Núdzová starostlivosť o mŕtvicu. Hemoragická mozgová mŕtvica - príčiny, príznaky, diagnostika, liečba a rehabilitácia Mŕtvica pomáha

Infarkt mozgovej látky spôsobený prudkým obehovým zlyhaním sa nazýva mozgová príhoda. Toto je patologický stav, ktorý je pre človeka smrteľný. Prvá pomoc (PMP) pri mozgovej príhode pomáha človeku zachrániť život a vyhnúť sa jeho vážnym následkom.

Je obzvlášť dôležité vedieť, čo robiť v prípade mozgovej príhody, aby každý človek poskytol prvú pomoc - niekedy môže počet ísť doslova „na minúty“.

Príčiny mŕtvice

Pri mozgovej príhode dôjde k zníženiu alebo zastaveniu prietoku krvi v určitých oblastiach mozgu. Je zvykom rozlišovať dva varianty ochorenia - ischemický, keď doska zasahuje do úplného prietoku krvi, a hemoragický, keď dôjde k prasknutiu steny cievy.

Plaketa spôsobuje:

Tvorba aterosklerotickej alebo trombotickej prekážky - trombóza.
Vniknutie cudzej častice do vaskulárneho potrubia je embólia.

Dôvody prasknutia cievnej steny:

Arteriálna hypertenzia.
Aneuryzmy sú vrodené stenčenie cievnej steny.

Provokujúce faktory:

Fajčenie tabaku.
Zneužívanie nadmerne tučných jedál.
Obezita.
Alkoholizmus.

Známky akútneho stavu

Každý musí vedieť, ako rozpoznať mozgovú príhodu. Jedného dňa by to mohlo zachrániť život iného človeka. Medzi hlavné príznaky patológie patria:

Náhla, neznesiteľná, silná bolesť hlavy, sprevádzaná silnou nevoľnosťou a opakovaným vracaním, blikaním cudzích bodov pred očami sú prvými príznakmi zvýšeného intrakraniálneho tlaku.
Výrazné výkyvy v jednotlivých parametroch krvného tlaku.
Možná porucha koordinácie pohybov, až po stratu vedomia.
Výrazné porušenie mimiky a reči - „slovný neporiadok“.
Vzhľad dvojitého videnia, pokles zrakovej ostrosti, často na jednom oku.
Človek zrazu prestane rozpoznávať známe predmety okolo ľudí, nepamätá si dátumy a to, aký deň v týždni je na ulici.
Jednostranná paréza a ochrnutie končatín, polovica tváre.
Trasenie jazyka, jeho patologická odchýlka do strany.

Ktorýkoľvek z uvedených znakov alebo ich kombinácia by mala byť alarmujúca - iba odborník bude schopný určiť hlavnú príčinu stavu a predpísať adekvátnu taktiku liečby.

Známky mŕtvice u žien, často ignorované, a medzitým už potrebujú prvú pomoc:

Zvýšené bolesti hlavy.
Sprevádzajúce obvyklú bolesť hlavy s necitlivosťou tváre a končatín.
Zvýšená zábudlivosť, netypická pre ženu predtým.
Porušená koordinácia pohybov.

Známky mozgovej príhody u mužov, ktorým je potrebné venovať osobitnú pozornosť, aby sa prvá pomoc poskytla počas:

Nedostatočné porozumenie prejavu, ktorý je mu adresovaný.
Náhle potenie a slabosť.
Necitlivosť končatín.
Prudké zníženie sluchu alebo zraku z jednej alebo oboch strán.
Bradykardia.
Dezorientácia v čase, osobnosti, priestore.

Mnoho ľudí nechápe, ako definovať mozgovú príhodu u človeka. Za týmto účelom ho môžete opatrne požiadať, aby zopakoval niekoľko jednoduchých krokov:

Predstavte sa osobe a požiadajte ju, aby poskytla svoje údaje - priezvisko, meno, adresa, telefónne číslo.
Usmievajte sa a sledujte, ako sa človek v reakcii usmieva - ak sa určité svalové skupiny prestali na úsmevu podieľať, je mozgová príhoda celkom možná.
Požiadanie osoby, aby zdvihla ruku a chvíľu ju držala sama - so svalovou slabosťou je tento jednoduchý zásah nemožný.
Keď otvoríte ústa, jazyk sa môže reflexívne posunúť nabok - jeden zo znakov mŕtvice.

Prvá pomoc

Včasná lekárska starostlivosť o mozgovú príhodu pomáha predchádzať vzniku nezvratných procesov v ľudskom mozgu a tiež zachraňuje životy. Známym faktom je terapeutické okno, keď je možné patologický proces čo najviac zastaviť iba na tri hodiny.

Ak bola pohotovostná starostlivosť o cievnu mozgovú príhodu poskytnutá správne a v tomto obmedzenom časovom období, existuje vysoká pravdepodobnosť priaznivého výsledku ochorenia a optimálneho obnovenia všetkých funkcií tela.

Prvá pomoc pri mŕtvici je tiesňové volanie lekárskemu tímu pre resuscitáciu. Ak bola žiadosť odoslaná včas, život tejto osoby sa zachráni. Zatiaľ čo sa personál rýchlej zdravotníckej pomoci rúti na miesto privolania, odporúča sa vykonať niekoľko dôležitých činností:

Upokojte pacienta čo najviac - strach a vzrušenie jeho stav iba zhoršujú.
Uvoľnite žmýkacie prvky oblečenia - opasok nohavíc, golierov košele a blúzok.
Hlava osoby by mala byť nad telom.
Zaistite čo najväčší prítok vzduchových hmôt (ak sa akcia koná v uzavretej miestnosti).
Ak si je človek vedomý prítomnosti hypertenzie a po ruke je tonometer, je nevyhnutné skontrolovať počty, ak sú výrazne prekročené, budú potrebné antihypertenzíva (u pacientov s hypertenziou by mali byť vždy pri sebe).
Prvá pomoc pri mŕtvici doma bude spočívať v rušivých procedúrach - kúpeli nôh s vriacou vodou, ukladaní horčicových náplastí na lýtkové svaly atď.
V prípade straty vedomia by mala byť osoba opatrne položená na bok - aby sa zabránilo vdýchnutiu prípadnými zvratkami. Ak vyjde žalúdočný obsah, je potrebné vyčistiť ústnu dutinu. Vysledujte polohu jazyka - nemal by klesnúť hlboko dovnútra, inak by sa človek mohol udusiť.
Je prísne zakázané dávať človeku vazodilatačné lieky, piť alebo ho kŕmiť pred príchodom personálu rýchlej lekárskej pomoci. Môžete len utrieť tvár vlhkou handričkou, ľahko masírovať pokožku hlavy.

