Боли в животе второй триместр. О чем говорят боли внизу живота при беременности: возможные причины и способы лечения. Что делать при сильных болях

Не всегда боль и дискомфорт являются симптомами недуга. Но окончательное слово должен сказать врач, а не будущая мама.

Различного рода ощущения, в том числе не очень приятные, сопровождают будущую маму на протяжении всех девяти месяцев вынашивания крохи. Важно уметь отличать физиологические изменения, вызванные наличием карапуза в утробе, от патологических состояний, требующих медицинского вмешательства. Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно установить диагноз. О появлении любого рода дискомфорта беременная женщина обязана сообщить доктору, который наблюдает ее беременность.

Колит живот при беременности. Характер болевых ощущений

Дискомфорт в области брюшины, который испытывает женщина «в положении», может носить как более постоянный, так и периодический характер. Кроме того, важно обращать внимание на локализацию и интенсивность проявления болевых ощущений. Индивидуальный уровень чувствительности каждой женщины (болевой порог) может несколько искажать трактовку интенсивности боли, однако, это не должно становиться причиной игнорирования факта наличия дискомфорта. Колющие боли в любой части живота — повод обратиться за консультацией к врачу. Доктор проведет необходимые обследования, опросит беременную и сделает выводы о причинах болезненности.

Почему колит живот при беременности

Причины тянущих и колющих боле в различных частях живота могут быть не обязательно акушерскими и патологическими. Данного рода дискомфорт вполне может объяснен и физиологическими причинами.

Почему колит живот при беременности на ранних сроках

Легкое покалывание в нижней части брюшины, даже в сопровождении тянущих болей умеренной интенсивности, в первые недели вынашивания крохи — естественная реакция организма на «интересное положение», в котором оказалась женщина. Подобный дискомфорт может сохраняться вплоть до 16-ой гестационной недели.

Происходит увеличение матки, что в свою очередь вызывает растяжение связок, поддерживающих ее. Не стоит излишне паниковать при возникновении ощущения покалывания в животе, но и прислушаться к себе не будет излишним.
Изменения гормонального фона могут провоцировать вегетативные нарушения нервных волокон, расположенных в области малого таза. Как следствие — появление резких колющих болей с иррадиацией в область мочевого пузыря, кишечника.
Болезненность колющего характера иногда возникает у женщин, получивших травмы маточной шейки во время предшествующих родов или абортов.
Перестройка работы многих систем организма будущей мамы нередко провоцирует застойные явления в кишечнике. В результате женщину могут мучить метеоризм, запоры, которые могут проявляться резкими болями колющего характера.
Немаловажную роль играет и психоэмоциональное состояние женщины — страхи и переживания по поводу течения беременности также способны спровоцировать колющие и тянущие боли.

Вне зависимости от того, насколько сильно колет в животе во время вынашивания малыша, игнорировать дискомфорт не стоит. Своевременная диагностика и устранение возможных патологий поможет сохранить беременность и обеспечить ее дальнейшее благополучное течение.

Почему колит живот при беременности на поздних сроках

С течением беременности женский организм все более подстраивается под новые обстоятельства, связки уже менее остро реагируют на постоянно увеличивающуюся матку. Однако, с наступлением третьего триместра вынашивания крохи, женщина может снова почувствовать — что-то колит в животе.

Наиболее часто подобный дискомфорт возникает при резкой смене положения корпуса — быстром подъеме с кровати, резком наклоне, интенсивном выполнении физических упражнений. В некоторых случаях в течение беременности даже при ходьбе колит живот. При этом боль может отдавать как в промежность, так и сфокусироваться в нижней части брюшины. Наиболее часто причиной данного явления является перерастяжение связок, однако, не забудьте сообщить о беспокоящем дискомфорте доктору во время очередного визита.
С приближением момента рождения карапуз все ниже располагается в материнской утробе. Давление, которое его головка оказывает на стенки матки, нередко становится причиной резкой, колющей или даже схваткообразной боли. Данное состояние не несет угрозы ни женщине, ни ее крохе, если болезненность непродолжительная и возникает не слишком часто.
Ложные схватки, которые периодически одолевают женщину в преддверии родов, также могут сопровождаться колющими болями.
Интенсивность болезненности и общий дискомфорт в районе живота на поздних сроках ожидания карапуза во многом зависит и от анатомических особенностей строения женского таза.

Колит живот во время беременности: дифференциация состояний по локализации дискомфорта

Условно брюшину женщины в положении разделяют на 4 квадрата — правую верхнюю и нижнюю части, а также верхний и нижний левые секторы. В связи с эти при обращении к доктору необходимо не только рассказать о характере боли, но и ее локализации.

Почему колит левый бок живота при беременности

Колики и боль в левой части брюшины не всегда вызвана непосредственно изменениями в работе органов репродуктивной системы и может быть связана с беременностью лишь косвенно. К таким состояниям относятся:

Наличие проблем с селезенкой. Начиная со второго триместра, существенно возрастает нагрузка на кровеносную систему беременной. В результате селезенка перенасыщена кровью и несколько увеличена в размерах. Если женщина имеет сосудистые проблемы, такие изменения могут негативно сказаться на работе данного органа.
Давление увеличившейся матки на левый мочеточник может привести к ухудшению оттока мочи, что проявляется колющими болями в левом боку. Кроме того, воспалительный процесс в левой почке также сигнализирует болями слева.
Патологические процессы в кишечнике.
С приближением третьего триместра дно матки все более поднимается и давит на диафрагму, что приводит к покалыванию в левом боку.

Среди патологий гинекологического профиля левый бок может колоть в случаях:

Беременность вне матки. Ее развитие в левой трубе нередко вызывает резкие колющие боли в левом боку.
Наличие заболеваний левого яичника, а также спаек или же кисты с левой стороны.

Почему колит правый бок живота при беременности

Причины возникновения колющих болей в правой части брюшины также можно разделить на акушерские и неакушерские. К числу первых относят:

Острый приступ аппендицита.
Воспалительные процессы поджелудочной железы.
Патологические процессы в желчных протоках, желчном пузыре, усилившиеся под влиянием повышенной нагрузки. В этом случае женщина также может отмечать, что колит бок живота с правой стороны при беременности.
Нарушения работы правой почки, цистит (если колющие боли сопровождаются учащенным и зачастую болезненным мочеиспусканием).

Среди факторов гинекологического профиля колющие боли в правом боку во время вынашивания малыша могут быть вызваны:

Закреплением плодного яйца в правой маточной трубе. Нарушение достаточно серьезное и опасное. Если данная патология своевременно не диагностирована, женщина рискует получить разрыв маточной трубы, что без медицинской помощи чревато летальным исходом.
Гинекологические заболевания, поражающие органы малого таза с правой стороны, — воспалительные процессы правого яичника, киста с правой стороны, спайки.

