky, doplnky na manikúru atď.), Pri návšteve telocviční, kúpeľov, sauny, bazénov.
Penetráciu plesní do pokožky uľahčujú odreniny, praskliny v medziprstových záhyboch spôsobené odrením, zvýšené potenie alebo suchosť pokožky, zlé vysúšanie po vodných procedúrach, úzke medziprstové záhyby, ploché chodidlá, poruchy obehu pri cievnych ochoreniach končatín. atď. Mykózy sa môžu stať bežnými v prítomnosti sprievodných ochorení - endokrinných, častejšie diabetes mellitus, porúch imunity, genodermatózy, krvných chorôb, ako aj pri užívaní antibakteriálnych, kortikosteroidných a cytostatických liekov.
V súčasnosti je mykóza nôh spôsobená Trichophyton rubrum najbežnejším plesňovým ochorením u dospelých.
Klasifikácia mykóz
- B35.1 Mykóza nechtov
- B35.2 Mykóza rúk
- B35.3 Mykóza nôh
- B35.4 Mykóza kmeňa
- B35.6 Inguinálna epidermofytóza
- B37.2 Kandidóza kože a nechtov
Klinický obraz (príznaky) mykóz
Rubrofytia
V klinickom obraze rubrofytických nôh existuje päť hlavných foriem: dlaždicová, dlaždicovo-hyperkeratotická, intertriginózna, dyshidrotická a onychomykóza chodidiel.
Šupinatá forma je charakterizovaná prítomnosťou olupovania kože interdigitálnych záhybov, chodidiel, dlaní, niekedy s prítomnosťou malých povrchových trhlín. V oblasti bočných povrchov chodidiel možno pozorovať aj jav deskvamácie epidermy.
Dlaždicovo-hyperkeratotická forma sa prejavuje difúznym alebo fokálnym zhrubnutím stratum corneum (hyperkeratóza) bočných a plantárnych povrchov nôh, ktoré nesú najväčšie zaťaženie. Ovplyvnené oblasti pokožky majú zvyčajne mierne zápalové sfarbenie a sú pokryté malými šupinami alebo šupinami podobnými múke. Zmenená noha môže mať vzhľad „pod nohami“ alebo „indickej pančuchy“ - „mokasínového typu“. Peeling v brázdách pokožky vytvára prehnaný vzor, ktorý dodáva pokožke „práškový“ vzhľad. Subjektívne je zaznamenaná suchá pokožka, mierne svrbenie a niekedy bolestivosť v postihnutej oblasti.
Intertriginózna (interdigitálna, deformovaná) forma je klinicky podobná vyrážke plienky. Ovplyvnené sú medziprstové záhyby, častejšie medzi prstami III a IV, IV a V. Proces je charakterizovaný hyperémiou, opuchom, vytekaním a maceráciou, v niektorých prípadoch - pľuzgierovitými vyrážkami. Často sa vytvára erózia a hlboko bolestivé praskliny. Subjektívne sa zaznamenáva svrbenie, pálenie, bolestivosť v léziách.
Dyshidrotická forma sa prejavuje početnými vezikulami so silným krytom. Prevažujúcou lokalizáciou vyrážok je klenba chodidla, ako aj medziprstové záhyby a pokožka prstov. Zlúčením bubliny vytvárajú veľké viackomorové bubliny, po otvorení ktorých sa objaví vlhká erózia ružovo-červenej farby. Vyrážka sa nachádza na nezmenenej koži. S rozvojom procesu sa spája hyperémia, opuch a svrbenie kože, čo dáva tejto odrode podobnosť s akútnym dyshidrotickým ekzémom.
U detí je lézia hladkej kože na nohách charakterizovaná malolamelovým peelingom na vnútornom povrchu koncových falangov prstov, častejšie v 3. a 4. medziprstovom záhybe alebo pod prstami, hyperémiou a maceráciou. Na chodidlách sa pokožka nemusí meniť alebo sa môže vylepšiť jej vzor, niekedy je možné pozorovať olupovanie v tvare krúžku. Choroba je sprevádzaná svrbením. U detí sa častejšie ako u dospelých vyskytujú exsudatívne formy poškodenia nielen na chodidlách, ale aj na rukách.
Onychomykóza chodidiel s rubrofytózou sa prejavuje hlavne porážkou všetkých nechtov.
Existujú normotrofické, hypertrofické a atrofické typy onychomykózy.
Normotrofický typ je charakterizovaný vzhľadom na hrúbku nechtu pruhy žltkastých a biely, zatiaľ čo nechtová platnička nemení svoj tvar, subungválna hyperkeratóza nie je výrazná.