Prvá pomoc pri podozrení na hemoragickú mozgovú príhodu

Položte pacienta na tvrdý povrch - stôl, podlahu atď., Aby ramená a hlava boli vo vyvýšenej polohe. Neodporúča sa pohybovať postihnutým na značnú vzdialenosť.
Rozopnite tesné oblečenie.
Odstráňte zubné protézy, ak existujú.
Zabezpečte masívny prítok vzdušných hmôt.
Nakloňte hlavu osoby na stranu. Po zvracaní si ústa očistite kúskom gázy alebo čistou vreckovkou.
Na hlavu - na opačnú stranu znecitlivených končatín - treba natrieť nádobu s ľadovou tekutinou.
Udržujte optimálny krvný obeh vo všetkých končatinách - zakryte teplou prikrývkou, naneste vyhrievaciu podložku alebo horčicové omietky.
Zabráňte aspirácii - sledujte slinenie a všetko odstráňte z ústnej dutiny.
V prípade parézy končatiny zľahka potierajte roztokom oleja a alkoholu.

Prvá pomoc pri podozrení na ischemickú mozgovú príhodu

Umiestnite osobu na tvrdý povrch v bočnej polohe.
Poskytnite maximálny odpočinok, nikam sa nehýbte.
Udržujte postihnutého v čistom vedomí vatovým tampónom s amoniakom.
Sledujte funkciu dýchania - jazyk by sa nemal potápať.
Nedovoľte postihnutému, aby požil akékoľvek lieky, jedlo alebo tekutiny.
Každých tridsať minút utierajte oblasť hlavy a krku vlhkou handričkou.
Trup a končatiny trieť mäkkou handričkou alebo rukami.
Pri vysokom počte individuálnych tlakov a pri absencii antihypertenzív znižujte nohy nohy na horúcu tekutinu (doma).

Prvá pomoc pri mŕtvici a krviprelievaní

Pri poskytovaní prvej pomoci osobe s podozrením na mozgovú príhodu je jedným z najkontroverznejších bodov doposiaľ krviprelievanie. Spočíva v prepichnutí špičiek prstov ihlou vydezinfikovanou cez plameň - až kým sa neobjavia prvé kvapky krvi. Ak existuje asymetria v črtách tváre, môžete intenzívne trieť ušnice a potom prepichnúť každý ušný lalôčik, kým sa neobjaví kvapka krvi.

Neodporúča sa vykonávať ho bez odporúčania špecialistu. Pomocou tohto opatrenia možno dosiahnuť dvojitý efekt - stav človeka je stabilizovaný alebo sa výrazne zhoršuje. Podľa názoru lekárov táto metóda nemá dostatočné dôvody.

Profylaxia

Preventívne opatrenia zamerané na prevenciu rozvoja tejto závažnej patológie zahŕňajú:

Pozorný prístup k parametrom individuálneho krvného tlaku.
Pravidelné lekárske prehliadky a to nielen v starobe, ale aj u tých najzdatnejších - mŕtvica výrazne - „omladla“.
Kompletné, obohatené jedlo.
Pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu.
Dostatočná fyzická aktivita navštevujúca bazény, fitnescentrá.
Pozornosť na najmenšie odchýlky v pohode nie je typickým zábudlivosťou, nerovnováhou pohybov, znecitlivením končatín.
Dodržiavanie pokynov ošetrujúceho rodinného lekára.

Včasné odchýlky si vyžadujú konzultáciu s odborníkom a potom je možné vyhnúť sa mozgovej príhode.

Ak chcete rozpoznať mozgovú príhodu, nezabudnite venovať pozornosť jej príznakom. Najskôr sa vyskytne vegetatívne-vaskulárna dystónia, pretože sa vyskytuje bolesť hlavy, slabosť, únava, tlakové skoky, spánok je narušený. Potom je narušená cerebrálna cirkulácia, objavujú sa bolesti jednej ruky alebo jednej nohy, znecitlivenie jazyka a mozgové postihnutie. Bolesť hlavy sa zintenzívňuje, objavujú sa kŕče, také porušenie sa nazýva hypertenzívna mozgová kríza.

Príznaky mŕtvice:

Náhla bolesť hlavy po fyzickom vypätí alebo strese;

Závraty, nerovnováha a koordinácia pohybov;

Necitlivosť pier alebo polovice tváre;

Náhla necitlivosť jednej ruky alebo jednej nohy;

Slabosť v rukách alebo nohách;

Nezrozumiteľná reč;

Náhla strata vedomia.