Почему колит низ живота при беременности

Болезненность и дискомфорт, сосредоточенные в нижней части брюшины, наиболее часто имеют в своей основе особенности или отклонения в работе органов репродуктивной системы. К ним относятся:

Прилив крови к сосудам матки влияет на изменение ее формы. Орган не только увеличивается в размерах, но и становится более округлым.
Причиной коликов в нижней части живота могут быть также изменения, которые затрагивают маточную шейку, особенно если она была ранее травмирована.
Воздействие увеличившейся матки на органы ЖКТ (во втором и особенно третьем триместрах вынашивания малыша) нередко провоцируют покалывания внизу брюшины.
Тренировочные схватки нередко проявляются колющими болями. При этом они могут быть сосредоточены как внизу живота, так и ближе к центру брюшины.

Если женщина испытывает покалывания в животе (вне зависимости от локализации источника дискомфорта), ни в коем случае не стоит прибегать к самолечению. Необходимо наблюдать за состоянием и во время визита к гинекологу обязательно описать беспокоящие симптомы. Если самочувствие ухудшается резко — обращайтесь за неотложной помощью.

Колит внизу живота и в боку при беременности: опасные состояния

Колоть в животе может не только в результате физиологических причин, но и при более серьезных состояниях:

Повышенном маточном тонусе. Небольшое напряжение матки не должно пугать женщину. Однако при выраженном дискомфорте беременная обязана рассказать о своих ощущения доктору. На угрозу прерывания беременности ранее положенного срока могут указывать также колющие боли в области копчика с иррадиацией в промежность.

Если боли колющие, схваткообразные, высокой интенсивности, женщине немедленно следует вызвать карету скорой помощи — присутствует высокий риск срыва беременности.

Интенсивная колющая боль также может быть симптомом острого аппендицита. Игнорирование патологии может стоить женщине не только беременности, но и жизни.
В случае расположения воспалительного очага в мочевом пузыре (цистите), колики нарастают по мере наполнения пузыря уриной.

Если у беременной не только колит в животе, но и имеет место один или несколько из следующих факторов:

тошнота, рвота, диарея;
общее недомогание, слабость;
нарастание дискомфорта (боли);
повышение температуры тела;
острая боль в пояснице и/или пупке;
кровянистые или водянистые (подтекание вод) выделения.

В этом случае обращение в скорую помощь должно быть незамедлительным.

При беременности тянет и колит низ живота: меры профилактики

Чтобы неприятные, а иногда и опасные состояния не застали будущую маму врасплох, рекомендуется еще на этапе планирования крохи позаботиться о своем здоровье и устранить все проблемные участки. А во время вынашивания карапуза — продолжать придерживаться принципов умеренной двигательной активности и сбалансированного питания.

На этапе планирования женщине стоит:

Отказаться от пагубных привычек.
Пролечить беспокоящие заболевания — как в острой, так и в хронической форме. Данное утверждение особенно касается органов пищеварительного тракта и урогенитальной сферы.
Если имеет место киста яичника — пройти лечение или удалить образование, чтобы во время ожидания карапуза не произошел ее разрыв.

В период вынашивания малыша:

Сохраняйте допустимые физические нагрузки — не забывайте о зарядке, прогулках на свежем воздухе.
При этом не переусердствуйте. Будущей маме стоит избегать переутомления (как физического, таки эмоционального), резких движений, подъема тяжестей.
Следите за поддержанием оптимального баланса в рационе питания.
Нормализуйте сон.
Не лишним будет ношение дородового бандажа.

Внимательное отношение к своему здоровью, своевременная консультация у доктора, а также положительный настрой позволят забыть о колючих болях вплоть до самого рождения вашего крохи.

В статье рассказываем, почему колет внизу живота при беременности. Вы узнаете, из-за чего появляются колющие боли внизу живота. Обсудим, что делать при появлении колющих болей на ранних и поздних сроках беременности.

Колющие боли внизу живота не всегда имеют патологические причины

Беременность может сопровождаться разными симптомами. Если колет внизу живота при беременности, то это могут быть как патологические, так и естественные боли. На ранних сроках беременности боли внизу живота характерны для нового состояния будущей мамы.

В период до 16-ой недели могут сохраняться тянущие, колющие боли. Это объясняется тем, что матка увеличивается в размерах, растягивается. При изменениях размера матки происходит растяжение связок, удерживающих ее. Если на ранних стадиях беременности вы чувствуете постоянный дискомфорт, то проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы исключить патологические причины.

Бывает, что колет живот при беременности на раннем или позднем сроке из-за гормональных изменений, так как разрушаются нервные волокна, расположенные в области малого таза. В результате могут появиться резкие боли в области живота, отдающие в мочевой пузырь и кишечник.

Болезненные ощущения у беременной женщины могут возникнуть из-за того, что ранее были произведены аборты, выкидыши, прошли роды, где женщина получила травму маточной шейки.

Колющие боли внизу живота при беременности

Если колет низ живота при беременности на ранних сроках, то это повод обратиться к врачу . Лучше на ранних стадиях исключить опасные проявления и пропить курс витаминов. Во время беременности у женщины происходит перестройка всех систем организма, поэтому в кишечнике могут оставаться застойные явления. Проявляется это в виде запоров, метеоризма, вздутия, дискомфорта.

Когда покалывает низ живота при беременности на ранних сроках, это не всегда означает наличие патологий. В большинстве случаев у женщины диагностируют расстройство нервной системы, переутомление, нестабильность психоэмоционального состояния. Беременность — процесс сложный, доставляет женщине немало беспокойств. При хроническом стрессе могут обостриться все ощущения, и женщина чувствует, что колет внизу живота при беременности.

Не терпите боль, обращайтесь своевременно к врачу

С наступлением третьего триместра болевые ощущения должны сходить на нет , так как к этому сроку организм женщины максимально адаптируется и ощутимого растяжения связок матки не наблюдается. Но в некоторых случаях на поздних сроках женщина может почувствовать покалывающие, тянущие ощущения в области живота во время резкой смены положения. Такое явление может наблюдаться при подъеме с кровати, выполнении физической работы, при движении, иногда провоцируется крупным размером плода. В третьем триместре малыш активно набирает массу, и боль может отдавать в брюшину или в промежность. Причиной такого дискомфорта на позднем сроке врачи считают перерастяжение связок.

С приближением момента родов ребенок опускается все ниже. Давление, которое оказывает его головка на стенки матки, постоянно меняется. Боли могут иметь колющий, режущий или схваткообразный характер. В большинстве случаев такое проявление болей считается естественным, женщина готовится к родам, такие проявления не требуют лечения.