U hypertrofického typu sa nechtová platnička zahusťuje v dôsledku subungválnej hyperkeratózy, stáva sa žltkastou farbou, drobí sa, okraje sú zubaté.
Atrofický typ onychomykózy sa vyznačuje výrazným zriedením, oddelením nechtovej platničky od nechtového lôžka s tvorbou dutín alebo jej čiastočnou deštrukciou.
rubrofytóza nechtov (atrofický typ)
Rozlišujte tiež medzi distálnou, distálno-laterálnou, bielou povrchovou, proximálnou subunguálnou a totálnou dystrofickou onychomykózou.
Rubrofytóza rúk na začiatku ochorenia je charakterizovaná léziami kože dlaní a je jednostranná, je možné ju kombinovať s onychomykózou rúk. Klinicky pozorovaná suchá pokožka, zhrubnutie stratum corneum, odlupovanie slizníc a preháňanie kožných brázd. Výsledné ohniská na zadnej strane rúk majú nesúvislé okraje a pozostávajú z uzlíkov, vezikúl a kôry. Infekcia rúk, hladkej kože a záhybov sa spravidla vyskytuje z ložísk rubrofytózy nôh v dôsledku lymfatogénneho šírenia húb a počas autoinokulácie; v zriedkavých prípadoch sa vyskytuje primárne pri exogénnom zavedení plesní.
Rubrofytóza hladkej kože sa častejšie pozoruje na zadku, stehnách a nohách, ale môže byť lokalizovaná na ktorejkoľvek časti tela, vrátane pokožky tváre. Existujú erytematózne-dlaždicové, folikulárno-nodulárne a infiltratívno-hnisavé formy.
Erytematicko-dlaždicová forma rubrofytózy je charakterizovaná prítomnosťou ružových alebo červeno-ružových škvŕn s modrastým nádychom zaoblených obrysov s jasnými hranicami. Na povrchu škvŕn sa zvyčajne vyskytujú malé šupiny, po ich obvode je prerušovaný hrebeň pozostávajúci zo šťavnatých papúl. Často sú papuly pokryté malými vezikulami a kôrkami. Škvrny sú spočiatku malé, náchylné k odstredivému rastu a vzájomnej fúzii, zatiaľ čo vytvárajú rozsiahle ohniská s vroubkovanými obrysmi, ktoré zaberajú rozsiahle oblasti pokožky.
Folikulárno-nodulárna forma rubrofytózy je charakterizovaná porážkou vláskových vlasov vo vnútri erytematózno-dlaždicových ložísk. Vlasy strácajú prirodzený lesk, stávajú sa matné a lámavé.
Infiltratívno-hnisavá forma rubrofytózy je pomerne zriedkavá, hlavne u detí na pokožke hlavy. V klinických prejavoch pripomína infiltračno-hnisavú trichofytózu spôsobenú zoofilnými trichofytami. V mieste ohniskov môžu po vyriešení infekčno-zápalového procesu zostať jednotlivé atrofické jazvy.
Epidermofytóza
Epidermofytóza nôh je lézia nôh spôsobená Trichophyton mentagrophytes, var. interdigitale (medziprstový trichofytón). Tento plesňový proces je oveľa menej častý a klinicky sa významne nelíši od rubrofytózy.
Pôvodca epidermofytózy nôh má výrazný alergénny účinok, preto sa u pacientov často vyskytujú intertriginózne a dyshidrotické formy ochorenia sprevádzané sekundárnymi vyrážkami (mycidami). Možno vývoj erytému, opuchu, hojného deskvamácie epidermy s tvorbou erózií a vredov, pridanie sekundárnej infekcie spôsobenej gramnegatívnymi baktériami. Tento proces sprevádza regionálna (inguinálno-femorálna) lymfadenitída, lymfangitída a všeobecné infekčné príznaky: horúčka, malátnosť.
Na začiatku ochorenia je lézia záhybu medzi 3. a 4. prstom na nohe, s prechodom do hornej tretiny chodidla, klenby, bočných povrchov chodidla a prstov.
Onychomykóza chodidiel spôsobená Trichophyton mentagrophytes, var. interdigitale je charakterizovaná poškodením nechtových platničiek prstov I a V, zatiaľ čo je možné pozorovať distálne, distálne-laterálne a proximálne typy zmenených nechtov. Častejšie sa zisťujú povrchové formy onychomykózy, avšak u jedného pacienta sa môžu vyskytnúť kombinované formy onychodystrofií (podobné ako pri rubrofytóze).