Ak sa objaví čo i len jeden z príznakov, musíte urgentne zavolať sanitku. Po zavolaní povedzte o príznaku a požiadajte špecializovaný neurologický tím, aby prišiel. Aby sa zabránilo vývoju zmien v mozgu, je nevyhnutné ich poskytnúť prvá pomoc pacientovi:

Odopnite pás, rozopnite gombíky goliera košele, vyzlečte tesné oblečenie;

Hlava pacienta by mala ležať na vysokých vankúšoch;

Otvorte okno na čerstvý vzduch;

Zmerajte tlak a so silným zvýšením podajte liek, ktorý bol predtým predpísaný pacientovi. Je nemožné prudko znížiť tlak;

Ak nie je žiadny liek, položte nohy pacienta na mierne horúcu vodu;

Na zníženie tlaku môže byť pacientovi podaný šumivý aspirín;

Nemali by sa podávať vazodilatačné lieky, ako je papaverín, nikoshpan, noshpa, kyselina nikotínová. Po ich prijatí sa cievy rozširujú v iných častiach mozgu, krv sa do týchto ciev začína pohybovať a poškodené krv neprijímajú;

Pacientovi sa môže podať liek, ktorý nespôsobuje vedľajšie účinky. Ide o piracetam, glycín, cerebrolyzín;

Pri zvracaní je potrebné otočiť hlavu pacienta na jednu stranu a vyčistiť zvratky z ústnej dutiny;

Ak sliny tečú silno, je tiež potrebné nakloniť hlavu pacienta na stranu. Len neotáčajte hlavu prudko.

Nikdy pacientovi nepodávajte alkohol na rozšírenie krvných ciev. Ak je pacient v bezvedomí, nelejte mu do úst tekutinu. Tekutina sa môže dostať do priedušiek alebo priedušnice.

Typy chorôb

Existujú dva typy mozgovej príhody: hemoragická a ischemická. Rozlišujte ich pomocou CT (počítačová tomografia) mozgu.

Pri hemoragickej forme dôjde k prasknutiu cievy a k mozgovému krvácaniu. Môže sa to stať v dôsledku vysokého krvného tlaku, ostrých ohybov, nadmernej fyzickej námahy a silného stresu. Tento typ je závažnejší a má vysoké percento úmrtí, ktoré sa často vyskytuje u mladých ľudí. Predstavuje asi 20% všetkých diagnostikovaných mozgových príhod.

Ischemická forma ochorenia sa vyvíja v dôsledku nedostatočného krvného obehu v mozgu so spazmom cievy alebo jej upchatím trombom. Príčinou takejto mŕtvice je často ateroskleróza, pri ktorej sú na stenách ciev, ktoré uzatvárajú lúmen, aterosklerotické plaky. Ischemická cievna mozgová príhoda sa zvyčajne vyskytuje u ľudí starších ako 40 - 50 rokov.

Toto ochorenie postihuje mužov aj ženy. Vo veku do 60 rokov muži častejšie ochorejú. Nebezpečenstvo mŕtvice je, že sa môže stať neočakávane. Zvyčajne sa to stane, keď človek trpí hypertenziou, ale nevie o nej, pretože nijako necíti vysoký krvný tlak. Riziková skupina zahŕňa starších ľudí, obéznych ľudí, diabetes mellitus, zneužívateľov alkoholu a fajčiarov.

Predzvesť choroby

Nasledujúce varovné signály, ktoré sa môžu po niekoľkých minútach alebo hodinách náhle objaviť a zmiznúť, by ste nemali ignorovať:

Závraty a nedostatok koordinácie pohybov.
Náhla silná bolesť hlavy.
Slabosť alebo necitlivosť ktorejkoľvek časti tela na jednej strane: nohy, ruky, tvár, jazyk, trup.
Ďalším predzvesťou mŕtvice je zhoršenie zraku.
Ťažkosti s prehĺtaním a slintaním.
Porušenie reči a ťažkosti s jej vnímaním.

Prvé prejavy choroby

Asymetrický úsmev

Aby ste sa vyhli najvážnejším následkom, musíte poznať prvé príznaky mozgovej príhody, aby ste okamžite pomohli chorému človeku.

Existuje niekoľko tipov, ktoré vám pomôžu určiť nástup akútneho ochorenia:

Asymetrický úsmev je typickým znakom mŕtvice. Je potrebné požiadať pacienta o úsmev. Polovica tváre zostane nehybná, takže úsmev bude pokrivený: na jednej strane bude kútik úst sklopený a oko bude zatvorené.
Pri výdychu je jedna tvár zvyčajne nafúknutá kvôli slabému svalovému tonusu polovice tváre.
Pacient by mal byť požiadaný, aby zdvihol alebo mával rukami. V prípade mŕtvice zdvihne iba jednu a druhá bude nehybná a bude visieť ako bič.
Zhoršená reč. Musíte požiadať pacienta, aby povedal pár slov. Ak dôjde k mozgovej príhode, jeho reč bude zmätená.

Po nájdení všetkých znakov alebo niektorých z nich je potrebné osobu rýchlo poslať do nemocnice. Musí sa to urobiť do troch hodín - potom existuje šanca vyhnúť sa vážnym následkom mozgovej príhody vo forme zdravotného postihnutia alebo smrti.

Pomoc pred sanitkou

Počas čakania na lekársku službu je potrebné prijať opatrenia:

Pokúste sa upokojiť a uložiť pacienta do postele.
Zaistite prísun čerstvého vzduchu: rozopnite golier odevu, otvorte okno, pokiaľ je to možné, preneste pacienta z dymiacej alebo upchatej miestnosti.
Zmerajte krvný tlak, ak má pacient hypertenziu. Ak stúpne, podajte mu liek, ktorý zvyčajne užíva.

V prípade mŕtvice je potrebné ľahnúť si a v žiadnom prípade nerobiť náhle pohyby. Nemôžete prudko znížiť krvný tlak a užívať spazmolytické lieky.

Konanie v prípade nehôd

V prípade klinickej smrti - resuscitácia

V prípade kómy otočte do žalúdka

Na krvácanie - škrtidlo / tlakový obväz

Na rany naneste obväz

Na zlomeniny - dlahy

Mdloby- krátkodobá strata vedomia až 4 minúty. Pulz je hmatateľný, dýchanie je zreteľné.

Spravidla mdlobám predchádza slabosť, závraty, hučanie v ušiach, muchy pred očami. Ak si sadnete, lapáte po dychu, môžete zabrániť mdlobám.