Если на поздних сроках беременности вы ощущаете схваткообразные, колющие и режущие боли, они возникают с некоторой периодичностью, то следует немедленно обратиться к врачу.

Колет внизу живота справа

Когда при беременности колет внизу живота справа, это может быть подозрением на аппендикс. Если появилась рвота, понос, имеется температура, боли отдают в область пупка, то немедленно обращайтесь за консультацией к врачу. Также при воспалении некоторых органов боль может отдавать вправо.

Органы для которых характерна боль справа:

Печень. При воспалительных процессах боль отмечается в правом подреберье.
Желчный пузырь. В зависимости от проблемы боль может иметь различный характер. Нередко боль спастическая.
Поджелудочная железа. Локализация боли отмечается не только в правом боку, но и левом. Ощущения словно болит вся спина.
Кишечник. Характер боли — схваткообразный, возможно появление других симптомов, например, жидкий стул, тошнота.
Почка. При воспалительном процессе в правой почке боль будет локализоваться чаще всего вверху живота, отдавая под ребра. Часто она может градировать в промежность волнообразными приступами.

Если на ранних сроках колет правый бок внизу живота при беременности, то это может означать внематочное расположения плода. При внематочной беременности бывают мажущие кровянистые, коричневые выделения, боль может быть ноющая, резкая, стабильная.

Характерная боль справа при беременности на любом сроке может указывать на патологии и проблемы с желчным или мочевым пузырем. В любом случае терпеть боль нельзя, нужно пройти обследование при первых проявлениях.

Колет внизу живота слева

Если при беременности колет внизу живота слева, то это может указывать на проблемы с поджелудочной железой. В основном, при воспалении поджелудочной болевые ощущения локализуются слева, но могут быть справа или посередине. При патологических болях, связанных с поджелудочной, также возникают и другие симптомы: боль в спине, температура, бывает тошнота и рвота. Проблемы с поджелудочной могут возникать у людей, употребляющих жирную, горячую, острую, соленую пищу. Во время беременности следите за тем, что вы едите. Правильное питание — залог здоровья.

Когда колет левый бок при беременности, то это может означать обострение язвы, гастрита. В основном при заболеваниях желудка боли появляются тянущие. При неправильном питании болевые ощущения могут возникать во время ходьбы. В период беременности иммунитет ослабляется, нужно давать организму больше витаминов, правильно питаться. Если вы были на приеме у врача, и ваши болевые ощущения связаны только с заболеваниями желудка, то рекомендуется пересмотреть рацион питания. Попробуйте хотя бы на 10 дней отказаться от жареной пищи, употребляйте вареное и тушеное мясо, рыбу, побольше свежих овощей и фруктов.

Боли в районе живота при беременности могут быть связаны с воспалением мочевого пузыря, инфекциями мочеполовой системы. Если присутствует болезненное мочеиспускание, то, возможно, вы простудились. Во время беременности исключите занятия незащищенным сексом, теплее одевайтесь, так как организм ослаблен.

На поздних сроках беременности у женщины происходит небольшое смещение органов из-за роста плода. В этом случае болевые ощущения могут локализоваться не в том месте, где для них характерна боль. Не стоит откладывать визит к врачу, если боль носит постоянный характер, имеются дополнительные симптомы.

Что делать, если колет живот на ранних сроках

Покалывание в животе при беременности на ранних сроках не должно учитываться как норма. Если вы заметили, что появились темные и красные выделения из влагалища, срочно обращайтесь к врачу. В некоторых случаях выделения и боли на ранних сроках диагностируются при внематочной беременности.

При проявлении любых неприятных ощущений обратитесь за консультацией к лечащему врачу. Возможно, вас направят на внеплановое УЗИ, анализ крови. Лучше перестраховаться и узнать, что ничего страшного с вами и ребенком не случится, чем сидеть и переживать.

Любые болевые ощущения на поздних сроках могут быть ложными схватками, которые периодически одолевают женщину в преддверии родов, также могут сопровождаться колющими болями. Интенсивность болезненности и общий дискомфорт в районе живота на поздних сроках ожидания малыша во многом зависит и от анатомических особенностей строения женского таза.

Подробнее о боли в животе при беременности смотрите в видео:

Что запомнить

Чтобы понимать, почему происходят болезненные состояния изучите, какие бывают колющие боли внизу живота при беременности.
Перед визитом к врачу определите, в каком месте живота у вас болит. Для этого разделите живот на сегменты, точно определите характер боли в верхней или нижней части. Понаблюдайте за характером боли (тянущая, резкая, периодическая). Чем точнее вы опишите свое состояние, тем больше шансов, что вам сразу поставят точный и верный диагноз.
При проявлениях болей внизу живота на любом сроке беременности не занимайтесь самолечением, а обратитесь к врачу.
Контролируйте свое питание, так как это залог здоровья. Не переедайте, отдавайте предпочтение натуральным и полезным продуктам.

Колющие боли внизу живота у женщин во время гестации могут быть признаком как нормальных физиологических процессов, вызванных естественным течением беременности, так и свидетельством развивающихся патологий. Самостоятельно установить причину ухудшения состояния зачастую достаточно сложно. При нарушении самочувствия следует обязательно обращать внимание на интенсивность болевого синдрома, его локализацию и наличие сопутствующей симптоматики. Если недомогание сохраняется в течение нескольких часов или приводит к быстрому ухудшению самочувствия, следует немедленно обратиться к врачу.

Болезненность в области живота является нормальным симптомом здоровой правильно протекающей беременности. Во время гестации в организме женщины происходят масштабные изменения, вызванные гормональной перестройкой и возрастающим давлением на органы брюшной полости. Легкая непродолжительная тянущая или покалывающая боль внизу живота не является признаком патологии. Купировать дискомфорт можно, приняв теплую ванну, выпив таблетку «Дротаверина » или «Но-шпы », сделав массаж поясницы.