Inguinálna epidermofytóza je charakterizovaná výskytom oblastí slabín, vnútorných stehien, miešku, menej často v medzirebrovom záhybe, ako aj v axilárnych a submamálnych oblastiach šupinatých ružových škvŕn. Na začiatku ochorenia je veľkosť prvkov až do priemeru 1 cm, potom sa zväčšujú, zatiaľ čo je možné vyriešiť zápalové javy v strede. Vytvoria sa veľké (do priemeru 10 cm v priemere) prstencové škvrny červenej farby, ktoré pri zlúčení vytvárajú „vroubkované“ ohniská. Okraje ohniskov sú jasné, zvýraznené edematóznym jasným hyperemickým zápalovým vankúšom s bublinami a malými pustulami na jeho povrchu. Subjektívne je vyrážka charakterizovaná svrbením.
Klinický obraz kandidálnej onychomykózy sa zvyčajne prezentuje v proximálnej forme, menej často v distálnej forme.
V proximálnej forme sa pozoruje žltohnedá alebo hnedastá farba nechtovej platničky s oblasťou výraznej krehkosti, čo vedie k vytvoreniu bočne zrezaného okraja nechtu (proximálno-laterálny variant). Proces je kombinovaný s javmi paronychie, keď možno pozorovať kolísanie a hnisavý výtok počas palpácie zapáleného záhybu nechtov.
Distálna forma kandidálnej onychomykózy sa prejavuje zafarbením, hyperkeratózou a následnou lýzou nechtovej platničky od voľného (distálneho) okraja.
Klinický obraz onychomykózy plesní je častejšie predstavovaný distálnou formou a je pozorovaný u starších ľudí, ktorí už trpia na onychopatie nôh rôzneho pôvodu, plesňovej aj neplesňovej povahy (sekundárna onychomykóza). Doska na nechty získava inú farbu (čiernu, zelenožltú alebo sivú) v závislosti od patogénu plesne, ktorý túto patológiu spôsobil. Tieto zmeny závisia od pigmentotvornej aktivity húb a ich častej asociácie s baktériami a kvasinkami podobnými hubami. V budúcnosti sa spodná časť nechtu uvoľní, horná časť sa zahustí. Vyvíja sa závažná onychomykóza, necht je zdeformovaný, často sa mení ako onychogryfóza, najčastejšie sú postihnuté nechtové platničky veľkých prstov.
Proximálna forma onychomykózy s paronychiami alebo bez nich spôsobená plesňami je oveľa menej častá.
Diagnóza mykóz
Diagnóza dermatofytózy je založená na údajoch klinického obrazu a výsledkoch laboratórnych štúdií - vykonaní mikroskopického vyšetrenia postihnutých nechtových platničiek, škrabaní šupín z ložísk na hladkej pokožke.
Na stanovenie typu patogénu sa uskutočňuje kultivačná štúdia a štúdia molekulárnymi biologickými metódami.
Pri predpisovaní systémových antimykotických liekov sa odporúča vykonať biochemickú štúdiu krvného séra na stanovenie hladiny bilirubínu, AST, ALT, GGT, alkalickej fosfatázy, glukózy.
Pri formách onychomykózy rezistentných na liečbu sa odporúča vykonať ultrazvukové vyšetrenie povrchových a hlbokých ciev.
Diferenciálna diagnostika mykóz
Diferenciálna diagnostika rubrofytózy sa uskutočňuje pri psoriáze, seboroickej dermatitíde, ekzémoch, lichen planus, Duhringovej dermatitíde herpetiformis, lupus erythematosus, kožnom lymfóme.
Diferenciálna diagnostika epidermofytózy inguinálnej sa vykonáva s erytrazmou, rubromykózou, psoriázou, kandidózou.
Diferenciálna diagnostika lézií nechtových nechtov sa vykonáva s onychiou a paronychiou bakteriálnej povahy, psoriázou.
Liečba mykóz
Ciele liečby
- klinické vyliečenie;
Indikácie pre hospitalizáciu
Dlhodobo neúčinná ambulantná liečba bežných foriem ochorenia.
Liečebné režimy na mykózy nôh a rúk:
Liečba mykózy hladkej kože nôh, rúk a iných lokalizácií.