Položte postihnutého na rovný povrch, zdvihnite nohy (krv do srdca), stlačte bolestivý bod pod nosom; ak je k dispozícii, použite amoniak. Pokiaľ je to možné, naneste na hlavu chlad.

V prípade mdloby - ak postihnutý vstúpi do rozumu, dajte teplý sladký čaj, kŕmte najskôr 1/2 hodiny.

V prípade horúčavy / úpalu - preneste do tieňa, chladné do hlavy a hrudníka.

Pri bolestiach brucha - chlad / ľad na boľavom mieste.

Vo všetkých prípadoch mdloby vyhľadajte lekársku pomoc.

Vystavenie teplu je zakázané, pretože môže zvýšiť vnútorné krvácanie.

Kóma- strata vedomia na viac ako 4 minúty. Pulz, dýchanie sú normálne. Závažná depresia mozgu. Príčiny: trauma, cerebrovaskulárna príhoda (cievna mozgová príhoda atď.), Toxické, diabetes mellitus.

Postihnutého obráťte na brucho (aby jazyk neklesol do priedušnice), vyčistite ústa, nechajte chladné na hlave. Ak je poškodená chrbtica atď. neotáčajte, jazyk zafixujte.

Známky klinickej (náhlej) smrti:

nedostatok vedomia
žiadny pulz v krčnej tepne (do 10 s)
žiadna reakcia na svetlo

Čas na začatie resuscitácie (stláčanie hrudníka, umelé dýchanie) - 3 minúty.

Prekordiálny rytmus

Pred stláčaním hrudníka

Xiphoidný proces hrudnej kosti zakryte dvoma prstami

Päsťou udierajte o 4 cm vyššie

Masáž srdca

Ľavú ruku položte na hrudnú kosť (3 cm nad meč slepého čreva, palec - v smere k brade alebo žalúdku postihnutého).

Stlačte pravou rukou (ruky - rovné). Posun hrudnej kosti je 3-4 cm, frekvencia je 50-80 kliknutí za minútu.

Umelé dýchanie(z úst do úst)

Nakloňte hlavu dozadu, položte obrúsok, pevne zovrite nos dvoma prstami

Pri vdýchnutí by sa mal hrudník zdvihnúť.

Ak skupina záchranárov pracuje - 2 nádychy po 5 tlakoch; osoba poskytujúca umelé dýchanie riadi pulz. Ak je to možné, zdvihnite nohy.

Ak 1 záchranca - 2 nádychy po 15 tlakoch.

Resuscitácia sa vykonáva, kým sa neobjavia známky života, alebo pred príchodom sanitky, alebo kým sa neobjavia príznaky biologickej smrti.

Známky biologickej smrti:

zakalenie rohovky oka (sleďový lesk)
pri opatrnom tlaku na jablko sa zrenica deformuje
vzhľad kadaveróznych škvŕn

Krvácajúca

Kapilárne(malé krvné body) - ošetrujte akýmkoľvek dezinfekčným prostriedkom.

Venózne(tmavá krv, vytekajúca pokojným prúdom) - pripevnite obrúsok a priložte tlakový obväz.

(strata 1/2 litra je bezpečná, 1,5 litra je životu nebezpečná)

Tepna(šarlátová krv tryská ako fontána) - naneste škrtidlo. Prvá cievka je pod tlakom, nasledujúce sú slabšie. Zadajte čas aplikácie škrtidla. Čas - nie viac ako 1 hodinu. Potom ho vyberte a posuňte sa vyššie.

Znak nesprávnej aplikácie - modré sfarbenie a opuch končatiny

Rany (pokožka je úplne porušená)

Je zakázané nalievať vodu alebo alkoholové roztoky

Zakryte sterilnou / čistou handričkou a okraje zafixujte (sadrou alebo inou bez tlaku).

Na končatinách

Rany na hrudníku

Úlohou je okamžité zalepenie (rukou, pevným obväzom). Prepravujte iba v sede alebo v polosede, nemôžete to položiť. Je zakázané odstraňovať cudzí predmet z rany.

Poranenia brucha

Poloha - ležiace s nohami pokrčenými v kolenách. Je zakázané nastavovať črevné slučky. Zakryjeme obrúskom. Podlejeme ľadom. Pitie je prísne zakázané.

Popáleniny

Je zakázané spracovávať s olejmi a tukmi. Ľahké popáleniny (bez bubliniek alebo bez bubliniek) by mali byť ošetrené studenou vodou po dobu 10-15 minút alebo ľadom.

Ťažké (prasknutie bublín, zuhoľnatenie) - nič nemanipulujte, zakryte obrúskom, zhora - studený, anestetický, hojný alkalický nápoj.

Zlomeniny

Otvorené(v rane sú viditeľné úlomky kostí, bolesť, dysfunkcia končatiny)

Zatvorené zlomenina (bolesť, dysfunkcia, modré sfarbenie, opuch). Rovnaké znaky pre modriny, vykĺbenie, vyvrtnutie.

Musíte si končatinu zafixovať. Kovové / plastové pneumatiky alebo materiál po ruke. Položte mäkkú podložku, zafixujte ju obväzom v oblasti 2 kĺbov (nad a pod miestom zlomeniny) a mierne obväzom. So zlomeninami stehennej kosti - 3 kĺby: bedrový kĺb, koleno a členok.

Dajte lieky proti bolesti a odveďte ich na pohotovosť.

Ak je postihnutý v žabej polohe, dlahy sú zakázané. Zbytočne sa nedotýkajte.

Chemické popáleniny očí

Jemne otvorte očné viečka a vypláchnite ich veľkým množstvom vody, nepoužívajte neutralizačné kvapaliny.

- choroba, ktorá náhle udrie. Každý rok „omladne“: čoraz častejšie sa môžete stretnúť s pacientmi s touto diagnózou, ktorí nedávno prekročili hranicu dvadsaťpäť rokov. Donedávna sa považovalo za ochorenie stredného veku a prípady, keď ochorel vo veku okolo tridsať rokov, boli mimoriadne zriedkavé.