Колющий болевой синдром, возникший из-за нормальных физиологических процессов во время гестации, может быть вызван следующими факторами:

Рост матки . До конца третьего месяца гестации матка находится в малом тазу, однако к концу третьего месяца ее размер уже соответствует диаметру головы новорожденного ребенка. А к 38 неделе беременности маточное дно поднимается до дуги десятого ребра и мечевидного отростка грудины. Такой интенсивный рост приводит к некоторому сдавливанию других внутренних органов, особенно мочевого пузыря и кишечника, что вызывает неприятные колющие боли.
Растяжение поддерживающих связок матки и растяжение связок лонного симфиза . Растущая матка также приводит к изменениям в состоянии связочного аппарата. Увеличивающееся давление вызывает растяжение поддерживающих связок. Это характеризуется выраженным дискомфортом в нижнем сегменте живота, которые усиливаются при наклонах, физических нагрузках и т.д. Также появление болевого синдрома может быть вызвано расхождением лонного симфиза, что необходимо для нормального прохождения ребенка по родовым путям. Чрезмерное расхождение костей лонного сочленения может привести к симфизиту – патологии, при которой связки перерастягиваются или рвутся. Данное нарушение проявляется интенсивной болью в области лобка, которая резко усиливается при движении. При появлении подобной симптоматики необходимо обратиться к специалисту.
Повышенное газообразование . Во время гестации из-за сдавления кишечника маткой у многих женщин возникают нарушения стула, в частности задержка стула и чрезмерное газообразование. Для улучшения самочувствия пациенткам рекомендуется следовать принципам здорового рационального питания, больше двигаться и отказаться от употребления газированных напитков, бобовых, капусты.
Запоры . Нарушения дефекации – наиболее частая проблема, возникающая у женщин на поздних сроках беременности. Отсутствие стула в течение 2-3 дней или более может привести к болезненным колющим и давящим ощущениям в животе, тошноте, спазмам. Для купирования запора рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, хлеб из муки грубого помола, сухофрукты, рыбу. Если запоры возникают регулярно, необходимо обратиться к специалисту, который назначит препараты на растительной основе для купирования нарушений стула.

Тенезмы . Это болезненные ложные позывы к дефекации или мочеиспусканию. Они появляются из-за раздражения нервных сплетений толстого кишечника и проявляются спастическим сокращением стенок толстой кишки или мочевого пузыря.
Имплантация эмбриона . Прикрепление зародыша к стенке матки нередко сопровождается неприятными колющими или ноющими ощущениями внизу живота и скудными коричневатыми или кровянистыми выделениями. Имплантация плода в норме происходит на 6-7 неделе гестации.

Кроме того, колющие ощущения внизу живота у беременных женщин могут возникать из-за целого ряда различных патологий. Поэтому пациенткам в этот период следует тщательно контролировать свое состояние и обращать внимание на появление тревожных симптомов.

Проявления внематочной гестации

Внематочная беременность – аномалия развития гестации, обусловленная имплантацией зиготы в организме женщины вне маточной полости. В норме слияние мужских и женских гамет происходит в фаллопиевой трубе, после чего оплодотворенная зигота продолжает движение в сторону матки, где и прикрепляется к стенке органа. В некоторых случаях происходит сбой в нормальном течении данного процесса, в результате чего яйцеклетка имплантируется в других органах и тканях.

Чаще всего встречаются следующие варианты внематочной гестации:

в яйцеводах;
в полости половых желез;
в органах брюшной полости;
в рудиментарном маточном роге.

Внимание! Более чем в 90% случаев внематочной гестации отмечается имплантация зародыша в трубах матки.

Абсолютному большинству женщин при трубной беременности показано прерывание гестации. Под анестезией проводится удаление эмбриона и, при необходимости, пострадавшего органа.

На первых неделях внематочная беременность проявляется нормальными признаками гестации:

повышенным аппетитом;
тошнотой;
сонливостью и вялостью;
увеличением и возросшей чувствительностью молочных желез;
резкими перепадами настроения.

Затем, с 3-7 недели гестации, женщину начинают беспокоить патологические симптомы:

Колющая или режущая боль внизу живота , в некоторых случаях может сопровождаться спазмами или схваткообразными ощущениями. Зачастую пациентки жалуются на усиление боли при дефекации или мочеиспускании. Со временем болевой синдром становится более выраженным и нестерпимым.
Кровотечение . Чаще всего женщины отмечают скудные коричневатые или мажущие алые выделения из влагалища. Подобный признак сохраняется в течение длительного периода до купирования патологии.
Шок . Шоковое состояние возникает при разрыве фаллопиевой трубы, яичника или иного органа. Проявляется потерей сознания, резким снижением артериального давления, тахикардией, дезориентацией, бледностью и влажностью кожных покровов.

Внимание! При развитии у больной шокового состояния необходимо немедленно доставить ее в лечебное учреждение. Неоказание медицинской помощи в данном случае может привести к гибели пациентки.

Для выявления внематочной беременности проводится УЗИ и анализ на хорионический гонадотропин. У женщин в данном случае определяется отсутствие плодного яйца в матки и медленно растущий или падающий ХГЧ. При определении патологии необходимо лапароскопическое удаление плодного яйца.

Боли при истмико-цервикальной недостаточности

Истмико-цервикальная недостаточность – отклонение в течении беременности, возникающее на фоне дисфункции мышечного кольца внутреннего маточного зева. В результате плод и окружающие его оболочки не могут удерживаться в полости матки. Подобная патология диагностируется в среднем у 10-15% пациенток.

Внимание! Истмико-цервикальная недостаточность на ранних стадиях не проявляется клинической симптоматикой, из-за чего ее диагностика крайне затруднена. Как правило, женщины впервые обращаются к врачу с жалобами на недомогание во время второго или третьего триместра гестации.

Зачастую данное нарушение протекает скрыто и не вызывает у пациентки каких-либо тревожных симптомов в течение длительного периода. Женщина может испытывать некоторый дискомфорт, который зачастую списывает на физиологические изменения, происходящие в организме в связи с беременностью:

колющий болевой синдром внизу живота и во влагалище;
ощущение давления или распирания;
тянущий болевой синдром в области поясничного и крестцового отдела позвоночника;
появление слизистого или кровянистого отделяемого из влагалища.

Наиболее информативным методом диагностики данной патологии является ультразвуковое сканирование. Специалист выявляет укорочение и размягчение шейки матки. В норме длина цервикального канала составляет не менее 30 мм на поздних сроках гестации. Меньшие показатели свидетельствуют о наличии истмико-цервикальной недостаточности и угрозе прерывания беременности.

Лечение данного нарушения предполагает соблюдение постельного режима, отказ от физических и психоэмоциональных нагрузок. При необходимости пациентке устанавливается акушерский пессарий – пластиковое или силиконовое устройство для поддержания матки.

Колющие боли при кишечной непроходимости

Кишечная непроходимость или илеус – синдром, вызванный каким-либо заболеванием или механическим сдавлением кишечника, в результате которого нарушается или полностью прекращается движение каловых масс по пищеварительному тракту. У женщин со склонностью к запорам и гипофункции кишечной перистальтики риск развития илеуса во время беременности повышается в несколько раз.

Зачастую кишечная непроходимость возникает из-за повышенного давления матки на кишку, а также действия на организм пациентки гормона прогестерона. Он резко снижает сократимость моторной функции пищеварительного тракта, на фоне чего возникает застой каловых масс.