Vonkajšia terapia
Antimykotické lieky na vonkajšie použitie:
- izokonazolový krém 1-2krát denne lokálne počas 4 týždňov
- ketokonazol, krém, masť
- klotrimazol, masť, krém,
- terbinafín, sprej, dermgel
- roztok terbinafínu
- mikonazolový krém
- naftifín, krém, roztok
- oxykonazolový krém
- sertakonazolový krém 2%
- krém ciclopirox
- kyselina undecylénová + undecylenát zinočnatý, masť
- ekonazolový krém
- bifonazolový krém
Pri výraznej hyperkeratóze v ohniskách mykózy na nohách sa oddelenie stratum corneum epidermy vykonáva pomocou:
- bifonazol
V prvej fáze liečby sa za prítomnosti akútnych zápalových javov používajú pleťové vody:
- ichtyol, roztok 5-10%
- brilantne zelená, vodný roztok 1%
- fukorcín, roztok
S následným vymenovaním pást a mastí obsahujúcich antifungálne a glukokortikosteroidné lieky:
- mikonazol + mazipredon
- izokonazol nitrát + diflucortolón valerát
- klotrimazol + betametazónový krém
S výrazným plačom (v akútnej fáze) a pridaním sekundárnej infekcie sú protizápalové roztoky predpísané ako "krém" a kombinované antibakteriálne lieky:
- ichtyol, roztok 5-10%
- krém natamycín + neomycín + hydrokortizón
- betametazón dipropionát + gentamicín sulfát + klotrimazol, masť, krém
Systémová terapia
S neúčinnosťou externej terapie sú predpísané antimykotické lieky systémového účinku:
- itrakonazol 200 mg
- terbinafín 250 mg
- flukonazol 150 mg
Pri akútnom zápale (vytekanie, pľuzgiere) a silnom svrbení sa používajú antihistaminiká:
- chloropyramín hydrochlorid 0,025 g
- klemastín 0,001 g
- mebhydrolín (D) 0,1 g
Liečba onychomykózy nôh a rúk
Vonkajšia terapia
V prípade poškodenia jednotlivých nechtových platničiek od distálnych alebo bočných okrajov po 1 / 3-1 / 2 platničky je možné použiť iba vonkajšie protiplesňové liečivá a čistenie nechtov (pomocou keratolytických prostriedkov alebo scalera).
Keratolytické látky:
- bifonazol, masť
Po odstránení oblastí nechtov postihnutých plesňami sa na vyčistené nechtové lôžko použije jeden z nasledujúcich prípravkov:
- ketokonazolový krém
- klotrimazol, krém, roztok
- naftifín, krém, roztok
- oxykonazolový krém
- ciklopirox, krém, roztok
- bifonazol, roztok, krém 1%
- amorolfín, lak na nechty 5%
- cyklopiroxolamín, lak na nechty 8%
Systémová terapia
Pri celkovom poškodení nechtov sú predpísané systémové antimykotické lieky:
- itrakonazol 200 mg
- ketokonazol 400 mg
- terbinafín 250 mg
- flukonazol 150 mg
Špeciálne situácie
Liečba detí s mykózou nôh a rúk:
- terbinafín pre deti s hmotnosťou vyššou ako 40 kg - 250 mg perorálne jedenkrát denne po jedle; deti s hmotnosťou od 20 do 40 kg - 125 mg denne perorálne po jedle, deti s hmotnosťou do 20 kg - 62,5 mg
Požiadavky na výsledky liečby
- absencia patologických zmien na koži;
- negatívne výsledky mikroskopického vyšetrenia na huby.
Prvá kontrola laboratórny výskum v procese liečby onychomykózy rúk sa vykonáva po 6 týždňoch a v prípade onychomykózy nôh - 12 týždňov po ukončení liečby.
Taktiky pri absencii účinku liečby
Pri absencii pozitívnej dynamiky v klinickom obraze onychomykózy počas systémovej alebo kombinovanej liečby uskutočňovanej po dobu 16 týždňov, ako aj pri detekcii pomalého opätovného rastu zdravej nechtovej platničky sa odporúča zmeniť liek na antimykotický liek ďalšia farmakologická skupina s prídavkom angioprotektorov.
Prevencia mykóz
Primárna prevencia: starostlivosť o pokožku nôh na prevenciu mikrotraumy, odierania, eliminácie hyperhidrózy (hydrochlorid hlinitý 15% + decylénglykol 1%) alebo suchej pokožky (tetranyl U 1,5% + močovina 10%), plochých nôh atď.
Sekundárna prevencia: dezinfekcia topánok a rukavíc raz mesačne až do úplného zotavenia:
- undecylenamidopropyltrimonium methosulfate, sprej
- chlórhexidín biglukonát, 1% roztok.
AK MÁTE AKÉKOĽVEK OTÁZKY O TOMTO CHOROBE, KONTAKTUJTE DERMATOVENEROLÓGIU LEKÁRA Kh.M. ADAEV:
WHATSAPP 8 989 933 87 34
EMAIL: [chránené e-mailom]
INSTAGRAM @ DERMATOLOG_95
Koža je ochranný obal tela. Nie nadarmo sa o ňom hovorí ako o samostatnom orgáne, pretože má zložitú štruktúru a vykonáva životne dôležité funkcie.