Mŕtvica je dnes piatou najčastejšou príčinou smrti. Dôsledky tohto ochorenia sú však strašnejšie, čo môže trvať mnoho rokov a zmeniť veselého, včera absolútne zdravého človeka na postihnutého, ktorý sa nezaobíde bez vonkajšej pomoci.

Keď vezmete osobu s mozgovou príhodou za opitého, okoloidúci idú do práce, ale keď poznáte primárne príznaky a reagujete na situáciu včas, môžete človeku zachrániť život a zabrániť vážnym komplikáciám. Čím viac času uplynie od začiatku útoku po poskytnutie prvej pomoci, tým závažnejšie budú následky pre organizmus.

Mŕtvica nastane, keď krv prestane prúdiť do ktorejkoľvek časti mozgu v dôsledku krvnej zrazeniny, ktorá blokuje prietok krvi a prístup kyslíka do mozgu. V dôsledku nedostatku kyslíka začína postupná smrť buniek, ktorá ovplyvňuje štruktúru mozgovej kôry a duševnú činnosť.

Včasná poskytnutá pomoc znižuje možné nezvratné následky, ale nie každý dokáže mozgovú príhodu rozpoznať a len málokto vie, ako správne poskytnúť prvú pomoc pred príchodom sanitky.

Hlavné príčiny mŕtvice

Každej chorobe je ľahšie predchádzať ako ju liečiť. Preto musíte byť viac opatrní na svoje zdravie, podrobiť sa preventívnej prehliadke. Ako každá iná choroba, aj cievna mozgová príhoda má „predzvesť“, pomocou ktorej vám telo hovorí, aby ste preventívne opatrenia alebo liečili.

Dôvod navštíviť lekára, ak:

častý pocit slabosti, únava sa rýchlo dostaví;
mučený útokmi ostrej bolesti hlavy;
pravidelne sa pociťuje necitlivosť rúk;
náhly závrat;
existujú prudké porušenia orientácie v priestore;
ťažkosti s rečou, niekedy je nemožné zapamätať si známe slová;
nesústredenosť v pravý čas.

Tieto príznaky nemusia nutne znamenať, že dôjde k mozgovej príhode. Môžu naznačovať poruchy obehu, byť spojené s vaskulárnou dystóniou a radom ďalších chorôb:

traumatické zranenie mozgu;
diabetes mellitus (diabetická kóma);
otravy toxickými látkami alebo alkoholom;
rôzne nádory mozgu atď.

V každom prípade je to dôvod na opätovnú konzultáciu s lekárom a úplnú kontrolu stavu tela, aby sa zistili porušenia jeho práce.

Ako rozpoznať mozgovú príhodu

Prvé príznaky, ktoré naznačujú narušený krvný obeh a naznačujú pravdepodobnosť mozgovej príhody:

strata vedomia alebo stav „omráčený“;
ospalosť alebo náhle rozrušenie;
búšenie srdca a závraty;
zvýšené potenie, nevoľnosť, v niektorých prípadoch - zvracanie;
možná dezorientácia vo vesmíre;
poruchy videnia, strata citlivosti, poruchy artikulácie.

Ak existuje podozrenie na mozgovú príhodu, existuje špeciálna technika, ktorá umožňuje aj laikovi určiť ochorenie podľa najbežnejších znakov.

Požiadajte pacienta, aby sa k vám natiahol dlaňami nahor. S úderom pôjde jeden dole alebo do strany.
Požiadajte pacienta, aby zdvihol obe ruky súčasne nad hlavu. U pacienta budú stúpať rôznymi rýchlosťami a do rôznych výšok.
Požiadajte, aby vám ukázal jazyk. U pacienta bude ohnutý alebo zabalený do boku.
Ponúknite, že po vás zopakujete jednoduchú frázu alebo sa identifikujete. Ak je reč ako opitý alebo je narušená artikulácia, je to výrazný znak mozgovej príhody.
Požiadajte pacienta, aby sa usmial a ukázal svoje zuby. Skrútený úsmev, skôr ako grimasa, hovorí o mozgovej príhode.

Prítomnosť týchto znakov (nie nevyhnutne všetkých) je dôvodom na volanie pohotovostnej pomoci alebo čo najrýchlejšie odvedenie pacienta k lekárovi.

Prednostné opatrenia

Bez ohľadu na to, kde je pacient zasiahnutý - na lavičke v parku, v dome, v podzemnej chodbe alebo na trávniku, konania ostatných sa musia riadiť prísnym algoritmom, ktorý pomôže znížiť následky mozgovej príhody:

Zostaňte pokojní a pomôžte pacientovi, ak je pri vedomí, upokojiť sa. Presvedčte ho, že sa nič hrozné nedeje.
Skontrolujte celkový stav: dýchanie, pulz, vedomie; ak je to možné, zmerajte tlak;
Identifikujte príznaky mozgovej príhody: prítomnosť záchvatov, skreslenie tváre, zhoršenie reči atď.
Zavolajte sanitku.
Položte pacienta na chrbát alebo na bok, mierne zdvihnite hlavu a trup alebo vodorovne. Nakloňte hlavu na stranu pre príznaky nevoľnosti.
Pred príchodom lekárov poskytnite v prípade potreby prvú pomoc (nedostatok dychu, rozšírené zrenice, slabý srdcový rytmus), vykonajte resuscitačné akcie: umelé dýchanie, stláčanie hrudníka.
Dbajte na to, aby v ňom nebol nedostatok kyslíka: otvorte okno alebo okno, odopnite si golier oblečenia, opasok.
Sledujte zmeny v tele pacienta.

Toto je všeobecný algoritmus opatrení, ktorý zníži riziko úmrtia pred príchodom zdravotníckych pracovníkov. Najdôležitejšie sú prvé tri hodiny po nástupe záchvatu. Kvalita života po zotavení závisí od správnej pomoci.