В большинстве случаев илеус формируется у женщин во время второго или третьего триместра. Патологический синдром проявляется следующей симптоматикой:

Колющая или распирающая боль в животе . Наиболее информативный признак развивающейся непроходимости. Возникает обычно внезапно и протекает приступообразно, проявляясь каждые 15-20 минут. Если не принять меры по устранению недуга, то через несколько суток болевой синдром исчезнет на 48-72 часа, после чего возобновится, при этом резко усилившись.
Отсутствие дефекации и задержка газов . Один из ранних симптомов илеуса. На фоне нарушения стула у пациентки появляется вздутие живота, тяжесть. После проведения лечебных мероприятий обычно отмечается многократная обильная дефекация, что свидетельствует об эффективности терапии.
Асимметрия живота . На начальных стадиях непроходимости асимметрию отмечает только специалист во время пальпации. Однако при отсутствии врачебного вмешательства каловая пробка может привести к формированию резко выраженного выпячивания брюшной стенки.
Рвота . Тошнота, рвота и головная боль – характерные симптомы, возникающие в результате интоксикации организма продуктами жизнедеятельности. Рвота обычно возникает многократно и приносит кратковременное облегчение.

Внимание! При острой кишечной непроходимости вероятность гибели плода при несвоевременно оказанной врачебной помощи достигает 60-65%. Поэтому обращаться к врачу следует при появлении первых симптомах илеуса.

В большинстве случаев для устранения непроходимости прибегают к оперативному вмешательству. Также возможно проведение декомпрессии пищеварительного тракта с постановкой назогастрального зонда. Кроме того, пациентке показана новокаиновая блокада, метоклопрамид и введение других препаратов, препятствующих парезу кишечника.

Колющие боли при выкидыше

Одной из наиболее распространенных и опасных причин развития болевого синдрома внизу живота является выкидыш – самопроизвольное прекращение развития гестации на сроке до 22-28 недель. При этом беременность не может завершиться рождением, так как эмбрион не достигает жизнеспособного состояния и не способен самостоятельно существовать вне организма матери.

Внимание! Наиболее часто выкидыши происходят на ранних сроках гестации, до 6-7 недели, когда плод еще не успевает закрепиться на стенке матки. При этом в большинстве случаев женщина принимает выкидыш за обильную менструацию.

Болевой синдром при выкидыше может носить различный характер и зависит от срока гестации, причин развития самопроизвольного аборта и ряда других факторов.

Клиническая симптоматика выкидыша

Форма	Болевой синдром	Кровотечение	Температура тела женщины
Угроза выкидыша	Постоянные режущие или колющие боли внизу живота	Возможны скудные кровянистые выделения	В норме
Начавшийся выкидыш	Схваткообразные, колющие, режущие боли	Кровянистые выделения	Возможна гипертермия до 37,5°C
Выкидыш в ходу	Интенсивные схваткообразные боли внизу живота и во влагалище	Обильные кровянистые выделения	Возможна гипертермия до 38°C
Полный самопроизвольный аборт	Постоянные несильные тупые, колющие или режущие боли	Выделения сукровичные или отсутствуют	В норме

Терапевтические мероприятия при самопроизвольном аборте зависят от срока гестации и стадии выкидыша. При угрозе прерывания беременности или малой отслойке плаценты применяется тактика, направленная на поддержание жизнедеятельности плода:

пациентке назначается постельный режим, полный психологический и физический покой;
стационарное наблюдение;
гормонотерапия прогестероном;
средства от спазмов, токолитики: инъекции магнезии, Но-шпа;
витаминотерапия.

Если выкидыш в ходу или зафиксирована гибель зародыша, то пациентке показано оперативное вмешательство для удаления остатков продуктов гестации. После вакуум-аспирации или кюретажа назначаются следующие лечебные мероприятия:

инъекции окситоцина для стимуляции сокращения миометрия;
антибиотикотерапия: Ципрофлоксацин, Спирамицин, Доксициклин;
витаминотерапия и полноценное питание.

Внимание! После окончания лечения женщине показано проведение полного обследования для установления причины выкидыша и предотвращения развития осложнений при планировании гестации в дальнейшем.

Болевой синдром при язвенном колите

Язвенный колит – патология, при которой отмечается хроническое воспаление толстого кишечника. Точные причины развития данного заболевания у беременных женщин до сих пор не установлены. Наиболее часто появление язвенного колита провоцируют аутоиммунные нарушения, генетические факторы и воздействие на организм пациентки вирусов и бактерий. При данной патологии у больных отмечается изъязвление внутренних оболочек пищеварительного тракта.

Заболевание проявляется следующей симптоматикой:

колющая длительно сохраняющаяся боль внизу живота, которая усиливается через несколько часов после приема пищи;
нарушение дефекации: запоры и диарея, кашицеобразный стул с примесью гноя и крови;
тенезмы – ложные болезненные позывы к дефекации;
общее ухудшение самочувствия: головная боль, слабость, миалгия и артралгия, вялость;
снижение или отсутствие аппетита;
гипертермия до 37,5-38°C.

Пациенткам назначается Сульфасалазин и Месалазин для заживления слизистых. Зачастую при терапии колита применяется Преднизолон и Дексаметазон , однако их запрещено использовать для лечения беременных женщин. Обязательным назначением является соблюдение диеты, исключающей вызывающие воспаление продукты.

Во время беременности женщины нередко предъявляют жалобы на возникновение боли внизу живота. Следует отметить, что такие болезненные ощущения могут быть физиологическими, и связаны с полной перестройкой организма для полноценного вынашивания ребенка. В некоторых случаях такая боль является опасным симптомом и требует немедленного лечения.

Важно В любом случае при первых признаках появления неприятных ощущений внизу живота следует обратиться к акушеру-гинекологу для проведения диагностических мероприятий и дальнейшего лечения при необходимости.

Причины появления

Боль внизу живота при беременности бывает :

Физиологическая ;
Патологическая (требует немедленного лечения).