Tak ako všetky systémy tela, aj pokožka je náchylná na rôzne choroby, jedným z nich je mykóza hladkej pokožky.
Mykóza hladkej kože je ochorenie spôsobené spórami húb. Toto ochorenie postihuje vrstvy epidermy a ľahko sa prenáša v každodennom živote. Pri absencii včasnej liečby sa ochorenie môže stať chronickým., čím znižuje imunitu, ničí vrstvy epidermy a prispieva k narušeniu celistvosti vlasovej línie.
Mykóza sa začína rozvíjať v dôsledku vniknutia spór plesní cez poškodené vrstvy epidermis, to znamená prostredníctvom mikrotraumy na samotnej pokožke. Choroba vo väčšine prípadov prebieha v akútnej forme. Čas od infekcie do objavenia sa prvých príznakov sa môže pohybovať od jedného do troch týždňov... Existuje názor, že huba môže postihovať iba chodidlá, ale prax ukazuje, že sa môže rozšíriť do ktorejkoľvek časti epidermy vrátane.
Toto ochorenie zvyčajne postihuje ľudí s nízkou imunitou., človek môže byť nosičom tejto huby, pričom nemá žiadne príznaky naznačujúce mykózu.
Existuje veľa patogénov, ktoré môžu chorobu vyprovokovať, dermatológovia môžu identifikovať nasledovné:
- Histoplasma capsulatum -;
- Epidermo-phyton floccosum - epidermomykóza;
- Candida albicans - oportúnna mykóza;
- Malassezia furfur - povrchová mykóza;
- Sportrichum schenckii - subkutánna subkutánna mykóza.
Mykóza hladkej kože má tri formy:
- Erytematicko-dlaždicová forma. Je charakterizovaná prítomnosťou červených škvŕn, ktoré sa odlupujú. Tvar týchto škvŕn môže byť okrúhly alebo oválny. V priebehu ochorenia majú tieto škvrny tendenciu splývať a vytvárať veľké lézie na koži. Na miestach je možná prítomnosť folikulárnych prvkov.
- Folikulárno-nodulárna forma. Táto forma ochorenia je lokalizovaná hlavne v pokožke hlavy. Vyrážka môže byť pustulárna a papulopustulárna. Choroba tejto formy je ťažko identifikovateľná, pretože vlasy v mieste lézie sa nelámu a majú zdravý vzhľad.
- Infiltratívna a hnisavá forma. Vzácna forma, ktorá ovplyvňuje aj pokožku hlavy. Častejšie u detí. Forma vyrážky je podobná infiltratívno-hnisavému. Po vyliečení na mieste bývalého zamerania choroby zostáva pokožka atrofovaná.
Príznaky
Prvé príznaky mykózy hladkej pokožky sa nemusia dlho cítiť, choroba sa začína prejavovať až po dlhšej dobe.
Prvá symptomatológia sa spravidla neobjavuje v akútnej forme, ale prejavuje sa v počiatočnom štádiu vo forme drobných nepríjemných pocitov na infikovaných miestach pokožky.
Príznaky patológie sa môžu mierne líšiť v závislosti od patogénu, stále však môžete zvýrazniť tie znaky, ktoré sprevádzajú všetky formy tohto ochorenia:
- olupovanie na koži;
- zvýšená krehkosť nechtov;
- výskyt vyrážky plienky na niektorých miestach kože;
- svrbenie a pálenie;
- tvorba papulov;
- lézia v záhyboch medzi prstami;
- vzhľad zaoblených škvŕn s červenkastým nádychom.
Pri prvých prejavoch ochorenia by ste mali okamžite kontaktovať dermatológa, ktorý dokáže diagnostikovať a aby sa zabránilo ďalšiemu rozvoju mykózy.
Foto
S týmto ochorením sa môžete vizuálne oboznámiť na fotografii nižšie:
Príčiny
Podľa lekárskych štatistík môže každý druhý človek čeliť mykóze hladkej pokožky. Existuje pomerne široká škála faktorov, ktoré môžu viesť k tejto patológii. Hlavné príčiny ochorenia môžu byť:
- dlhý priebeh užívania antibiotík, ktoré znižujú imunitu;
- ekológia;
- nevyvážená strava;
- prítomnosť chronických chorôb;
- zlé návyky;
- úzky kontakt s nosičom choroby;
- genetická predispozícia;
- používať výrobky osobnej hygieny niekoho iného a nosiť oblečenie niekoho iného;
- časté návštevy verejných sáun a kúpeľov;
- nedodržiavanie hygieny.
Odkaz. Dodržiavanie jednoduchých pravidiel prevencie významne znižuje riziko infekcie touto plesňou.