Podrobný popis všetkých núdzových krokov

Každá mŕtvica má iné príznaky. Existujú dva typy mozgovej príhody: ischemická a hemoragická. Pri poskytovaní prvej pomoci je dôležité brať do úvahy druh ochorenia.

Cievna mozgová príhoda:

vyskytuje sa v noci alebo skoro ráno;
pacient je pri vedomí, má mierne poruchy;
na jednej strane sú poruchy reči, slabosť končatín, je tam zošikmená tvár;
žiadny konvulzívny syndróm.

V takom prípade sa prvá pomoc poskytuje podľa štandardnej metódy opísanej vyššie a nemá žiadne zvláštnosti.

Hemoragická mŕtvica:

sa objaví náhle, na pozadí fyzického alebo emočného preťaženia;
je zaznamenaný zmätok alebo mdloba;
sú prítomné kŕče;
silné napätie vo svaloch zadnej časti hlavy, neexistuje spôsob, ako pohnúť hlavou;
významné zvýšenie krvného tlaku.

V prípade hemoragickej cievnej mozgovej príhody je nevyhnutné položiť hlavu tak, aby bola zdvihnutá, nad telom.

Na hlavu musí byť nanesený ľad. Je lepšie, ak do polovice, v ktorej došlo ku krvácaniu, je strana oproti napätej.

Ťažká mozgová príhoda

Pri závažných formách mozgovej príhody sa môže vyskytnúť mozgový edém, ktorý spôsobuje mdloby, kŕče, rozšírené zrenice, nedostatok srdcového rytmu - jasné príznaky klinickej smrti.

V prípade núdzovej pomoci v tomto prípade musíte:

Položte pacienta na chrbát na niečo pevné.
Otočte hlavu nabok, vyčistite mu ústa od hlienu a vyberte mu z úst zubné protézy (ak existujú).
Odhoďte mu hlavu.
Uchopte obidve ruky za rohy dolnej čeľuste, skúste ju zatlačiť dopredu a palcami otvorte pacientove ústa.
Dajte umelé dýchanie z úst do úst: zakryte pery pacienta látkou a dvakrát sa zhlboka nadýchnite.
Nepriama masáž srdca: Položte ruky na seba a prsty držte pri sebe. Položte dolnú dlaň na križovatku dolnej a strednej hrudnej kosti a rytmicky vykonajte asi 100 tlakov za minútu. Dajte 2 dychy umelého dýchania každých 30 tlakov.

Musíte pokračovať v činnostiach až do príchodu tímu rýchlej lekárskej pomoci.

Užívanie liekov

V niektorých prípadoch, ak je pacient pri vedomí, sa môžu použiť lieky. Ale iba ak z nejakého dôvodu neexistuje spôsob, ako rýchlo dopraviť pacienta na kliniku. Je lepšie, ak ide o intravenózne injekcie liekov, ktoré môžu podporovať mozgové bunky: piracetam, tiocetam, nootropil, actovegin, cortexin, furosemid, lasix atď.

Čo nerobiť s mozgovou príhodou

Pri mŕtvici by sa na prvom mieste nemala pripustiť panika. Ak máte podozrenie na vývoj mozgovej mŕtvice na základe primárnych znakov, informujte o tom tých, ktorí sú vo vašej blízkosti. Okamžite musia zavolať sanitku.

Aby ste znížili zaťaženie tela, nemusíte robiť zbytočné pohyby, otáčať alebo posúvať pacienta.

Mŕtvica je vždy sprevádzaná silnými neurologickými príznakmi, takže človek je úplne závislý od lekárov. V žiadnom prípade by sa nemalo dúfať, že „to samo prejde“.

Nemôžete užívať lieky, ktoré majú vazodilatačný účinok - papaverín, drotaverín. Ich mechanizmus účinku prispieva k rozšíreniu zdravých oblastí prietoku krvi, čo vytvára značné zaťaženie už poškodených oblastí a zhoršuje situáciu.

Nie je vhodné dávať jedlo a pitie: pri strate vedomia sa často vyskytujú záchvaty zvracania, ktoré môžu spôsobiť, že sa pacient zvracia.

Účinnosť prvej pomoci

Podľa štatistík s včasnou poskytnutím prvej pomoci a prijatím pacienta na kliniku v prvých troch hodinách po nástupe choroby:

v 50-60% prípadov prežívajú pacienti s ťažkými mozgovými príhodami;
v 75-90% prípadov sú pacienti, ktorí utrpeli ľahkú mozgovú príhodu, úplne uzdravení;
v 60-70% prípadov sa úplne obnoví schopnosť mozgových buniek.

Včasná a správne poskytnutá prvá pomoc prispieva k najrýchlejšiemu zotaveniu funkcií tela po chorobe. Mŕtvica je prípad, keď je každá minúta získaná útokom šancou na zachovanie určitých funkcií tela. Včasné zastavené poškodenie mozgových buniek vám umožňuje maximalizovať kvalitu života.

Mŕtvica je akútne porušenie krvného obehu v mozgových cievach, ktoré je dôsledkom upchatia krvných ciev v mozgu trombom alebo plakom (ischemické, asi 80% z celkového počtu mozgových príhod) alebo v dôsledku krvácania (hemoragické).

Núdzová starostlivosť o mozgovú príhodu hrá dôležitú úlohu pri udržiavaní pacienta nažive a v zdraví.

Každý by mal poznať príznaky mozgovej príhody a byť schopný poskytnúť prvú pomoc. Meškanie 10-15 minút môže človeka stáť život.

Všeobecné mozgové (nešpecifické) poruchy sú poruchy, ktoré nepriamo hovoria o mozgovej príhode:

náhla krátkodobá strata vedomia;
stav ohromenia - reakcia na vonkajšie podnety je veľmi potlačená, človek je v zmätenom vedomí;
nedostatok normálnej orientácie v priestore a čase;
ostrá bolesť hlavy vedúca k zvracaniu;
pocit intenzívnej paroxysmálnej horúčky, zimnica a zvýšené potenie (zvyčajne sa to označuje ako „horúce, potom studené“);
dochádza k rýchlemu tlkotu srdca;
záchvaty silného smädu, sucho v ústach.