Основные причины появления физиологической боли :

Гормональная перестройка организма . Под воздействием прогестерона кровообращение в половых органах усиливается, разрастаются кровеносные сосуды матки и ее придатков, что и приводит к возникновению ноющих или пульсирующих болей. Такая боль должна быть не сильной, возникать периодически и проходить через короткий промежуток времени, не сопровождаться кровянистыми выделениями из влагалища;
Натяжение маточных связок . Со второго триместра начинается интенсивный рост матки, что приводит к натяжению ее связок. Характерно появление тянущих или колющих болей внизу живота справа или слева. Боль может усиливаться при резких движениях, физических нагрузках и проходит при смене положения;
Физиологическое расхождение лонного сочленения . Во время беременности происходит разрыхление и серозное пропитывание хрящей, связок лобкового сочленения (до 0.6 см), что помогает увеличить емкость таза во время родов. Боль обычно не сильная, давящая, может в некоторые моменты затруднять движения. После полноценного отдыха боль проходит или уменьшается;
Шевеление ребенка . Особенно боль выражена, когда плод лежит ягодицами и ножками вниз. При толчке возникает резкая стреляющая боль, нередко с позывом на мочеиспускание и акт дефекации;
(появляются после 30 недель). Матка периодически начинает , возникают ноющие боли внизу живота, которые быстро проходят после отдыха;
Давление головки на тазовое дно . Такая боль характерна только в последние недели беременности перед родами.

Информация Физиологическая боль является нормальным состоянием, не представляет угрозы для здоровья и жизни матери и ребенка и не требует лечения.

Причины появления патологических болей внизу живота делятся на акушерские (вызваны непосредственно самой беременностью) и неакушерские (возникают при заболеваниях других органов и систем). К акушерским причинам относят:

Неакушерскими причинами являются:

Острая хирургическая патология (аппендицит);
Заболевания мочевыводящей системы ;
Дисфункция кишечника ;
Пищевое отравление.

Симптомы и лечение заболеваний, вызывающих боль внизу живота при беременности

Внематочная беременность – это развитие оплодотворенной яйцеклетки не в полости матки, а вне нее (чаще, в маточных трубах). На ранних сроках женщина не может самостоятельно распознать эту патологию, т.к. беременность развивается нормально и не вызывает ухудшения общего самочувствия. Как правило, прерывание внематочной беременности происходит к 6-7 неделям и может протекать в форме трубного аборта или разрыва маточной трубы .

Для трубного аборта характерно :

Резкие схваткообразные боли , чаще с одной стороны;
Кровянистые выделения ;
Выраженная слабость .

При полном разрыве маточной трубы наблюдаются следующие признаки:

Сильные схваткообразные боли ;
Обильные кровянистые выделения ;
Общая слабость вплоть до потери сознания.

опасно Внематочная беременность является крайне опасным состоянием, угрожающим жизни женщины и требующим немедленной госпитализации и оперативного вмешательства.

Если у женщины выявлена заранее до появления кровотечения и болей, то возможно проведение операции по удалению зародыша без удаления маточной трубы. Если же операция проводится в экстренном порядке, то трубу или ее часть удаляют, и яичник с этой стороны в дальнейшем не будет участвовать в функции деторождения.

Угроза прерывания беременности может быть в любом сроке: до 22 недель беременности – это угрожающий самопроизвольный выкидыш, с 22 недель до 37 недель – это преждевременные роды.

Стадии развития самопроизвольного аборта :

Угрожающий выкидыш . Проявляется только ноющими болями внизу живота и в пояснице;
Начавшийся аборт . Для этой стадии характерны схваткообразные или ноющие боли и кровянистые выделения из половых путей;
Аборт в ходу . Боли значительно усиливаются, кровотечение становится обильным;
Неполный аборт . Плодное яйцо частично изгоняется из полости матки. Шейка матки приоткрыта, продолжаются сильные боли и кровотечение;
Полный аборт . Плодное яйцо полностью удалено из полости матки, может находиться во влагалище. Кровотечение и боль прекращаются.

Возникают из-за повышения сократительной активности матки в сроке от до . При начальной стадии характерны только ноющие боли в пояснице и внизу живота. При начавшихся преждевременных родах боли становятся сильнее и протекают по типу схваток, возможно появление кровянистых выделений и отхождения околоплодных вод.

При появлении первых признаков угрозы прерывания беременности женщину экстренно госпитализируют и начинают лечение для сохранения беременности. Беременность можно сохранить при угрожающем и, с трудом, при начавшемся аборте, при начальной стадии преждевременных родов. В остальных случаях терапия не имеет никакого значения, показано прерывание беременности в любом сроке.

Преждевременная отслойка плаценты – это отделение плаценты от стенок матки до рождения ребенка. Бывает два вида отслойки :

Частичная . Характерны несильные тянущие боли внизу живота, матка находится в тонусе, возможны незначительные кровянистые выделения;
Полная . Появляются сильные схваткообразные боли, обильное кровотечение.

При первых признаках следует немедленно обратиться к врачу, так как есть реальная угроза внутриутробной гибели плода. При частичной отслойке своевременно начатое лечение приводит к остановке кровотечения и нормальному развитию в дальнейшем беременности. При полной отслойке необходимо срочное родоразрешение независимо от срока беременности, т.к. интенсивное кровотечение угрожает жизни женщины.

Истмико-цервикальная недостаточность ( – это патологическое состояние, характеризующееся нарушением запирательной функции шейки матки. В норме шейка матки должна быть закрыта и только к концу беременности она может немного размягчаться и приоткрываться. При ИЦН шейка не способна выдерживать вес растущего плода, что в итоге приводит к преждевременному прерыванию беременности и возможному инфицированию плаценты и ребенка. Чаще всего при этой патологии женщина предъявляет жалобы на тяжесть внизу живота и периодические ноющие боли. Для лечения используют (механическое приспособление для поддержания шейки). В тяжелых случаях назначают хирургическое лечение: на шейку матки накладывают циркулярные швы.

При беременности увеличивается риск возникновения острой хирургической патологии , в частности, аппендицита. Предрасполагающим фактором является увеличение матки в размерах, что приводит к смещению и нарушению кровообращения в аппендиксе. Во время приступа появляются коликообразные боли, повышение температуры, возможны тошнота, рвота. Аппендицит требует срочной госпитализации и экстренного оперативного родоразрешения.

Из заболеваний мочевыводящей системы при беременности часто встречается воспаление мочевого пузыря (). Чаще всего боль внизу живота возникает внезапно, носит колющий характер. Характерно болезненное учащенное мочеиспускание, повышение температуры. Лечение проводится под контролем врача-уролога.

Дисфункция кишечника у беременных чаще всего проявляется запорами и вздутием живота. Причинами нарушения работы пищеварительной системы являются смещение внутренних органов за счет роста матки, неправильное питание, низкая физическая активность. Лечение состоит, прежде всего, из нормализации водного и пищевого режима :

Исключение острых блюд, копченостей, продуктов, приводящих к вздутию живота : капуста, виноград, и др.;
Включение в дневной рацион достаточного количества свежих овощей и фруктов ;
Увеличение физической нагрузки (частые пешие прогулки, гимнастические упражнения для беременных, плавание);
Частое употребление кисломочных продуктов ;
Дробное частое питание (5-6 раз в день маленькими порциям);
Достаточный прием жидкости (при отсутствии ограничений при отеках).