Liečba
Liečba je založená na použití liekov lokálneho pôsobenia, v závislosti od lokalizácie lézie s týmto ochorením.
Dermatológovia zvyčajne predpisujú antifungálne masti, ktoré vyberá ošetrujúci lekár v závislosti od stupňa deskvamácie a závažnosti samotného zápalového procesu.
Vo väčšine prípadov môžu byť na ošetrenie nôh športovca predpísané nasledujúce krémy alebo masti:
- Terbinafín;
- Klotrimazol;
- Ketokonazol;
- Ekonazol.
Liečba choroby sa vykonáva aplikáciou predpísaného lieku na miesto lézie. Frekvencia nanášania krémov a mastí predpisuje dermatológ.
Okrem liekov sa tiež odporúča liečiť šupinatú pokožku jódom. Ak sa mykóza vyskytne v miestach s vlasmi, odporúča sa použiť metódu utesnenia, ktorá spočíva v nalepení lepiacej omietky na vlasy po dobu troch až piatich dní.
V procese ošetrovania oblastí krytom z dela sa odporúča pravidelne depilovať, aby sa odstránili postihnuté vlasy.
Pri chronických formách ochorenia môžu byť v kombinácii s masťami a krémami predpísané lieky, ktoré sa majú užívať perorálne.
Vďaka správnej liečbe má mykóza priaznivú prognózu a dá sa úplne vyliečiť.
Pozor!Čím pokročilejšia je forma ochorenia, tým ťažšie sa lieči.
Icb kód 10
Rôzne odrody mykóz sú zahrnuté v medzinárodnej klasifikácii chorôb 10. revízie podľa odsekov B35-B49.
Užitočné video
Mykóza kože nie je smrteľné ochorenie, ale stále môže zhoršovať kvalitu života a spôsobovať veľa nepríjemností. Keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať dermatológa, pretože ochorenie má sklon k chronickému priebehu. Moderná medicína môže poskytnúť záruku úplného zotavenia, ak pacient vyhľadá lekára včas.
V kontakte s
spolužiaci
Podľa vedcov je mykóza nôh, ovplyvňujúca kožu podrážky a záhyby medzi prstami, diagnostikovaná u 70% populácie celej Zeme.
Príčinou vývoja takejto patológie je huba. Choroba spočiatku postihla obyvateľov obmedzených oblastí Ázie a Afriky, ale migrácia obyvateľstva a výrazné zhoršenie životných podmienok počas prvej svetovej vojny viedli k rozšíreniu patológie po celom svete.
Čo je to huba a aké sú jej príčiny?
(mycosis pedis) je patologická lézia kože nohy a nechtov spôsobená výskytom a vývojom kvasiniek alebo dermatofytických húb. Najčastejšie porážku spôsobujú červené huby rodu Trichophyton rubrum, zriedka - Candida a veľmi zriedka - plesňové mikroorganizmy.
Tieto infekcie spôsobujú výskyt celkom podobných príznakov vývoja patológie, preto je možné hlavnú príčinu rozoznať iba pod mikroskopom, ktorý skúma mikroskopické častice postihnutej kože alebo nechtov.
Huba - kód pre medzinárodnú klasifikáciu chorôb 10
ICD-10 - Medzinárodná klasifikácia chorôb bola prijatá v roku 2007 ako jednotný dokument na zaznamenávanie a klasifikáciu chorôb, dôvodov pre obyvateľstvo hľadať pomoc vo všetkých zdravotníckych zariadeniach a faktorov vedúcich k úmrtnosti.
Tento klasifikátor bol vyvinutý Svetovou zdravotníckou organizáciou a bol revidovaný 10-krát (preto ICD-10).
Obsahuje 21 častí, z ktorých každá obsahuje nadpisy s kódmi úplne všetkých chorôb a stavov. Mykóza chodidla patrí do triedy 12 a má kód - B35.3. V ICD môžete nielen určiť kód choroby, ale aj abecedne zoradiť lieky a lieky na jej liečbu, ktoré sa používajú na celom svete.
Ako sa môžete nakaziť?
Huby, ktoré pôsobia na chodidlá a spôsobujú mykózu, in Vysoké číslo rozptýlia svoje spóry, ktoré sú výrazne prispôsobené podmienkam prostredia a sú schopné zostať dostatočne dlho životaschopné na akomkoľvek povrchu.
Mykózu kože nôh prenáša domácnosť... Infekcia sa môže vyskytnúť pri nosení cudzej obuvi a ponožiek, používaní spoločných uterákov a návšteve verejných priestorov so zlými hygienickými a hygienickými podmienkami. Pôvodcovia mykózy sú mimoriadne odolné voči vonkajšiemu prostrediu - môžu dlho „žiť“ na dreve, v stielkach na topánky, na textilných vláknach iných predmetov.