Mŕtvica je druhou najčastejšou príčinou smrti v Rusku. Toto je vážna patológia, ktorá v 87% prípadov vedie k invalidite alebo smrti. Iba 13% pacientov s mozgovou príhodou je úspešne liečených a úplne sa zotavia. Ale polovica ľudí, ktorí prežili prvú mozgovú príhodu, dostane v priebehu nasledujúcich 5 rokov druhú mozgovú príhodu.

Príznaky ohniskového (špecifického) poškodenia mozgu:

poruchy pohybu (slabosť končatín, neschopnosť vykonávať jednoduché akcie);
parestézia - pocity brnenia, husia koža, necitlivosť;
„Krivý úsmev“, keď sa človek pokúsi usmiať, svaly iba jednej polovice tváre sa stiahnu;
patológie a poruchy reči - človek nie je schopný hovoriť zreteľne súvisle;
nystagmus - mimovoľné časté oscilačné pohyby očnej gule;
rôzne poruchy videnia vrátane dvojitého videnia - diplopia.

Pre spoľahlivú diagnostiku sa vykonávajú štúdie MRI (magnetická rezonancia) alebo CT (počítačová tomografia). V prvých 12-24 hodinách nemusí CT zobraziť postihnutú oblasť, preto sa diagnostika MRI považuje za výhodnejšiu.

Nie všetky nemocnice si môžu dovoliť rýchle MRI, CT a okamžitú interpretáciu výsledkov.

Preto sa diagnostika vo väčšine prípadov obmedzuje na všeobecné vyšetrenie pacienta, echoencefalografiu (EEG) a lumbálnu punkciu.

Lumbálna punkcia je malé množstvo mozgovomiechového moku odobratého na vyšetrenie punkciou v bedrovej oblasti.

Diferencovaná diagnostika sa vykonáva s cieľom zistiť, aký typ poškodenia mozgu nastal u pacienta:

Príznaky	Ischemický infarkt	Hemoragický infarkt	Subarachnoidálne krvácanie *
Štart	Spomalený záber	Rýchlo - od niekoľkých hodín	Okamžité - 1-5 minút
Bolesť hlavy	Bezvýznamné	Ostré, výrazné	Ostré, silné
Nevoľnosť alebo zvracanie	Netypické (iba pre postihnutie mozgového kmeňa)	Sprevádzajúci	Sprevádzajúci
Zvýšený krvný tlak	Veľmi príznačné	Veľmi príznačné	Chýba
Stav vedomia	Krátkodobá strata	Predĺžená strata vedomia	Dočasná strata (niekoľko minút)
Zvýšené napätie (stuhnutosť) svalov krku	Chýba	Vyskytuje sa často	Charakteristická vlastnosť
Paréza a parestézie		Vyvíjajú sa často od samého začiatku ochorenia	Vyvíjajú sa zriedka a nie sú typické pre nástup ochorenia
Poruchy reči	Typicky (často)	Typicky (často)	Zriedkavo sa zvyčajne zachováva reč
Nečistoty v mozgovomiechovom moku počas lumbálnej punkcie	Bezfarebný	S krvnými nečistotami	Krvavý
Krvácanie do oka (sietnica)	Chýba	Často chýba	Vyskytuje sa často

* bežný typ hemoragickej cievnej mozgovej príhody

** prechodné ischemické záchvaty - mikroúdery

Osoba s mozgovou príhodou je podobná alkoholikovi: stav zmätenosti, nevie artikulovať, potáca sa pri chôdzi a neorientuje sa v priestore, môže stratiť vedomie.

Preto je veľmi dôležité nebyť ľahostajný k ľuďom ležiacim na zemi a pokúsiť sa im pomôcť podľa potreby.

Známky mozgovej príhody u mužov a metódy prvej pomoci zvážime v odkaze. Ako včas rozpoznať blížiaci sa útok?

Prvá pomoc: algoritmus akcií

Nie je úplne správne hovoriť o urgentnej starostlivosti o hemoragickú a ischemickú mozgovú príhodu.

Pohotovostná starostlivosť sa poskytuje pri patológiách a stavoch, ktoré priamo neohrozujú život pacienta (vysoká horúčka, streľba do ucha, ľahké alebo stredne ťažké traumy, bolesti zubov atď.).

Ambulancia alebo pohotovostná starostlivosť sa poskytuje pacientom s podozrením na mozgovú príhodu.

Kontrola dýchania, srdcového rytmu, krvného tlaku.
Stabilizácia krvného tlaku - intravenózne podanie Dibazolu, Droperidolu, Klofelínu.
V prípade hemoragickej cievnej mozgovej príhody sa podávajú hemostatiká a angioprotektory: Etamsilat, Cyclonamin, Ditsinon.
Úľava od konvulzívneho syndrómu, ak je prítomný: Diazepam, Sibazon.
Naliehavá hospitalizácia v nemocnici.

Hospitalizácia je indikovaná v 100% prípadov. Liečba mŕtvice doma je nemožná, pretože je potrebné monitorovať stav pacienta.

Prvá pomoc pri mŕtvici doma

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, ak máte podozrenie na mozgovú príhodu, je zavolať sanitku.