При отсутствии эффекта от нормализации питания доктор назначает медикаментозные препараты: для лечения запоров у беременных широко используется Лактулоза, от вздутия кишечника – Эспумизан (принимать только по назначению врача!).

Пищевое отравление нередко бывает при беременности и связано, прежде всего, со снижением иммунитета и нарушением работы пищеварительной системы. Проявляется резкой болью в животе, вздутием, тошнотой, рвотой, . При первых симптомах следует обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Длительное отравление может привести к обезвоживанию организма, что крайне опасно для женщины и ребенка.

Второй триместр беременности , который длится с начала 13-ой недели до конца 27-ой недели, иногда называют золотым периодом. Почему? Потому, что многие из неприятных деталий ранней беременности уменьшились, а сложности третьего триместра ещё не начались. В течение второго триместра, вы, вероятно, испытаете меньший токсикоз, у вас больше времени на отдых и много энергии и сил.

В этот период вы уже реально будете ощущать вашего малыша. Примерно в 13 недель, вы можете услышать биение сердца вашего ребёнка. На ультразвуке, который выполняется в 19 недель, вы впервые увидите своего малыша. И где-нибудь между 16 и 20 неделями, вы почувствуете первые движения вашего ребенка.

Второй триместр беременности , однако, не всегда проходит ровно и спокойно. Возникает множество различных трудностей, которые сопровождают второй триместр.

При каких заболеваниях возникает боль во втором триместре у беременных:

Причины боли во втором триместре у беременных:

1. Боль при ходьбе

В течение беременности, суставы между тазовыми костями начинают смягчаться для подготовки к прохождению ребёночка. Во втором триместре матка увеличивается, в следствии чего изменяется центр равновесия и у вас изменяется походка. Попытка компенсировать это и ходить так же, как вы ходили раньше, может привести к ощущению боли.

Чтобы предотвратить или ослабить боль обращайте внимание на положение вашего тела. Для этого рекомендуется при ходьбе, отводить плечи назад, перемещая центр тяжести на пятки и носить бандаж (он ослабит нагрузку от вашего живота и снимет напряжение в спине). Старайтесь побольше отдыхать сидя. Если по тем или иным обстоятельствам, вы проводите много времени на ногах, старайтесь отдыхать сидя, как минимум каждые пол часа.

2. Боль в животе

Боль внизу живота, часто связывают с растяжкой мускул вокруг увеличивающейся матки. Хотя это не ставит вашу беременность под угрозу, в случае сильных болей, стоит проконсультироваться с вашим доктором. Боль внизу живота может свидетельствовать и о смещённой беременности, внематочной беременности или других проблемах.

Довольно обычная причина боли в животе или в паху во втором триместре, это круглая связка, которая поддерживает матку. В процессе беременности она растягивается и может вызывать острую боль или судорогу в низу живота. Дискомфорт обычно длится несколько минут и затем уходит.

Если вы делали операцию в области брюшной полости или хирургически лечили бесплодие, то могут возникнуть боли в районе операционных швов. Увеличивающийся размер матки может заставить эти швы растягиваться или даже расходиться (если операция проходила недавно, и ткани ещё не сформировались).

Достаточно часто боль в животе во втором триместре беременности возникает на фоне неправильного питания. Это приводит к спазмам органов системы пищеварения и откликается ноющей болью внизу живота. Боль в нижней части живота при беременности может сформироваться на фоне существующего прежде колита и дизбактериоза кишечника. Плотный ужин, недостаточно приготовленная или не совсем свежая пища оказывают дополнительную нагрузку на кишечник, что может привести к повышенному газообразованию и возникновению ощущения тяжести внизу живота. Такие боли заканчиваются по мере завершения процесса пищеварения, но могут возникнуть вновь при сходных условиях. Самое главное оружие борьбы с подобными болями – правильное питание.
Растущая матка сдавливает кишечник, который из без того на фоне гормональных перестроек чувствует себя несладко: снижается моторика, нарушается перистальтика, запоры становятся частым явлением. Именно запоры часто вызывают боль внизу живота при беременности. Для снижения риска запоров нужно пить побольше жидкости, ввести в рацион много сырой клетчатки (овощей, фруктов, цельнозернового хлеба), почаще гулять.

Боль в животе во втором триместре беременности возникает также из-за растяжения связок, поддерживающих матку. По мере того, как растет плод, матка увеличивается в размерах, и давление на связки усиливается. Растяжение связок весьма ощутимо при резких движениях, чихании, смене положения. Боль резкая, но кратковременная.

Боль в животе во втором триместре беременности может так же возникнуть из-за перенапряжения мышц брюшного пресса. Боли эти возникают при физических нагрузках, перенапряжении. Чтобы боль утихла – достаточно просто отдохнуть и расслабиться.

Крайне редко во время беременности могут обостряться такие заболевания как аппендицит, панкреатит, кишечная непроходимость. Боль при этих заболеваниях специфическая: она нарастает, сопровождается повышением температуры тела и тошнотой, головокружением. Не исключено, что может потребоваться оперативное хирургическое вмешательство. Поэтому лучше всего как можно скорее обратиться к врачу или вызвать «скорую».

Боль в животе во втором триместре беременности может означать и проблемы гинекологического характера. Боль может быть следствием и неблагополучного течения беременности, и состояния здоровья беременной в целом.

Если вы чувствуете боли в животе во втором триместре, то вам помогут различные упражнения на расслабление или тёплая ванна. Так или иначе, боли в брюшной полости неизбежно сопровождают беременность, не стоит сильно беспокоиться по этому поводу. Но если боли становятся сильными и регулярными, стоит незамедлительно обратиться к врачу.

3. Судороги ног

Судороги в ногах довольно часто происходят во втором и третьем триместрах. Обычно они случаются ночью и, тем самым, мешают спокойному сну. Точная причина судорог не известна, но они могут происходить из-за неадекватного количества кальция в вашей диете, усталости или давлении матки на нервные окончания.

Если судороги приносят вам боль и дискомфорт, пробуйте делать различные упражнения на растяжку мышц. Ношение бандажа - особенно, если Вы много стоите в течение дня - также, может помочь. Старайтесь не переутомляться, побольше отдыхайте.

Если судороги ног происходят достаточно часто и с значительной болью, скажите об этом вашему доктору. В редких случаях судороги могут указать на тромбы в венах, в таком случае, необходимо отдельное лечение.

4. Боль в пояснице во втором триместре беременности.