Aktivácia húb sa najčastejšie pozoruje na jar alebo na jeseň.... Ale aj keď sa huba dostane na zdravý povrch, nemôže vždy preniknúť cez hrubú vrstvu epitelu, pokiaľ nie je poškodená.
Hlavnou podmienkou pre penetráciu huby do pórov kože je vlhkosť nahromadená v epidermis. V prítomnosti takého pomerne priaznivého prostredia sa huba začína aktívne množiť. Pre vznik a vývoj patologického procesu je potrebných ešte niekoľko podmienok: dostatočne vysoká vlhkosť; nosiť tesné a nepohodlné topánky; návšteva bazénov, kúpeľov alebo sáun; kontakt s infikovanou osobou.
Okrem vplyvu vonkajších faktorov môže vývoj patológie tiež vyprovokovať vnútorné stavy človeka: priebeh diabetes mellitus; choroby spojené so znížením imunity a AIDS; ploché nohy a kŕčové žily dolných končatín, ako aj ateroskleróza.
Vonkajšie prejavy
Prvými príznakmi ochorenia sú pálenie a svrbenie v postihnutej oblasti, začervenanie a olupovanie kože, suché chodidlá.
V intervaloch medzi prstami sa objavujú dosť bolestivé praskliny a bubliny s bezfarebnou tekutinou.
Vyrážky časom praskli a vytvorili eróziu. Mykóza sa ale často prejavuje jednoducho odlupovaním kože, ktoré pripomína opotrebovanú múku, najmä v záhyboch medzi prstami. Tento priebeh ochorenia sa nazýva latentná forma. V závislosti od reakcie ľudského tela na porážku plesňovej infekcie a lokalizácie ložísk choroby sa rozlišujú 4 ďalšie formy patológie:
- Intertriginózny- sa prejavuje vo forme vyrážky plienky v medziprstových záhyboch, často v kombinácii s malými bublinami, čo vedie k plačovej erózii. Na okrajoch dosiek visí opuchnutá epidermis. Patológia je sprevádzaná bolestivým neznesiteľným svrbením a komplikuje sa možnosť vzniku infekcie, ktorá vedie k streptodermii alebo erysipelám chodidiel.
- - sa často vyvíja na bočných povrchoch chodidla vo forme zoskupených vezikúl, ktoré sa navzájom spájajú a v prípade infekcie sú naplnené hnisavým obsahom. Vyrážku sprevádza svrbenie, pálenie a bolesť.
- Sharp- zvyčajne sa vyvíja ako exacerbácia priebehu jednej z vyššie uvedených foriem mykózy a prejavuje sa vo forme viacerých vezikúl na pozadí edému nohy. Patológia má alergénny účinok a rozširuje sa na pokožku rúk a predlaktí, je absolútne symetrická. V týchto vyrážkach nie je žiadna huba - to sú prejavy alergickej reakcie spôsobenej patológiou. Vyrážky rýchlo vytvárajú plačlivú eróziu, často s hnisavým výtokom. S rozvojom procesu dochádza k zvýšeniu lymfatických uzlín v oblasti slabín a stehnovej kosti, k zhoršeniu celkového stavu pacienta: bolesti hlavy a zvýšeniu telesnej teploty.
- Šupinatá - hyperkeratická- táto forma patológie sa vyznačuje zhrubnutím stratum corneum povrchu chodidiel (zo strany a na chodidle), pokrytým malými šupinami. Peeling je najviac viditeľný v drážkach kože a je sprevádzaný pomerne silným svrbením. Okrem toho je vyrážka bolestivá pri chôdzi. Je to táto forma patológie, ktorú je najčastejšie nemožné rozpoznať.
Ak sú nohy napadnuté plesňovou infekciou, zmeny prechádzajú aj nechty. Proces sa rozširuje na všetky nechtové platničky - najskôr sú voľné okraje nechtu pokryté žltými škvrnami, ktoré sa potom začnú odlupovať a drobiť.
K akému lekárovi by som mal ísť na hubu?
Určiť prítomnosť choroby a rozpoznať formu patológie, kán dermatológ pri vyšetrení pacienta.
Na potvrdenie konečnej diagnózy je však potrebné mikroskopické vyšetrenie šupín odobratých z lézie.
Táto metóda sa nazýva priama mikroskopia a umožňuje vám určiť samotnú chorobu, ale nie typ huby, ktorá ju spôsobila. Na stanovenie kultúry patogénu sa uskutočňuje bakteriálna sejba, ktorá je založená na klíčení huby v špeciálnom živnom médiu, po ktorej nasleduje jej štúdium.