Algoritmus nezávislých opatrení pri poskytovaní prvej pomoci:

Zabezpečte čerstvý vzduch. Je potrebné uvoľniť kravatu alebo golier oblečenia, otvoriť okno, ak sa tak stalo v interiéri.
Postihnutý je položený na vodorovný povrch, zdvihnúc vrchnú časť tela. Môžete použiť odstránené vrchné oblečenie, vankúše, tašky alebo akýkoľvek iný mäkký valček. Ak nie je možné osobu položiť, odporúča sa dať jej polosed.
Ak dôjde k zvracaniu, je potrebné vyčistiť dýchacie cesty od zvratkov.
Ak ste veľmi smädní, môžete podať malé množstvo vody, dávajte však pozor, aby ste pacienta nezadusili. Môže sa to stať v dôsledku ochrnutia svalov tváre, krku a hrtana.
V zriedkavých prípadoch začnú kŕče, ale ak k tomu dôjde, musíte pacienta položiť a otočiť hlavu na jednu stranu. Je potrebné pokúsiť sa otvoriť čeľuste a vložiť niečo mäkké - obrúsok, uterák, rukáv bundy. Pomôže to zabrániť hryzeniu jazyka, trhaniu zubov a zlomeniu čeľuste.

Je potrebné obmedziť pohyb obete na minimum. Lepšie je nežiadať ho, aby sa presťahoval na iné miesto, nesnažiť sa to presunúť sami. To môže spôsobiť rozsiahlejšie poškodenie mozgu.

Hospitalizácia

Ak existuje podozrenie na cievnu mozgovú príhodu, pacient je okamžite a bez zlyhania hospitalizovaný.

Je indikovaná hospitalizácia v neurologickej alebo neurochirurgickej nemocnici, na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Trvanie liečby závisí od závažnosti mozgových lézií, od účinnosti liečby a od dynamiky stavu pacienta.

Mŕtvica môže postihnúť kohokoľvek, najmä osoby staršie ako 35 rokov. Nadváha, hypertenzia, cukrovka, fajčenie a alkoholizmus zvyšujú riziko mozgovej príhody.

Video k danej téme

od Poznámky divokej milenky

Prvá pomoc pri mŕtvici sa poskytuje v prvých minútach po nástupe ochorenia. Vyhnete sa tak vývoju nezvratných procesov v mozgu a zabránite smrti.

„Tri hodiny po nástupe mozgovej príhody sa považujú za kritické a označujú sa ako terapeutické okno.“

Ak počas tohto obdobia bola prvá pomoc poskytnutá správne, existuje vysoká pravdepodobnosť pozitívneho priebehu ochorenia a rýchleho obnovenia funkcií tela.

Mŕtvica sa chápe ako akútna porucha obehu, ktorá sa vyvíja v mozgových cievach. Nástup mozgovej príhody nastáva z rôznych dôvodov, ale bez ohľadu na dôvody potrebuje človek lekársku pomoc.

Diagnostika stavu pred zdvihom

Existujú jednoduché spôsoby, ako rozpoznať mozgovú príhodu:

1. Obeť by sa mala usmievať - v prípade mozgového mŕtvice bude úsmev vyzerať asymetricky;

2. Je potrebné hovoriť s postihnutým - pri mozgovej príhode dôjde k poruche reči;

3. Obeť musí zdvihnúť obe ruky súčasne - stav pred mozgovou príhodou to neumožňuje.

Príznaky mŕtvice

Ťahy sú rozdelené do dvoch typov:

ischemická - mozgový infarkt;

hemoragický - mozgové krvácanie.

Cievna mozgová príhoda možno identifikovať podľa nasledujúcich príznakov:

necitlivosť rúk, nôh a tváre;
pocit slabosti končatín na jednej strane tela;
nezrozumiteľná reč;
bolesť hlavy a závraty;
strata koordinácie pohybov;
zhoršenie videnia;
kŕče.

Známky hemoragická mŕtvica:

Silná bolesť hlavy;
strata sluchu;
nevoľnosť a zvracanie;
paralýza končatín;
zmena výrazov tváre;
zvýšené slinenie.

V prípade akýchkoľvek príznakov ochorenia je nevyhnutné zavolať sanitku a do najmenších detailov opísať príznaky ochorenia, ktoré sa vyskytli.

Prvá pomoc pri mŕtvici

Do príchodu sanitky je potrebné poskytnúť postihnutému prvú pomoc. Tieto akcie sú jednoduché, ale pre obete mimoriadne dôležité.

Prvá pomoc pri hemoragickej mozgovej príhode:

položte pacienta na rovný povrch tak, aby hlava a ramená boli v mierne zdvihnutej polohe, hlavu mierne nakloňte na jednu stranu. Nemôžete náhle presunúť pacienta alebo mu umožniť ísť domov, ak sa mozgová príhoda stala na ulici;
vyslobodiť postihnutého z drvivých častí odevu;
odstráňte zubné protézy v ústach, ak existujú;
zabezpečiť prístup na čerstvý vzduch;
ak dôjde k zvracaniu, vyčistite si ústa prírodnou látkou alebo gázou;
Aplikujte studený obklad na hlavu tak, aby bol umiestnený na opačnej strane znecitlivených alebo ochrnutých končatín;
všetkými možnými spôsobmi podporovať krvný obeh v končatinách;
pozorujte vylučovanie slín a v prípade ich nadbytku okamžite vyčistite ústa;
v prípade ochrnutia končatín ich potierajte olejovo-alkoholovou zmesou (zmiešajte rastlinný olej a alkohol v pomere 2 ku 1).

Prvá pomoc pri ischemickej cievnej mozgovej príhode:

položte pacienta na rovný povrch a mierne zdvihnite hlavu a ramená;
nehýbte sa a držte pokoj;
vysledovať zmenu dýchania, zabrániť spadnutiu jazyka;
nedovoľte obeti užívať žiadne lieky;
podporte vedomie obete vatovým tampónom namočeným v amoniaku alebo vínnom octe;
pokvapkajte chladnou vodou na tvár a krk pacienta raz za pol hodiny;
masírujte ruky, nohy a trup mäkkou kefkou alebo rukami;
ak tlak stúpa, musíte si nohy zahriať alebo znížiť v horúcej vode.

Správne poskytnutá prvá pomoc človeku, ktorý utrpel mozgovú príhodu, mu pomôže zachrániť život. Ak má niektorý z vašich rodinných príslušníkov riziko mŕtvice, vopred sa poraďte so svojím lekárom o pravidlách poskytovania prvej pomoci.