Боль в пояснице во втором триместре беременности наблюдается почти у половины женщин. Чаще всего эта боль связана с повышением нагрузки на позвоночник и ослаблением мышц живота из-за их перерастяжения. Обычно такая боль появляется после 5-го месяца беременности, а уменьшается и проходит только после родов. Боль иногда «отдает» в ногу, причем усиливается после физической нагрузки, продолжительной ходьбы, длительного стояния, сидения в неудобной позе. Боль в области лонного сочленения (лобка) и крестцово-подвздошного сочленения (ощущается в области тазобедренных суставов и по передней поверхности бедра) обусловлена незначительным размягчением связок, вызванных изменением гормонального фона у беременных и выработкой гормона релаксина.
Справиться с болями в спине можно с помощью диеты, богатой кальцием, в которую входят молочные продукты, орехи, рыба, мясо, зелень. Если боли в пояснице и тазовых костях беспокоят регулярно, то следует принимать карбонат или лактат кальция. Беременным следует также избегать движений, увеличивающих нагрузку на спину. Поднимая что-либо с пола, надо присаживаться на корточки и напрягать мышцы плеч и ног, но не спины. Сидеть следует, опираясь на спинку стула, и ни в коем случае нельзя садиться «с размаху», резко, так как при этом страдают межпозвоночные диски. Для сна следует выбрать ортопедический матрас, полужесткий и эластичный. Подушка должна быть среднего размера, лучше - анатомической формы, учитывающей естественные изгибы позвоночника. Обувь надо носить удобную с невысоким и устойчивым каблуком. И конечно, незаменимы физические упражнения, укрепляющие мышцы живота, спины, бедер и ягодиц: аэробика, аква-аэробика, плавание.

Различные неврологические заболевания, например, грыжа межпозвоночного диска, поясничный радикулит также могут быть причиной боли в пояснице во втором триместре беременности. Лечение в этом случае предполагает постельный режим, мягкий корсет или бандаж, лечебную физкультуру, изредка - использование обезболивающих средств. Длительные боли в лонном сочленении и нарушение походки - признаки симфизопатии, наследственного заболевания, связанного со значительным растяжением и размягчением лонного сочленения и кровоизлияниями в него. В этом случае лечение проводится стационарно, и вся беременность проходит под неусыпным контролем врача.

Если боль в пояснице сопровождается повышением температуры, появлением отеков, головной болью и повышением артериального давления, учащенным мочеиспусканием, при этом моча становится мутной и изменяет цвет, то следует обязательно обратиться к врачу. Эти симптомы характерны для заболеваний почек, которые требуют лечения в условиях стационара, так как оказывают неблагоприятное влияние на течение беременности, состояние плода, здоровье женщины, вызывают тяжелые осложнения. Чаще всего при подобных симптомах обнаруживается пиелонефрит - воспаление почечной ткани и верхних мочевыводящих путей, вызванное инфекцией.

Резкие, интенсивные, схваткообразные боли в пояснице, сопровождающиеся нарушением мочеиспускания, могут свидетельствовать о почечной колике при мочекаменной болезни. Проходя по мочеточникам, камень травмирует их, возникает спазм и боль. Именно поэтому при почечнокаменной болезни назначают спазмолитики и обезболивающие препараты. Лечение проводит врач. В дальнейшем необходимо диагностировать состав камней (их несколько разновидностей) и в зависимости от этого корректировать диету и лечение.

5. Боль в боку во втором триместре беременности.

Нередко беременные женщины отмечают появление болей, чувства тяжести, распирания в правом подреберье.

Эти ощущения нарастают и усиливаются с увеличением срока беременности. В большинстве подобных случаев оказывается, что имеет место дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Дискинезия желчных путей не столь безобидна, как может показаться на первый взгляд, поскольку способствует развитию воспалительного процесса, камнеобразованию. И напротив - дискинезия может быть одним из проявлений желчнокаменной болезни, хронического холецистита, аномалий развития желчных путей.

Между желчевыделительной системой и другими органами пищеварения существуют многообразные анатомические, функциональные и гормональные связи, они оказывают существенное влияние на деятельность этой системы. Так, например, поступление пищи в желудок не только вызывает механическое раздражение рецепторов желудка, но часто еще и усиливает желчеобразование и двигательную активность желчных путей.

Двигательная функция желчного пузыря и желчевыводящих протоков в значительной степени зависит от состояния нервной системы: так, дистония вегетативной нервной системы может нарушать согласованность сокращения мускулатуры желчного пузыря и расслабления тонуса сфинктеров и вызывать задержку желчеотделения. Важную роль в возникновении дискинезии могут сыграть и психогенные факторы, поскольку она нередко является следствием и одним из клинических проявлений общего невроза.

Мышечная слабость желчных путей подчас носит конституциональный (связанный с особенностями телосложения) характер, иногда провоцируется несбалансированным питанием или может явиться следствием гормонального дисбаланса.

Для беременных характерны гипомоторные (т. е. связанные со снижением двигательной активности) нарушения функционирования внутренних органов, вызванные общим изменением, гормонального фона.

Организм женщины во втором триместре беременности вырабатывает большое количество прогестерона. Основной физиологический смысл действия прогестерона в этот период заключается в расслаблении матки, препятствующем выкидышу и преждевременным родам. Однако "попутно" расслабляются и другие гладкомышечные органы, в том числе и желчный пузырь. В основе гипомоторной дискинезии лежит слабое, недостаточное опорожнение желчного пузыря, приводящее к его растяжению и появлению болей.

Возникновение дискинезии может быть связано и с чисто механическими причинами: растущая матка давит, "поджимает" органы грудной полости, в том числе печень и желчный пузырь, в результате может нарушиться нормальный процесс желчеотделения.

Обычно женщину беспокоят тупые ноющие боли в правом подреберье (которые могут распространяться на подложечную область), чувство тяжести, ощущение давления в этой области, нередко сопровождающиеся отсутствием аппетита, тошнотой, ощущением горечи во рту, отрыжкой воздухом, изжогой, вздутием живота. Боль может усиливаться при шевелениях плода, зависит от его положения в матке.

Чрезмерные эмоции, нервное переутомление, а иногда и погрешности в диете усиливают или провоцируют болевые ощущения и чувство распирания в подреберье. Может возникнуть боль в области сердца, сердцебиение, головная боль, онемение конечностей, потливость, нарушения сна - врачи называют эти симптомы картиной вегетативного криза.

6. Преэклампсии. Симптомы преэклампсии включают повышенное кровяное давление, головные боли, отечность ног, лица и рук, а также наличие белка в моче. Без своевременного медицинского вмешательства может закончиться эклампсией (судорогами), однако регулярное дородовое наблюдение предполагает ее раннее диагностирование и эффективное лечение или контролирование ее развития.