Liečba
Na ošetrenie sa najčastejšie používa externá terapia, ktorá sa vykonáva v 2. etapa ale. Najskôr sa eliminuje akútny zápalový proces (ak je ochorenie akútne) a odstráni sa stratum corneum na nohách.
Odstránenie postihnutého epitelu sa vyskytuje radikálne - chirurgicky alebo postupne, pomocou pleťových vody alebo podložiek s roztokom kyseliny boritej. Potom používajú špeciálne masti a krémy, ktoré majú škodlivý účinok na plesne.
Lieky a zdravotnícky materiál používané na liečbu plesňových infekcií by mali obsahovať protizápalové hormóny a antibiotiká. Najčastejšie sa liek "Clotrimazol" používa na liečbu mykózy nôh. Dodáva sa vo forme krému a pleťovej vody.
Výhodou pleťovej vody je, že látka dokonale preniká postihnutými nechtová platnička a ničí plesne. Liečivo je dobre znášané a má vysokú protiplesňovú aktivitu, bezpečnosť a hypoalergénnosť.
Produkt sa nanáša čistý, predtým umytý mydlom a vysušenou pokožkou, niekoľkokrát denne, vtieraním do postihnutých oblastí. Priebeh liečby pokračuje ešte niekoľko týždňov po úplnom vymiznutí príznakov ochorenia. Jedinou kontraindikáciou užívania lieku je prvý trimester tehotenstva, pretože látky, ktoré ho tvoria, môžu spôsobiť komplikácie.
Okrem liekov na vonkajšie použitie sú pacientom s mykózou nôh predpísané protiplesňové lieky ústami.
Spolu s týmito liekmi sa používajú aj liečivé laky, ktoré sa nanášajú na platinu nechtov počas celej liečby.
Tradičná medicína má tiež veľké množstvo receptov, ktoré môžu zmierniť príznaky mykózy nôh. Najčastejšie sa používajú odvary z liečivých bylín s adstringentnými a antimikrobiálnymi účinkami. Kúpele s takými infúziami pomáhajú zbaviť sa vrstiev zrohovatených šupín, v ktorých sa huba rozmnožuje, a pripraviť pokožku nohy na ďalšie spracovanie.
Po vodných procedúrach sa odporúča použiť pemzu alebo špeciálny peeling s kryštálmi, napríklad: soľ. To pomôže efektívnejšie odstrániť stratum corneum z povrchu chodidiel.
Žiadne liečivo aplikované na postihnuté oblasti pokožky neprinesie požadovaný terapeutický účinok, ak povrch nie je vopred ošetrený: umytý a vysušený.
Na kúpele môžete použiť: infúziu listov lopúcha, ľubovník bodkovaný alebo palinu; silné varenie mletej kávy; roztok soli s prídavkom jablčného octu a kúpeľ s mydlom na pranie.
Prevencia chorôb
Je dôležité mať na pamäti: mykóza nôh je plesňová infekcia a plesne sa aktívne množia a cítia sa skvelo iba vo vlhkom prostredí. Preto je hlavným pravidlom a liečbou mykózy úplné odstránenie vlhkosti. Aby ste to dosiahli, musíte si ponožky meniť každý deň, po dôkladnom umytí a osušení chodidiel a medzier medzi prstami na nohách.
Pri silnom potení nôh musia byť podrážky ošetrené špeciálnymi sprejmi alebo práškom. Mali by ste sa tiež starostlivo starať o každodennú obuv - vetrať ju a ošetrovať látkami obsahujúcimi antiseptikum. Nemali by ste chodiť bosí na verejné miesta - sauny, kúpele alebo bazény.
Pri návšteve je tiež vhodné nosiť vlastné papuče, ktoré si musíte vziať so sebou. Všeobecné posilnenie imunitného systému a včasná liečba určitých chorôb pomôžu zabrániť výskytu plesňových infekcií.
Užitočné video
Video nižšie ukazuje veľmi zaujímavý a lacný spôsob, ako sa doma zbaviť plesní nôh a nechtov:
Záver
Zdravé, krásne nechty a pokožka nôh v každom veku sú znakom nielen starostlivej starostlivosti o seba, ale aj zdravia. Mykóza nôh vedie okrem estetického nepohodlia aj k výraznému zhoršeniu blahobytu. Akékoľvek choroby, najmä plesňové, sa dajú ľahšie predchádzať ako liečiť, preto je vždy potrebné dodržiavať hygienické pravidlá a starať sa o svoje zdravie.
V kontakte s